周末分享：纠方杂记

纠方杂记
末流郎中

孟君，世业医，执儿科业，已十余载矣。

其学中正，尚允平和，于患病之家小有口碑。

有某富贵家之儿，年七岁，自幼被祖辈恣意喂养，然后进夫健胃消食之品，幼龄而体丰。

后饮食不良，就于孟君，孟君用四君子汤加三仙，屡能效之。次年，渐渐失灵以致于不效。

孟君问曰：此孩并不复杂，我方何以不效？

愚答曰：汝惯性思维，陷于自家囚笼。

孟君曰：若云功浅，心里依从。若云自陷囚笼，困惑不解。

愚曰：夫三仙四仙辈，乃消导品，非健脾胃药，有积消之磨之，则脾胃运化升降自如，故得三仙四仙健脾胃之印象。

孟君曰：望老师再以教之。

愚曰：神曲者，纠正肠道发酵之异常，和事佬也，乃三仙中之和者。麦芽：疏肝敛肝之药，此疏也，山楂禀金降之力，乃开通下行，实攻也。是孩，久用消导，实则如病牛加鞭，脾胃败伤也。故四君加三仙，不若加陈皮。加陈皮，曰异功也，当用散。

孟君曰，师云麦芽疏肝，旧籍教材均有载之，曰敛肝，则断难依从。同时陈皮亦耗散之品，生人疑惑。

愚曰：陈皮健脾化痰，理气消食止咳。此痰药中第一品，而三仙四仙，乃形质文章，苟非其实，当慎用之。麦为肝谷，麦芽轻用，疏肝，中用健胃肠，重用收肝气，重而坠之，使气息归于水土，不随木气妄行。君不见重用麦芽，佐以它物，以求回乳否？

孟君又曰：异功汤用过，无效也。师示如何处之。

愚曰：久用诸药，催攒消耗气血，恐损脾及肾矣。同时，错杂斑驳，必致寒热失和。当用人参，半夏，黄芩，黄连，干姜，甘草，红枣之类。平脾胃之寒热不均，以山药钩连先后两本，并加黄芪莪术益气消积。而又稍加山楂薄荷宽快胃肠，草果以温胃肠消积，微用麦曲助之。

孟君曰：师云半夏泻心汤，我心明朗。山药之用颇妙。昔张锡纯论黄芪莪术，相辅相成。山楂薄荷，大快心胸，草果温消，确实动人。微用麦曲之语，恐先生自己打脸。

愚笑曰：黄芪莪术之配，锡纯公未尽言之，夫莪术活血理气止为一端，实为儿科诸咳之妙药也。微用麦曲，乃就其原势，当作内应，使气机勿使阻隔，有利药力发挥。

孟君曰：善，师当多言之。

愚曰：鸡鸣有规，号曰德禽。蛙鸣终日，不过聒躁而已。曲运神机，在乎一心，所执者，无它，气化真机耳。

此为与孟君交流语言，聊为记之。

末流郎中 元月28日