体型消瘦的糖尿病患者，日常该如何补充营养？
最近有糖友们反映：一直都按医生指导吃二甲双胍，但发现自己的体重一直下降，该怎么办？
如果糖友们在控糖过程中出现任何反常的情况，一定要及时和主治医生沟通下，根据实际病情调整方案。
那么，对于体型消瘦的糖友，应该怎么选择治疗方案？
找到消瘦原因
如果是长期高血糖的朋友，要排除下其他疾病的影响，一些导致体型消瘦的疾病比如消化不良，长期腹泻，甲亢，肺结核，肿瘤等，通过仔细检查排除其他疾病的干扰。
另外，情绪紧张，食欲不佳也容易引发消瘦，如果排除了这些疾病，再根据医生指导配合新的治疗方案。
合理自己的饮食
体型消瘦的糖友们，更需要食物营养和热量支撑。体型消瘦的糖尿病病人，每天的总热量摄入标准是每公斤体重35至40千卡，以保证有略多于每天必须消耗的热量来增加体重。
为了防止脂肪堆积，在饮食搭配上，碳水化合物和脂肪的比例应适当减少，而蛋白质的比例应该适当增加。为防止血糖升高，建议少吃多餐，把每天的饮食总量分为5至6餐。进餐的顺序应该按照先吃其他食物，最后再吃主食的原则来执行，只有这样才能保证餐后血糖的稳定。
另外，要注意少量多餐。糖尿病友、高龄老人、身体虚弱及体重出现明显下降的老人，应特别注意增加餐次，除三餐外可增加两到三次加餐，保证充足的食物摄入。糖尿病患者食物摄入多样化，肉类、绿叶蔬菜、水果类、坚果类要全面摄入，以保证身体健康，营养充足。
注重药物的选择
糖尿病药物治疗上，目前共有9大类降血糖药物可以选择，消瘦体型的糖尿病人在选择降血糖药物时，应该避免使用会让体重减轻的药物。
对于消瘦体型的糖尿病病人，应选择胰岛素、磺脲类、格列奈类药物治疗。如果是降血糖药物引起的体重减少，应该及时更改治疗方案。对于一些肠道菌群失调，反复腹泻的糖尿病病人，可以在医生的指导下服用一些益生菌治疗。
合理运动
运动对平衡血糖，调控体重都很重要。对于体型消瘦的糖尿病病人，怎样运动才能增加肌肉含量及体重呢，这就需要科学的运动方式和运动方法，延缓肌肉衰减。
骨骼肌肉是身体的重要组成部分，延缓肌肉衰减对维持老年人活动能力和健康状况十分重要，一方面要进行有氧运动和适当的抗阻运动，一方面要增加摄入富含优质蛋白的瘦肉、海鱼、豆类等食物。
本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核