补阳还五汤治验
潘某，男54岁，酒客。醉卧醒来后正个左侧肢体麻木，言语，活动自如，无其他伴随症状。自己害怕，颅脑CT正常。遂针灸理疗，刮痧推拿等治疗，效果不好，迁延一月多，来诊，查舌质周边紫苔黄腻，双脉弦，重按无力。考虑舌质紫，苔黄腻系长期饮酒所致，毅然大剂补阳还五汤应用。五副后明显好转，一共服用15服，症状消失，本想继续要求患者服药调整体质等，患者以难喝为理由拒绝，嘱其少饮酒，尽量戒掉。
黄芪90赤芍15川芎10当归30地龙15桃仁10红花10土元10鸡血藤30青风藤30炒白术30葛根30磁石20僵蚕10甘草10
联想的风 补阳还五汤在方剂书里是用于气虚血瘀的一张方子，从这个病人的症状上来看，如何来判断虚和淤呢？能否说一下楼主的治疗思路呢，谢谢。
潘大夫001 纵观患者整个过程，其实湿热内蕴是最主要的矛盾，也是患者酒客所致的一种病理体质，而舌质紫，而是酒客的一种常见舌质，苔黄腻或者少苔也是酒客的一种常见情况，因为本患者发病时间到我接诊有一段时间，估计治疗的出发点和辩证的重点也在舌象和饮酒史上（虽然之前没用中药，但估计针灸也会辩证论治的，呵呵，这个是自己想当然的想法）。首先醉卧受凉出现上述症状，而患者没有明显怕凉或者说单侧肢体怕凉的情况，说明凉是诱因，而麻木的病因主要有风中经络，气血两虚；风痰阻络；湿热淤阻。纵观整个病程也好像符合湿热淤阻，但脉弦而无力这个是重点。个人偏爱用黄芪，看我发的几个其他的帖子大家也能明白，补而通之，当归量大以养血，而叠加大量活血药以通络，后边几味药补之镇之通之。
总之个人用药心得，1，黄芪，大量本身就有通有补的作用， 张石顽：“（黄耆），入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗，及皮肤痛，是肌表之药。治咯血柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，乃上中下内外三焦药，即《本经》补虚之谓。 张秉成：“（黄芪）之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。”（《本草便读》） ，这些是搜的网络上的，但能证明黄芪的作用不止于补而通之。
再看麻木 中医的麻木
证名。肌肤感觉障碍。麻，肌肤蚁走感，或如触电感；木，皮肉不仁如木厚之感。由气血俱虚，经脉失于濡养，或气血凝滞，经络失畅，或寒湿痰瘀留阻脉络所致。《杂病源流犀烛·麻木源流》：“麻木，风虚病亦兼寒湿痰血病也。麻，非痒非痛，肌肉之内，如千万孑虫乱行，或遍身淫淫如虫行有声之状，按之不止，搔之愈甚，有如麻木之状。木，不痒不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不觉，有如木之厚。”《医学准绳·麻木》：“麻属痰属虚；木则全属湿痰死血，一块不知痛痒，若木然也。”《张氏医通·麻木》：“一块不知痛痒，阴寒益甚，或日轻夜重，脉涩而芤或弦，属痰挟死血，宜活血行气，二陈加芎、归、桃仁泥、红花、牛膝、韭汁之类。大便见黑而不作泻者，小剂桃核承气汤微利之。十指麻木，属胃中湿痰死血，二陈加二术、桃仁、红花、少加附子行经。湿热下流，两脚麻木，或如火燎者，二妙加牛膝作丸，不应，少加肉桂。”又治浑身麻木不仁，或左或右半身麻木，或面或头或手臂或脚腿麻木不仁，并用神效黄芪汤（见《张氏医通·痹》）。也是搜的，
个人也见过湿热阻络的麻木，是一例轻症格林巴利的，喝农药**引起的。是四肢麻木。所以单侧麻木和四肢麻木也是有很大区别的。
呵呵，大家凑合看吧
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