肿瘤患者的新希望！免疫细胞疗法帮助晚期癌症患者成功生存9年

来源：博雅干细胞

作者：徐徐

下面这张充满自信笑容的女性，你能想到她曾经是一位备受癌症折磨的胆管癌患者吗？

● 2009年的10月，她被诊断为罕见的胆管癌

● 确诊后的3天，医生切除了她2/3含有癌性胆管部分的肝脏，但是仅过了3个月，她的癌细胞已在肺部多处转移。

● 2011年，发现新的肝转移，她开始第二次化疗，但副作用更加强烈。在苦苦坚持了6个月后，她认为生活质量比生存时间更重要，和家人商量后，她停止了化疗。

这是胆管癌患者Melinda Bachini的亲身患病经历，跟很多癌症患者相似，疾病为她带来了无尽的痛苦与折磨，幸运的是，一款治疗癌症的免疫疗法将她从死神的手上拉了回来，让她重回自信与健康，并且已经存活9年多了。

01

手术、化疗后又复发，癌症让她痛不欲生

2009年，41岁的Melinda Bachini不幸被确诊为晚期胆管癌。这是一种很罕见却又难治的疾病。

当时只有41岁的Melinda不相信自己的人生就这样结束了，对于Melinda的病情，手术是当时唯一的选择。

然而肿瘤并没有轻易的放过她，复发，化疗，再复发，再化疗......

不断扩散的癌细胞

直到最强的治疗方案让Melinda的头发掉光了，浑身疼痛，甚至已经丧失了活着的尊严和意义，这一切也无法阻止肿瘤在体内蔓延，Melinda决定放弃化疗，她不想再这样痛苦的活下去。

02

从未想过的结局：

TIL疗法让她肿瘤明显缩小

没想过放弃的Melinda开始了自己自救之路。

她开始在在临床试验官网上寻找能够尝试的新疗法，最终她找到并联系了美国国家癌症研究院Rosenberg教授主持的用肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗肿瘤的临床试验。2012年3月，她成为了第9位加入试验的患者。

Rosenberg教授亲自给Melinda检查身体

治疗过程：

Rosenberg博士首先为Melinda进行手术，提取肿瘤组织的浸润淋巴细胞（TIL），接着在体外扩大培养这些免疫细胞，回输给Melinda。

第一次回输：治疗后仅2周后，由于肺部转移而出现的咳嗽就停止了，此后的18个月，Melinda没有接受其他的治疗，但她肿瘤仍然被控制，精神也一天比一天好。她又可以每天遛狗，甚至参加体育活动了。

恢复正常生活的Melinda

第二次回输：超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞战士浩浩荡荡的地进入了Melinda的体内。效果真的惊人！她全身肿瘤开始迅速缩小，体力恢复很快。

（治疗前后的CT与MRI对比图）

Melinda的肿瘤明显缩小

下面的对照图可以非常明显看到，第二次治疗前肺部布满的肿瘤，包括一些个头非常大的，第二次TIL治疗20个月后复查，这些肿瘤都明显的缩小了。

治疗到现在已经过去了9年了，虽然Melinda的肿瘤没有彻底消失，但她生活和常人无异。

03

给癌症患者带来健康的TIL免疫疗法究竟是什么？

将Melinda从死神救出来的TIL免疫疗法是什么？为什么会有如此明显的治疗效果？

TIL，中文名叫肿瘤浸润淋巴细胞，名字稍显复杂，徐徐给你慢慢解释。

TIL是一种存在于癌细胞的微环境中的免疫细胞，它们是“杀癌前锋”，深入危险地带击杀肿瘤，在抗击敌人的道路上永远站在第一位，因为一直“浸润”在最前线，与癌细胞交锋过，所以见多识广、作战经验最为丰富！

而TIL免疫疗法就是批量制造这些癌细胞的“终结者”——TIL，科学家们采集患者肿瘤中的TIL，在体外进行扩增，“批量制造”这些“杀癌先锋”，最后再回输到患者体内，让这些有活力、能力强的超级免疫细胞来对抗癌细胞，起到一种杀伤癌细胞的作用。

这些肿瘤浸润淋巴细胞在肿瘤组织经过了充分的浸润，其对肿瘤具有天然的强识别性，回输后能够准确迁移到肿瘤原位，能精准杀死癌细胞。

除了治疗Melinda的胆管癌，TIL免疫疗法在其他癌症上面也大展身手。

TIL免疫疗法治疗案例：

治疗宫颈癌：2013年，身患宫颈癌的Scott在经过多次放化疗以及手术都无法痊愈，绝望之际参加了一项由美国国家卫生研究院临床中心组织的TIL免疫治疗的临床试验，几个月后，Scott的肿瘤完全消失了，2018年3月，她庆祝了癌症康复5周年，医生告诉她，她的癌症已经完全治愈[2]。

治疗乳腺癌：2018年，身患乳腺癌的Judy Perkins也接受了TIL免疫治疗的试验，治疗一周过后，Judy Perkins感觉自己的身体起了明显的变化。比如她长在胸部的肿瘤，感觉逐渐缩小。又过了一两周，胸腔内的肿瘤完全消失了[3]。

治疗结肠癌：2013年，希林瑞安不幸患上结肠癌的，并且体内长出了7个肿瘤，走投无路的她接受了TIL免疫疗法，在随后的9个月中，席琳肺部的7个肿瘤中，有6个明显缩小，并最终消失。最后一个对治疗没有反应的肿瘤则通过手术被医生切除。如今，她的体内已经检测不到任何癌细胞了[4]。

TIL疗法给实体肿瘤的治疗带来了新的希望。2019年，美国FDA授予了TIL疗法LN-145突破性疗法认定，用于治疗在接受化疗后复发、转移性或持久性宫颈癌患者。目前，全球也有多个TIL疗法的临床试验正在进行中，针对肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多种实体肿瘤。

通过Clinical Trials检索和文献报道，全球在进行的TIL疗法临床试验有30项，其中有13项进入或完成临床I期[5]。相信随着相信科学的不断进步和发展，TIL免疫疗法能造福更多患者，帮助他们摆脱疾病的折磨。

故事的最后

现在的Melinda，除了享受家庭带给她的幸福以外。同时她还在世界各地分享自己的经历。Melinda的治疗故事鼓舞着科学家和医生更加积极的去研究罕见癌症，同时TIL免疫疗法也为患者带来治愈的希望。

而我们身体里小小的免疫细胞，将在生物科技的帮助下，发挥无限的生命之力，帮助我们抵抗疾病，留住健康

参考资料：

[1]https://www.youtube.com/watch?v=rnUAo8PmQXQ(Adoptive Cell Therapy, Patient Perspective - Melinda Bachini)

[2]https://medicalxpress.com/news/2018-03-paths-cancer-emerge-immunotherapy-trials.html

[3]https://www.nature.com/articles/s41591-018-0040-8

[4]The New York Times：1 patient， 7 tumors and 100 billion cells equal 1 striking recovery

[5]Jia Xin Yu, Vanessa M. Hubbard-Lucey, Jun Tang. The global pipeline of cell therapies for cancer. doi: 10.1038/d41573-019-00090-z