咖啡爱好者的噩耗：过量咖啡导致“脑萎缩”、痴呆……
目录
- 研究结论说了啥？
- 研究靠谱吗？
- 研究怎么做的？
- 什么原因导致了这些结果？
- 不喝咖啡为什么也容易痴呆？
- 1杯咖啡是多少？多少咖啡因算过量？
- 不同饮料、食品中咖啡因的含量
上周 #过量喝咖啡增加痴呆风险# 在社交媒体上火了一把，好多读者和身边的朋友都把这一消息转发给我或是直接@我 ，连我妈都把相关报道发给我看了。
我这个咖啡重度依赖者的人设真是深入人心…… （我多数日子每天喝3杯，一般不会少于2杯，今天喝了5杯咖啡2瓶茶饮……）
赶快来跟大家分享一下研究都说了啥。
图片来自：参考资料[1]
研究结论说了啥？
先看结论：
🔻 咖啡摄入量与脑容量减少呈线性反比，喝得越多，全脑容量减少越多，大脑灰质、白质、海马体不同部位的脑容量同样如此
🔻 喝低咖啡因咖啡的人，咖啡摄入量与脑容量变化不存在关联
图片来自：参考资料[1]
🔻 排除社会经济、人体测量、脱水、生活方式、睡眠、疾病相关等因素的影响后，跟每天喝1-2杯咖啡的人相比，每天喝6杯以上咖啡，患痴呆的风险增加53%
🔻 不喝或喝低咖啡因咖啡的人，患痴呆的风险也略有增加
🔻 在排除相关因素的影响后，没有强有力数据证明大量摄入咖啡会增加中风的风险
图片来自：参考资料[1]
很多朋友看到这里，肯定好奇这1杯是多少毫升，喝的都是什么咖啡，咖啡因含量多少啊？这就要仔细看研究过程了。
不过，在看研究过程前，先来解答一下读者们最关心的问题。
研究靠谱吗？
比较靠谱，研究结论有一定参考价值。
首先，研究发表在《营养神经学（Nutritional Neuroscience ）》上，2019/2020年的影响因子（衡量学术期刊影响力的一个重要指标，通常影响因子越高，影响力越大）4.028，是比较权威的学术期刊。
其次，这一研究方向在学术界也并非毫无价值无人问津。学术界早就关注到了咖啡摄入量可能影响大脑健康，只是对咖啡与脑容量的研究较少，研究规模也较小且结论并不一致。
最后，最新发表的这项研究虽然是前瞻性的队列研究，而非临床试验，但如研究者所说，是目前为止，对咖啡、脑容量、痴呆及中风风险最广泛的研究：
🔻 样本量大，特别是脑神经成像的数据比早期最大样本量都大一个数量级
🔻 这项研究也提供了一系列社会经济、疾病状态、人体测量、生活方式及脱水等变量，能够进行更广泛的混杂因素调整
但是，这也不意味着这项研究的结论就放之四海皆准了。因为这项研究的数据全部来自英国生物样本库，且全为英国白人的数据，后续还需要更多的样本来证实在其他种族人群中的相关情况。
研究怎么做的？
研究者在英国生物样本库中征集到了398646名37岁-73岁的研究对象，其中54.3%为女性，66.6%报告没有长期疾病，17702名参与者提供了有效的脑部磁共振成像数据（MRI）。
信息收集
🔻 通过口头访谈、体格检查（包括收集唾液、血液、尿液样本等）了解受试者的健康状况。
🔻 通过调查问卷的方式了解受试者的咖啡摄入量。
数据分析
研究人员将受试者按摄入量的不同分成了7组：不喝咖啡、喝低咖啡因咖啡、每天喝咖啡少于1杯者、每天喝咖啡1-2杯、每天喝咖啡3-4杯、每天喝咖啡5-6杯、每天喝咖啡大于6杯。
🔻 用协变调整的线性回归模型分析了咖啡摄入量与脑容量的关联，这部分数据来自提供了MRI数据的17702名受试者。
🔻 用逻辑回归模型分析了咖啡摄入量和痴呆以及中风的关联，这部分数据分析来自398,646名参与者。
什么原因导致了这些结果？
咖啡提神的生理机制、心血管病变可能是导致脑容量变化及痴呆患病风险增加的两个主要途径。
咖啡提神的同时可能也在减少脑容量
腺苷是一种会告诉大脑“身体累了、困了，需要休息”的能量代谢产物，而咖啡因通过竞争大脑中腺苷受体，不让腺苷跟大脑“通话”，从而让我们保持清醒、兴奋的状态。
但咖啡因拮抗腺苷与受体结合，可能导致了大脑苔藓纤维和锥体细胞的结构变化，进而引起大脑容量的改变。
未经过滤的咖啡影响心血管
研究者指出，饮用未经过滤的咖啡会增加血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，这些脂质异常是动脉粥样硬化的主要危险因素，而动脉粥样硬化与血管性痴呆和阿尔茨海默病相关。
我以前也在科普文章中提醒过，没有经过过滤的咖啡，其中的一些二萜类物质可能对血脂有影响，喝得太多会让低密度脂蛋白胆固醇有所上升。如果你追求更健康，可以考虑选择经过过滤的现煮、手冲、挂耳以及速溶咖啡。
不喝咖啡为什么也容易痴呆？
还记得文章开头的研究结论吗？不喝咖啡和喝低咖啡因咖啡的受试者患痴呆的风险也略有升高。
研究者认为这可能是一种反向因果关系，不喝咖啡的人本身就有更高的疾病风险，他们因自身对咖啡因过度反应（心率过快、血压升高）或有健康问题而避免喝咖啡。
正是考虑到这一点，研究者才以每天喝1-2杯咖啡的人作为对照组，评估咖啡摄入量与痴呆和中风的关系，以避免受试者因为自身健康状况导致的摄入量偏差。
另外咖啡里不只有咖啡因，还富含抗氧化物质，钾、镁、烟酸、维生素E等成分，适量饮用是有助于维护心血管健康的。
1杯咖啡是多少？多少咖啡因算过量？
看到这里的人是不是都等着急了，说了半天研究，最关键的1杯咖啡是多大杯、是什么咖啡一直都没说啊！
研究者也不知道
我没说，是因为研究者们也不知道……
研究者也很苦恼，他们只能通过受试者提供的日常饮用咖啡的类型来区分是否含咖啡因，但具体1杯是多大杯、是什么类型咖啡，这些细节他们也很难获取，这也在一定程度上影响了他们的研究。
他们真的很想在研究文献中实现咖啡单位的标准化，但这是另外一个更广泛的课题了……
但我们有其他参考标准
研究没说，不代表我们就完全不知道了。
参考FDA和欧洲食品安全局的推荐，成年人每天摄入咖啡因不超过400毫克都是安全的。孕期、哺乳期的话，每天的摄入量最好控制在200毫克以内。[2,3]
以一般的美式咖啡来计算，400毫克的咖啡因大概是2个中杯的量（1杯355毫升），或者说一般的大杯拿铁也是这么多，毕竟放的浓缩咖啡液是一样的。
但每个人对咖啡因的耐受不同，如果出现心率与呼吸加快、失眠、烦躁、头痛、胃部不适等症状，是身体在提示你喝过量了，下次就少喝一点吧~
不同饮料、食品中咖啡因的含量
不喝咖啡的人也别掉以轻心，咖啡因不只存在于咖啡中，很多饮料和食品中也都有咖啡因，比如大家最熟悉的巧克力。
数据来源：参考资料[3]