《本草精荟》：利胆清心：郁金

郁金为多种姜科植物的块根。郁金与莪术来源基本一样，功效也相近，均为血中气药。入药分类颇多，以黄郁金质量为佳。

一、功效应用

郁金味辛、苦，微寒。纯阴之品。归心、肝、胆经。

功效能活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。其特点善治胸腹部气滞瘀血之证，善清心开郁利胆。被医家誉为活血行气解郁之要药。

常用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤等证的治疗。

名家名著摘要：

《新修本草》：“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。”

《本草纲目》：“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂。”

《本草备要》：“凉心热，散肝郁，下气破血。行滞气，亦不损正气；破瘀血，亦能生新血。治吐衄尿血，妇人经脉逆行。血气诸痛，产后败血攻心，癫狂失心。”

二、配伍应用

1.用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等证。郁金能行气解郁，祛瘀止痛，功效与川芎相似。不同在于郁金性寒，更适合瘀热互结，而川芎性温，较适合寒凝血瘀。川芎善治五脏六腑和全身的瘀血之证，而郁金则善治胸腹部的瘀血之证。

如治胸腹胁肋胀痛，常配伍丹参、柴胡、香附、枳壳等理气止痛之药。

若治肝郁有热、经前腹痛，常配伍柴胡、香附、当归、白芍等，即宣郁通经汤。

若治胁下癥块，则常配伍丹参、鳖甲、泽兰、青皮等活血祛瘀之药。

2.用于湿温病浊邪蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清，以及痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫痫或癫狂等证。郁金能凉血清心，有行气开郁之功。

如治邪蒙清窍，神志不清，常配伍石菖蒲、竹沥、山栀、连翘等，即菖蒲郁金汤。方中石菖蒲与郁金配伍，一气一血，一温一寒，豁痰行气，宣痹止痛，相得益彰，实乃醒神开窍、豁痰清心最常用配伍之一。

若治癫痫或癫狂病，郁金还常与善治顽痰的白矾配伍，即白金丸。

汪昂言：“癫多喜笑，尚知畏惧，症属不足；狂多忿怒，人莫能制，症属有余。此病多因惊忧，瘀血塞于心窍所致。郁金七两，白矾三两，米糊丸服，名曰白金丸。郁金入心散恶血，明矾化顽痰故也。”

3.用于黄疸、胆结石等证。郁金能利胆退黄。治胆结石证，常配伍金钱草、鸡内金、海金沙，即四金汤。

若治湿热黄疸，常配伍茵陈、山栀等药，可增强利胆退黄之功。

若治急、慢性胆囊炎，郁金还可与枳壳大剂配伍，常有良效。若兼胆结石，可再加鱼枕骨、金钱草等，有利胆、溶石、排石之功。

此外，郁金还可用于湿热淋证、血尿及妇女经脉逆行等证的治疗。

三、用法用量

郁金常入煎剂，也可做丸散。入煎剂常用剂量几克至十余克。若为方中主药，也可用至几十克以上。

汪昂言：“出川广，体锐圆如蝉肚，外黄内赤，色鲜微香，味苦带甘者真。市人多以姜黄伪之。”

四、应用注意

郁金功效与莪术相似，故应用注意可参考莪术，即月经过多者及孕妇当忌服。

中药自古有“郁金畏丁香”之说，不足以信。今天实有将二药配伍者，且别有良能，比如李可。

李可言：“丁香郁金相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂入胃不及一刻，即可气行、消胀、痛止。”

——中医实战笔记：21.1.30下午二稿#中医实战笔记#