一位苍生大医的40年临床经验
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真正决定一个人在某一行业能否走得久远，要看他对这个行业是否热爱。
他15岁正式学中医，因为看到《伤寒论》中张仲景说，当一个医生要上以疗君亲之疾，下以救贫贱，中以保身延年。他觉得这门学问很好，一定要学到手。这个人叫吴拱成。
昔年，他一边耕作，一边背诵《伤寒》、《温病》、《内经》、《医学三字经》中的条文，以至是脱口而出，滚瓜烂熟。《医学三字经》，他只看三遍，就能背出来。他从不怕背书，每背熟一篇都会在将来运用时有惊喜。
吴先生说，他感觉自小背经典，不仅背得好，而且记忆力也会变好。
吴先生拿出一本雷少逸的《时病论》说，这本书当时才三毛钱，1972年出版。
我们要买这本书，当时都不容易，这还是复印版。因为书极其少而珍贵。吴先生拿到手中，不是去怎么阅读，而是用功去背。真读书，要拿出背书的功夫。
为何吴先生能嗜书如宝背下来呢？吴先生认为，书在你手里还不一定是你的，背下来，书就是你的了。
吴先生没有读初中，背的书比许多大学教授还多。有人说，连初中都没有上，怎么能够记熟这么多古文，连医学院校一堂课也没有上，怎么能拿到医师证药师证？
他的恩师说，考虑到他年纪大了，建议不要考内科，考一个专科。
他说：“只要有个机会，我一定考过，而且要以高分数好成绩考过，要考就要考名列前茅。”结果医师考试成绩在前三五名内，药师考了第一名。1987年考上了助理医师，1994年考出职业医师，2001年考上职业中药师。
吴先生说，是中医救了他，他感恩中医，没有中医，就没有今天的他。吴先生2008年皈依佛门，开始背诵《心经》、《大悲咒》、十小咒。
现在书多了，可背在脑瓜子里的东西却少了，反而不如以前人。
现在孩子很难有以前那样惜书爱书背书的精神，大都孩子认为爱书只是多买书，多藏书，多阅读书，不知道最大的爱书表现就是背经典，背警句名篇。
文化要自己喜爱去学，即便没基础，想学，永远不晚。
22岁那年，在生产队时，中午在田里吃饭。有一位老高中生，他不认可吴先生的知识，认为他只读小学没读高中，便要考考他，说，小吴，你学中医，开方给人家治病，效果很好，但今天不是考你治病，要问你一个问题。
我们这里常说的湿，你是怎么治怎么理解的？
这个问题很多人都答不出来，或者答不全面。
当时吴先生正好读到雷少逸的《时病论》，里面有一篇非常经典的治湿之道，他觉得这篇很好，很喜欢，就把它背下来了。
吴老先生像师父诵经一样，一气呵成，把这段文字背了出来：“前人倪松亭云∶治湿之道非一，当细察而药之。如湿气在于皮肤者，宜用麻、桂、二术之属，以表其汗，譬如阴晦非雨不晴也。亦有用羌、防、白芷之风药以胜湿者，譬如清风荐爽，湿气自消也。水湿积于肠胃，肚腹肿胀者，宜用遂、戟、芫、牵之属以攻其下，譬如水满沟渠，非导之不去也。寒湿在于肌肉筋骨之间，拘挛作痛，或麻痹不仁者，宜用姜、附、丁、桂之属以温其经，譬如太阳中天，则湿自干也。湿气在于脏腑之内，肌肤之外，微而不甚者，宜用术、苍、朴、夏之属以健脾燥湿，譬如些微之湿，以灰土糁之，则湿自燥也。湿气在于小肠膀胱，或肿或渴，或小水不通，宜用二苓、车、泻之属以渗利之，譬如水溢沟浍，非疏通其窦不达也。学人能于斯理玩熟，则治湿之法，必中鹄矣。”（按∶此论可为治湿之提纲，医者勿忽）老先生接着说，当他把这段从头彻尾背下来时，这位老高中先是发愣，然后不断地鼓掌鼓掌。
那时他就觉得要当好一个中医生，临床要硬，理论功底要高。
中医文章里的千古绝唱，如果不背下来，说明真不够虚心好学。
汤头三百首，每个汤方都是重点，每一首都价值千金。遇到临症疑难时，你会变得越来越行。
现在有不少人认为古汤方难治当今病，如果它都没有把古汤方搞熟，没有对证，怎么能治好病呢？
经典基础不背熟，想拜师，哪个老先生喜欢你？
他读《伤寒论》，每个字都熟透，不放过。临床上可以直接绕过四诊八纲，一个病症过来，立马有灵感，条文方药一出，就有疗效。对号入座后，一用上，百分百很快。
17岁那年，他就开始帮人看病开处方。
一老农民，老是呕出清清白白的痰涎，胸中满闷，吃不下东西，还时常眩晕。
就这几个症状，我脑瓜子很快跳出熟背的《金匮要略》条文，在痰饮咳嗽病篇条文记载到：“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”
本身小半夏汤（半夏、生姜二药）就是治痰饮呕吐，乃止呕方之祖方，加茯苓能去痰水，导水下行。
干脆就开这三味药，半夏15克，生姜5片，茯苓30克。
我交代这农民煮开后，一点一点地喝，痰要靠药力一点一点地化。
谁知三包吃完后，痰就消了。
小试牛刀，那种成就感令我对经方有这无比浓厚的兴趣。
低热缠绵，小柴胡而解
18岁那年，第一次出诊，到渔湖镇，看的是一个反复发烧一个月的妇人，50岁，腋下38度，低热缠绵不退，食欲不振。其间有输液打针，中西医都用，可就是反反复复。
我一看，脉弦口苦，往来寒热，这不是小柴胡汤证吗？
当时初学中医，根本不晓得久热不退要查血和其他辅助科室检查，只想到《伤寒论》说，少阳证，不必悉具，就可处方。《伤寒论》上讲，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕......《伤寒论》讲，伤寒中风，有柴胡症，但见一症便是，不必悉具。我看符合小柴胡证，就开小柴胡汤加葛根、花粉、银花、连翘。柴胡15克是解表，10克疏肝，5克升阳。
结果病人一副烧退，三副就好。
五体投地治鼻炎
一问到鼻炎问题，吴老就来精神了，说，门诊鼻炎多，脾胃病多。
如果用药品难以彻底治好，有一种简单的方法，很有效果。
我自己2008年的鼻炎，自从用了这方法后，到现在七八年了，都不复发。
现在，即使你没鼻炎，周围亲朋好友，一定会有鼻炎。现在没鼻炎，难保将来没鼻炎。
这个招法叫五体投地，练的时候腿脚都能收缩，抱团，如同佛门大拜，一个下来，呼吸就畅快了。
我每天做30到50个，做完后一整天精神。
我的病号很多，以前在医院时，如果鼻炎，人就没什么精神，通过这样调节，我开处方，就能一气呵成。
这动作明显可以增强肺活量。不仅练肺，也练心肝脾肾脏，还练筋骨血脉。
一个动作下来，没有地方不牵动到。
玉女煎疗温病热入血室
吴老每天虽然看很多病，很少用没有汤头的处方，以前的处方是古人百炼千锤出来的。
大家都知道小柴胡汤能治伤寒妇人热入血室。
温病热入血室怎么治？
一40多岁妇人，逢大暑季节，连续发热5天都没退，口干心烦，舌头红，脉跳得很快，耳朵都嗡嗡作响。
一问，正好月经来临。
一下子想到《温病条辨歌诀选要》讲到：妇人病温经适至，热入血室邪陷里。玉女煎中加竹叶，神昏痉厥可用此。
这汤方歌诀，在老先生嘴中背出来，居然有唐诗宋词韵味。
结果第一副吃完就基本好了，三剂痊愈。
甘麦大枣合生脉饮治脏躁（癔病，精神分裂症）
江西女子，26岁，生完孩子不到一个月，突然神经恍惚，老是哭，不能自主，还老打哈欠，短气自汗，每天发作十多次，家里人忧心如焚。
有人说是神经病，有人说是鬼上身，西医则说这是癔病。
《金匮要略》条文：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”
根据病人气阴两虚，短气自汗，加进生脉饮，五剂，病就好了。
炙甘草10克，浮小麦20克，大枣10枚，党参15克，麦冬15克，五味子8克，枣仁10克，茯神15克。
经期感冒用小柴胡
30年前，一20岁女孩子，发烧一个多星期，当时用了中药西药，没有好，怀疑是病毒性脑炎。
女孩母亲说女儿晚上经常惊叫有鬼。只见发热一阵阵，上午轻，下午重，到傍晚时说胡话。
问月经。恰巧发烧期间，女孩子经水来潮。
这时《伤寒论》条文，从脑海蹦出来：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，小柴胡汤主之。”
由于病人脉象带数，用小柴胡汤再加生地、赤芍、丹皮，一剂烧退，三剂痊愈。
癃闭急症一妙招
老先生经方时方一起用，小招法也不放过。
一五岁小男孩，突然小便闭塞不通，在镇里医院治不好，就送到市医院去，因为急性尿潴留太久，情况紧急，要立刻导尿，当导尿管根本插不进去。
泌尿和外科医生，同时会诊，考虑输尿管异物堵塞，想要立即手术处理。
而家属考虑到手术后可能影响生长生殖，可情况紧急，又不知如何，便叫我过去帮忙。
到医院，家属个个愁眉不展，进退两难，我一方面安慰家属，一方面劝他们要尊重医生的手术方案，同时也介绍一个安全的简单验方，让他们不妨试一试。
即蒜头100克，盐100克，捣烂如泥，炒热后，用布包，敷在膀胱小腹部位。
他们听到后立即去做，大概20分钟，小孩便叫嚷要屙尿，顺利地屙出300毫升清白尿液，家属们欢呼雀跃，医生也高兴。
当天下午就办理出院，回家后一切如常。
冷积便秘，一方千金
17岁下半年，在生产队劳动，农民有什么病，我就按书的处方去看，结果大部分都有效，于是一边更用功读书，一边更努力治病，一个经验一个经验地积累。
我发现有些处方熟练到滚瓜烂熟，可能一辈子只用一次，但用一次，就很有效果。
23岁那年，碰到一个60岁的农民，贫血很严重，怀疑有钩虫病，十多天没大便，肚脐周围像刀割那样疼痛难忍，手脚却凉冰冰。
脐腹疼痛，手足不温。冷积便秘，脾阳不振。
恰巧另一个医生在场，询问一些治疗方案，我说，这病人舌淡苔白，脉沉弦，属于脾虚冷积便秘，当用千金温脾汤。
千金温脾附姜参，归草硝黄七味烹。寒热并行兼补泻，温通寒积有奇能。
当我详述理法方药时，医生也点头叹服，就开一剂，当天熬好，一喝，这农民拉出十多块臭屎，肚子就不痛了，手脚温暖，身体就好了。
这张处方虽然只用一次，但一辈子都记得。
我们再看，千金温脾汤是孙思邈《千金方》上的名方，也是温下的代表方。
方子有附子、干姜破冰积，让肚子暖起来。人参、当归、甘草补气力，让肠子有力量。大黄、芒硝，涤荡食积，让糟粕往下排放。
七味药让肚子暖起来，肠子有力量，糟粕往下推，所以大便通，疼痛止。
几块钱比几万块还重
真正善学习的人，是不会有门派分别的。
吴老先生不仅热衷《伤寒》，对《温病》更是如数家珍。条文，名方，信口拈来，对号入座，桴鼓相应。
在南方，温病比较多。2003年7月，揭阳人民医院，请老先生去出诊一病，疑难杂病找中医，而且要找中医的经典古籍。
一黄姓病人，32岁，农民，半个月前在家，发烧不退，送到当地医院，住了六天院，消炎退热吊水，病情有增无减，就是不能诊断出何病。
于是往上一级市医院送，又住一个星期，该查的都查过了，可就是没办法确诊，怀疑是虫病，但用了药，没效，十多天单医药费就用掉一万五千多。
主治医师跟老先生说，你要看的所有病历检查都在这里。
吴先生说，不用，中医诊断疾病有自己的一套东西，我按照我的思路辩证，那些检查报告，我也不是能全看懂。
吴先生发现病人舌苔白腻，脉象濡缓，身体发热，吃不下饭，又怕冷，浑身上下倦怠无力。
不用几分钟，吴先生说，就按湿温处理，湿重热轻，又带有表症，用藿朴夏苓汤加减。
藿朴夏苓加杏蔻，泽猪薏仁豆豉添。通宣除湿湿温治，湿重热轻表症兼。
短短四句话的方歌一出来，就把治温病的藿朴夏苓汤要点，湿重热轻兼表症点出来。
藿香10克，厚朴10克，半夏10克，茯苓15克，杏仁10克，白蔻仁5克，猪苓15克，泽泻10克，薏苡仁15克，石菖蒲10克，茵陈15克。三剂。
病人当天煎服第一剂药喝下去，发烧就退了，不用医院再用一片药，精神转好，第二天服第二剂药，胃口来了，第三剂药没吃，就办理出院了。
后来给他再用调中益气汤调理半个月，起居劳作恢复正常。
吴先生擅长用补中益气，调中益气，以及升提汤，治疗病后中焦受伤。
调中益气汤是补中益气汤去当归、白术，加木香、苍术，还可加藿香、陈皮，调理中焦。
升提汤是补中益气汤加羌活，能走得更高，清阳上得更快。
现在湿温病，消炎泻火，能把热打下去，但是湿打不走，这时藿朴夏苓汤就派上用场。
有藿香、杏仁、淡豆豉，宣散开表，把邪提出来，作用于上空天部。半夏、厚朴、蔻仁，和胃宽中，把中间满闷消下去，作用于中间地部。茯苓、泽泻、猪苓、薏仁，四味药，淡渗利湿，给邪以出路，让湿浊从胱肠带出体外，作用于下面水部。
有人说，这个汤方难记，大家看，用药如用兵，这样一分析，从海陆空三军作战来看，这汤方化成灰都认得，可谓一历耳根，永为道种，分析一次，一辈子记得。
藿朴夏苓汤分为三组兵团作战，湿重于热兼表证。利水的茯苓组，是海军。燥湿除满的厚朴、半夏组，是陆军。宣散表邪的藿香组，是空军。
大家想一下，夏秋天，发热后去消炎打吊瓶，舌苔白腻，吃不下饭，浑身不舒服，热火退了，可是满身湿气困重，是不是很适合这个方的病机？
牙痛“绝配三味”至为珍贵
一般俗医，有一秘法会私用不传，吴先生说，我是恨铁不成钢。
也就是说，巴不得把最好的东西灌输到学生们身上。
就拿这一张凤阳方来说，这可是吴先生数十年来治牙痛的斧头方，铁锤方。
凤阳草医在潮三角遗落了不少凤阳传承妙方。
当时刘济勇老师就希望把凤阳遗方收集起来，想不到我们在这里能得见一凤阳神方。
谈到这方子，先要谈到吴先生的师父，师父叫刘百明，开创了济和堂。
刘老前辈是实至名归的名老中医，吴先生曾经在17-25岁，7年里头跟随刘老前辈临症。
当时广州中医药大学的吴弥漫教授跟老先生是同门师兄弟，关系非常好，他们常切磋学问。
而刘老前辈一天看病常达数百，人以为奇迹，最多时，老先生算过，一天看384号病人，这让人难以思议。
我们一听，遂明白吴先生一天看140多病人，还并不觉得疲累，原来是有师承的。
没想到，潮汕地区，居然如此卧虎藏龙。
这张牙齿痛的凤阳方，吴老说，齿痛是多发病常见病，曾有一个老妇人，拿着一张破旧的小方子，方子上只有三味药。地骨皮20克，白芷10克，骨碎补10克。
她拿这方子到济和堂抓药，并且说这方子治牙痛很有效。
老先生谨记在心，说，我几十年来以此方为基础，加味变化，治牙痛，疗效满意。
《中医基础理论》讲，肾主骨，齿为骨之余，但凡牙齿松动痹痛者，用这小方合玉女煎，退虚火，止牙痛，疗效不错。
又因牙龈肉乃胃之络所系，故凡牙龈肿痛者，以清胃火为主，用这小方合清胃散。
如此熬夜肾虚，或暴饮暴食，胃火重，常见的牙痛，这样运用，既简单，又有效。
我们听完后，茅塞顿开，治牙痛又多了一样法宝，辨证论治，加特效三药。
这里附上张景岳的玉女煎跟李东垣的清胃散方歌。
“玉女煎用膏地黄，麦冬知母牛膝帮。阳明有余少阴损，头痛齿痛吐衄尝。”
此方清阳明胃火，养少阴肾水，逢年过节，熬夜伤阴，煎炸燥胃牙痛的，此方滋阴与清火并用。
石膏15克，熟地15克，麦冬6克，川牛膝5克，知母5克。“清胃散用升麻连，当归生地牡丹全。或加石膏清胃热，牙痛齿痛此方煎。”升麻5克，黄连2克，当归2克，生地2克，牡丹皮3克。李东垣的
方子很多剂量比较小，在《医方集解》中还加入石膏，清胃力更强。
老年伤暑宜升提中气
干一行，就要爱一行，乐此不疲。中医是我最爱，我乐在其中。
吴先生的姐夫在香港开诊所，病人非常多，得知吴先生临症多有奇效，又没办法当面切磋交流，就希望吴先生整理些行医心得。
吴先生谦虚地说，我文化水平低，整理起来让人笑话。
现在，不是老师不肯教，学生们有心愿，老师没有不帮的，学生们真想学，老师没有不倾囊相授的。
吴先生讲了老母亲伤暑的情况。
老母亲70多岁，在大暑天突然神疲乏力，发热出汗，口又渴，心又烦，饭吃不下。
刚开始吴先生断为暑热夹湿，开清暑化湿之药，居然没有效果，照样浑身酸重难受。
老先生仔细再研究，说，脉虚，而且老母亲向来有子宫下垂，年老中气不足，舌头又淡白，不仅是单纯暑热夹湿，还带有气津两伤，不能单纯清暑化湿，还要益气生津。
突然李东垣先生的清暑益气汤跳出来。“东垣清暑益气汤，二术参芪青陈甘。曲柏葛根归麦味，升麻泽泻枣同姜。”
吴老稍微加减：党参15克，黄芪15克，苍术8克，白术10克，陈皮10克，炙甘草5克，麦冬12克，五味子8克，神曲15克，黄柏10克，葛根10克，升麻5克，泽泻10克，甜牛力15克。
结果老人家一吃药，身体酸痛就好，三剂吃完，人有力了，周身困重消失，这是暑湿退，元气复的现象。
这个例子，给我们一个启示，老年人得了这些风雨寒暑的病，要考虑升提中气，中气不够，药力发挥不出来。这叫气虚不运药。
吴先生因此也非常重视健脾提气，补中益气，升阳除湿。更加推崇李东垣的《脾胃论》。
舍症从脉治“阳亢”头晕
常有青年学子问道，该如何学中医？
老先生说，如果是师父带徒，很快就会看病，中医要突出辨证论治，不能看表面。
一个药局的副局长，他刚进我门诊就说，吴医生我这是肝阳上亢头晕，给我降压泻肝吧！
平常一看，两颧红，很容易被表象迷惑。
但我开方不是看症状，症状有时是假象。
因为病人舌苔有齿痕，色白，脉又一派濡缓，乃脾虚夹湿。
一问大便溏软，你就要舍掉颧红的症象，而顺从濡缓的脉象，这叫舍症从脉，要当作脾虚夹湿辨证来治，用六君子汤加味，几次大便头晕就好了。
中医不能按病名用药（荨麻疹）
症常有假象，病也不一定是真实。
有人认为诊断出疾病来，对症用药就好，比如皮肤病用皮肤药，胃痛用胃药，腰痛用治腰药。
吴先生说，不能这样看病。
临证几十年，一肚子精彩的医案医话，真是出口都是发人深思的案例。
一个40岁的贵州妇女，车祸后，住在医院里，一个多月，身体外伤慢慢恢复，可得了荨麻疹，半个月用抗过敏激素，不仅没有压下来，还加重。
如果是平常看病的医生，见到荨麻疹，他就会想到消风散。
年轻的中医，很容易就会开出消风散。
可吴先生说，我看病的时候，先看她脸色白，舌苔白，脉虚弱，而且不自觉地流汗，还心慌。
这明显是气虚，卫表不固，于是我开桂枝汤加玉屏风散。
结果一剂就大效，三剂出院。
这是气阳两虚，肺卫不固。
消风散有两条，都能祛风，一条是清热除湿，一条含有健脾，健脾的这条用了也会有效。
老人痰厥
老奶奶80多岁，痰厥在喉，音声难出。一切脉，滑利，痰浊壅盛也。
方子：法夏10克，胆南星10克，炙甘草5克，橘红10克。党参15克，茯苓15克，竹茹10克，枳实10克。石菖蒲10克，苍术10克，厚朴10克，藿香10克。
怪病多痰，久病体虚，老人家卧病在床，痰湿纠结，脉象滑利，既有体虚，又有痰湿壅盛，所以用六君子与温胆汤相结合。
培养青年中医
如果不会辨证论治，就开中药方，那不是弘扬中医，反而会害中医，是无效的。
我外甥女48岁，虽然考过中医师，但在临床时却没底气。我叫她每周六过来跟诊一天，教给她治疗疾病的思路跟感觉，她用过后有效果，就乐在其中，然后一直主动过来有三年。
尝到甜头了，就会坚持，这叫食髓知味。
中医的疗效就是中医的生命力，医子尝不到这甜头，如何乐在其中，如何乐此不疲。
现在具有带教能力的中医太少了，中医是薪火相传，自己临床信心足，才能带出信心足的弟子，自己铁杆，才有铁杆的学生。
他放弃在大医院上班的优秀条件，跑到云南边缘地带，培养了3000名中医针客。
这位黑求恩兄弟，一位极度热爱中医的黑人朋友，人家问他，为何能坚持这么做？
他说，他的父亲从小教导他，如果你能干善事，你却没有去做，就等于犯罪。
有这么严格伟大的父亲，才有这样出色的儿子。
望而知之者谓之神
我有强烈的中医情结。
中医望闻问切很重要。中医基础里，很抽象的说法，比如大汗淋漓，是急危重症的表现，在临床上看是很有道理的。
一次下班时，看到一个病人60多岁，面色苍白，大汗淋漓，如豆如珠。我叫他立即到医院住院，还要重点检查心脏，这个病人一定是心梗前期，还不到心绞痛的时候。病人立即到医院住院，医生一检查，果然，惊讶地问，为何这么及时来了？
病人说，因为吴先生说要赶紧住院。
通过中医诊法，可以提前发现做好防治工作。
我的恩师刘百明先生在带学生看小儿病时，有个三岁孩子，看起来普通的喘气，并没有迹象。
老师感觉到很奇怪，如临大敌。
一般喘气再重，老师都开药，而这个喘气不厉害，老师却特别交代要在医院严阵以待。
结果这孩子下午就死掉了。
当时，刘老前辈还在带徒弟，5点多不到，学生们都不解地问老先生为何？
吴先生说，这孩子额头天庭黑色，乃黑水凌心，这种情况早发晚死，晚发早死。
从此我对望诊更加重视。
有一位病人叫我过去看他爸爸，久病卧床，过去看时，老人家循衣摸床，搓空理线。
久病面红，乃戴阳之症，阴阳将要离绝。
我跟他说，久病脉浮，一两天命。结果第二天这老人家就走了。
所以望诊很重要，中医里寥寥几句话，我们读起来看似很抽象，可运用起来，都是精髓！
跟诊有得（全是干货，值得收藏）
1、刘百明先生自拟一个南方常见胃痛方，符合气阴虚，又夹湿的人参谷芽和胃汤。
2、妇科白带多腰酸，肾虚夹湿，六味地黄汤加白小娘（南方治肾湿特效草药，别名：白意根、白背叶根、白娘仔、狐狸尾根。味淡、药性平。具有益肾、补虚、固精的功效，可用于各种男女败肾）、甜牛力（牛大力）、萆薢。
3、妇女洗衣服洗碗，着风凉伤水，关节痹痛。风寒湿都不明显突出情况下，拟用一个风湿合剂（四妙散加味），比较综合，没那么偏颇，效果不错。苍术10克，黄柏5克，薏仁15克，牛膝10克。忍冬藤15克，络石藤15克，鸡血藤15克，桑寄生15克。防己10克，茯苓15克，泽泻10克，秦艽10克。
4、便血，痔疮出血，大便又硬，用槐花散加味，槐花10克，黑荆芥10克，黑侧柏10克，枳壳10克。防止大便干燥，加增液汤，玄参15克，生地15克，麦冬10克。让大便由硬变软，容易排，常加草决明30克，炒莱菔子15克。此二药通便消食，减肠压好，乃中医学院吴弥漫教授最喜用的软便二药。
5、、现在秋天到了，既干燥，外面又凉，凉燥比较多，要温润。杏苏散常用。
方歌：杏苏枳桔橘夏前，苓草枣姜为末煎。外感凉燥咳嗽止，轻宣温润化痰痊。
吴鞠通杏苏散轻宣润燥，适合秋天干燥久晴不雨，所谓天干物燥，小心火烛的年代，天凉咳嗽咽干。老先生说，如果喉咙痒痒的，用杏苏散合止嗽散，干咳流鼻水，秋燥就是这表现。
6、睡不着觉，翻来覆去，烦躁汗出，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。老先生说，大便拉稀不成形，还要加温胆汤，温胆汤治肠道里的痰湿，这样合方治疑难恰到好处。古人讲，奇方治不了则偶之，单方拿不了，就合方。
7、小孩子鼻炎，咳嗽，怕风冷，苍耳子散。苍耳子8克，白芷8克，辛夷花8克，薄荷8克。咳乃气机不顺，加杏仁8克，桔梗8克。痰湿多，可加进二陈汤。如果咽喉还痛，鼻炎伴咽炎，化热了，加银花8克，连翘8克，黄芩8克，岗梅12克。岗梅在南方又叫土甘草、秤星树，乃风热咽痛特效药也。
一个鼻炎伴咽炎，常见小儿病，化裁就这么简单灵活。
8、舌苔淡白，痰湿犯肺的咳嗽，用枳杏二陈汤，即二陈汤加枳壳、杏仁。
9、常碰到肺炎或感冒的病人，用了清热消炎药过后，咽喉都闭住了，一般西医只消炎下火，不能下痰湿，不知化痰开结，舌苔白，是要用温药半夏厚朴汤。
10、女人痤疮一般要考虑月经，像月经比较慢，肝郁脾虚，不能用清热解毒，用逍遥散加丹参、益母草，经水通调了，痤疮就好。
11、中药荆芥、薄荷，都要后下，不后下煮太久，芳香一挥发，效果不太好。
12、白领容易着急紧张，胸闷，血脂高，用四逆散疏肝解郁，桃仁、红花、丹参活血化瘀，茯苓、泽泻利水消肿。气血水一起调。《黄帝内经》讲，通调水道，水津四布，身体就好。
13、贫血不单要考虑脾胃后天之本，还要考虑肾先天之本，少气懒言，腰酸心慌，补中益气汤还要加补肾的杜仲、狗脊、牛膝，养心的枣仁，茯神，全面调理。
14、很多人体虚，直接用黄芪、党参、当归煎水喝，这是食疗型，真正中医要君臣佐使配合，才有效果，打仗不能光杆司令。
有位西医气虚，给他开补中益气汤有效，后来他自己按每味药10克去抓，没效，再按原方原剂量开就有效，问为什么？中医有君臣佐使，像炒菜，主菜跟调料配菜等分就麻烦了，党参、白术、黄芪是主菜，升麻、柴胡是配料，不能喧宾夺主。临床上是很微妙的，有时差之毫厘，谬以千里。
15、老人气虚，脏器下垂，补中益气汤加羌活3克，又名提气散，还要加枳壳10克。
16、慢性结肠炎，年轻人很多，大都是吃出来的，老拉肚子，一天多次，脾虚夹湿，用参苓白术散。有热毒，加蒲公英、败酱草各15克。
我开参苓白术散，少用薏米，因为一些药房偷懒，薏仁不炒，或炒不到火候都不行，凡是健脾的，都要炒过，比如炒白术，炒薏仁，炒到金黄味香能醒脾化湿。我常用苍术代替，参苓白术散加苍术10克。对于脾虚湿盛的肥胖，还可以再加大腹皮10克减肥除湿。但是冰冻饮料水果不可再吃，矿泉水凉茶也要少喝。
17、感冒有时不是风热的银翘散，也还没到风寒的荆防败毒散程度，我自己拟了一个处方，开辟这张处方，治四时感冒，荆芥8克，薄荷10克，后下。防风10克，白芷10克，苍耳子10克，杏仁10克，桔梗10克，银花10克，连翘10克，岗梅15克，甘草5克，天花粉10克。常有些病人吊针几天，乃至一周都不好的，这个方子，两包就好了。如果表症重，加羌活8克；胃肠差，去掉银花、连翘，加藿香10克，陈皮5克。
老先生本身治四时感冒就是一绝，这张处方可说是家传之秘，我们问老先生能不能公开？老先生说，没有秘密，这张感冒方临床用，效果很好，很灵活。
18、头晕眼皮重，拉不起来，或耳鸣或鼻塞，是气虚，清阳不升，益气聪明汤。方歌：益气聪明汤蔓荆，参芪升葛黄柏并。再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。
19、小儿体虚，补中益气汤用得很多，常加枳壳，补中带消，才会吸收。
20、鼻子咽喉都发炎，但消炎下火很难好，这是过度饮食伤了脾胃，脾胃虚则九窍不利，常用到半夏厚朴汤合温胆汤。
21、气阴两虚，用补中益气汤时，把党参、当归换成太子参、麦冬、五味子，立马化温补为清补，很灵活。
22、肾虚夹湿很多。夹湿热，用六味地黄加三妙散。夹寒湿，用六味地黄加肾着汤。临床很多微妙的地方，有时相差一点点，就是另外一个证型。
23、月经一来就拉肚子，脾胃太虚，用调中益气汤，就是补中益气汤去掉当归、白术，加木香、苍术，还可以加藿香、陈皮。睡不好觉，加养心养神的药，枣仁、茯神。
24、生气，胸闷，胃胀，有肝郁，也有脾湿，四逆散加六君子汤。
25、慢性鼻炎气虚，寒痹，益气开表，玉屏风散加苍耳子散，这样灵活合方，有信手拈来之感。
26、临床上有种咽炎，病人老说，医生我喉咙烧，有气在那里，不舒服，一治胃就好了。这类病人常常看什么事情都不顺眼，多疑，还怀疑自己是肿瘤，其实是痰气互结，半夏厚朴汤加温胆汤。
27、睡不着，又胸闷，反酸，这是胃不和则卧不安，用温胆汤，专治胆胃不和，睡眠不安，但还要加疏肝来治胸闷，为何？因为肝气布胸胁。故温胆汤加柴胡、郁金等。
“鹪鹩巢于深林,不过一枝;鼹鼠饮河,不过满腹。”清·程允升《幼学琼林·鸟兽》鹪鹩鸟在深林中筑巢,不过占用一枝之地足矣,何必要拥有整个森林?鼹鼠在河边饮水,不过以喝饱肚子为限,何必要占有整个河流?
联合作战用合方
如果碰到复杂的病症，发病不按单一书中条文来，怎么办？
吴先生说可以用经方跟时方结合。
埔田镇新岭村徐某，发热低烧一个月，西药用完用中药，输液退不了，就不断地请医生。
看到病人不想吃饭，咽干口苦，大便稀烂，舌头一伸出来白腻的。
既有少阳证，又有脾胃湿证，于是我立法和解少阳，健脾化湿，用小柴胡汤合平胃散，也是三剂就好了。
从此我把小柴胡汤用得很广，除了伤寒少阳证外，其他的疟疾、肝炎、黄疸，以及妇人产后月经期感冒，还有内伤杂病，肝胃不和，但见少阳证者，用此加减，治好的病不胜枚举。
小柴胡汤也不是包治百病，以后希望你们发表一篇关于小柴胡汤的文章。
治带状疱疹要外用药，敷上去，疱疹就不会扩散，慢慢枯黑，头就掉下来。一般外用雄黄，白矾等分调敷。
带状疱疹病在胸肋，内服汤方，用四逆散，加丹参、土茯苓、银花、连翘、板蓝根。胸肋乃肝经所布，疱疹有湿、有热、有淤。湿重用土茯苓。热重用银花、连翘、板蓝根。淤重用丹参、红花。
高血压也能用补法
益气聪明汤，可以用补法治好高血压。
有一个老妇人，血压一直还高，头晕耳鸣眼花，很不舒服。中医生看到血压高，一般都不敢用补。
不能受高压能不能补的限制，病人头晕眼花，没力气，脉弱，耳鸣，就是典型的气虚，清阳不升。
开李东垣《脾胃论》的益气聪明汤。结果几剂头晕耳鸣好了，人也有力气，血压居然降下去了。颈椎病清阳不升的也可以用。
脑萎缩头晕治肾
有个55岁的脑萎缩的患者，打吊针吃药，还是没法自己走路。
根据脑萎缩，腰酸肾虚，脉弱，上病下取，开补肾的药。肾藏精，主骨髓，脑为髓海。大家想不到六味地黄丸、右归饮，补肾填精，就能治疗脑萎缩。
跟诊有得（全是干货，值得收藏）
1、刘百明先生自拟一个南方常见胃痛方，符合气阴虚，又夹湿的人参谷芽和胃汤。
2、妇科白带多腰酸，肾虚夹湿，六味地黄汤加白小娘（南方治肾湿特效草药，别名：白意根、白背叶根、白娘仔、狐狸尾根。味淡、药性平。具有益肾、补虚、固精的功效，可用于各种男女败肾）、甜牛力（牛大力）、萆薢。
3、妇女洗衣服洗碗，着风凉伤水，关节痹痛。风寒湿都不明显突出情况下，拟用一个风湿合剂（四妙散加味），比较综合，没那么偏颇，效果不错。苍术10克，黄柏5克，薏仁15克，牛膝10克。忍冬藤15克，络石藤15克，鸡血藤15克，桑寄生15克。防己10克，茯苓15克，泽泻10克，秦艽10克。
4、便血，痔疮出血，大便又硬，用槐花散加味，槐花10克，黑荆芥10克，黑侧柏10克，枳壳10克。防止大便干燥，加增液汤，玄参15克，生地15克，麦冬10克。让大便由硬变软，容易排，常加草决明30克，炒莱菔子15克。此二药通便消食，减肠压好，乃中医学院吴弥漫教授最喜用的软便二药。
5、、现在秋天到了，既干燥，外面又凉，凉燥比较多，要温润。杏苏散常用。
方歌：杏苏枳桔橘夏前，苓草枣姜为末煎。外感凉燥咳嗽止，轻宣温润化痰痊。
吴鞠通杏苏散轻宣润燥，适合秋天干燥久晴不雨，所谓天干物燥，小心火烛的年代，天凉咳嗽咽干。老先生说，如果喉咙痒痒的，用杏苏散合止嗽散，干咳流鼻水，秋燥就是这表现。
6、睡不着觉，翻来覆去，烦躁汗出，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。老先生说，大便拉稀不成形，还要加温胆汤，温胆汤治肠道里的痰湿，这样合方治疑难恰到好处。古人讲，奇方治不了则偶之，单方拿不了，就合方。
7、小孩子鼻炎，咳嗽，怕风冷，苍耳子散。苍耳子8克，白芷8克，辛夷花8克，薄荷8克。咳乃气机不顺，加杏仁8克，桔梗8克。痰湿多，可加进二陈汤。如果咽喉还痛，鼻炎伴咽炎，化热了，加银花8克，连翘8克，黄芩8克，岗梅12克。岗梅在南方又叫土甘草、秤星树，乃风热咽痛特效药也。
一个鼻炎伴咽炎，常见小儿病，化裁就这么简单灵活。
8、舌苔淡白，痰湿犯肺的咳嗽，用枳杏二陈汤，即二陈汤加枳壳、杏仁。
9、常碰到肺炎或感冒的病人，用了清热消炎药过后，咽喉都闭住了，一般西医只消炎下火，不能下痰湿，不知化痰开结，舌苔白，是要用温药半夏厚朴汤。
10、女人痤疮一般要考虑月经，像月经比较慢，肝郁脾虚，不能用清热解毒，用逍遥散加丹参、益母草，经水通调了，痤疮就好。
11、中药荆芥、薄荷，都要后下，不后下煮太久，芳香一挥发，效果不太好。
12、白领容易着急紧张，胸闷，血脂高，用四逆散疏肝解郁，桃仁、红花、丹参活血化瘀，茯苓、泽泻利水消肿。气血水一起调。《黄帝内经》讲，通调水道，水津四布，身体就好。
13、贫血不单要考虑脾胃后天之本，还要考虑肾先天之本，少气懒言，腰酸心慌，补中益气汤还要加补肾的杜仲、狗脊、牛膝，养心的枣仁，茯神，全面调理。
14、很多人体虚，直接用黄芪、党参、当归煎水喝，这是食疗型，真正中医要君臣佐使配合，才有效果，打仗不能光杆司令。
有位西医气虚，给他开补中益气汤有效，后来他自己按每味药10克去抓，没效，再按原方原剂量开就有效，问为什么？中医有君臣佐使，像炒菜，主菜跟调料配菜等分就麻烦了，党参、白术、黄芪是主菜，升麻、柴胡是配料，不能喧宾夺主。临床上是很微妙的，有时差之毫厘，谬以千里。
15、老人气虚，脏器下垂，补中益气汤加羌活3克，又名提气散，还要加枳壳10克。
16、慢性结肠炎，年轻人很多，大都是吃出来的，老拉肚子，一天多次，脾虚夹湿，用参苓白术散。有热毒，加蒲公英、败酱草各15克。
我开参苓白术散，少用薏米，因为一些药房偷懒，薏仁不炒，或炒不到火候都不行，凡是健脾的，都要炒过，比如炒白术，炒薏仁，炒到金黄味香能醒脾化湿。我常用苍术代替，参苓白术散加苍术10克。对于脾虚湿盛的肥胖，还可以再加大腹皮10克减肥除湿。但是冰冻饮料水果不可再吃，矿泉水凉茶也要少喝。
17、感冒有时不是风热的银翘散，也还没到风寒的荆防败毒散程度，我自己拟了一个处方，开辟这张处方，治四时感冒，荆芥8克，薄荷10克，后下。防风10克，白芷10克，苍耳子10克，杏仁10克，桔梗10克，银花10克，连翘10克，岗梅15克，甘草5克，天花粉10克。常有些病人吊针几天，乃至一周都不好的，这个方子，两包就好了。如果表症重，加羌活8克；胃肠差，去掉银花、连翘，加藿香10克，陈皮5克。
老先生本身治四时感冒就是一绝，这张处方可说是家传之秘，我们问老先生能不能公开？老先生说，没有秘密，这张感冒方临床用，效果很好，很灵活。
18、头晕眼皮重，拉不起来，或耳鸣或鼻塞，是气虚，清阳不升，益气聪明汤。方歌：益气聪明汤蔓荆，参芪升葛黄柏并。再加芍药炙甘草，耳聋目障服之清。
19、小儿体虚，补中益气汤用得很多，常加枳壳，补中带消，才会吸收。
20、鼻子咽喉都发炎，但消炎下火很难好，这是过度饮食伤了脾胃，脾胃虚则九窍不利，常用到半夏厚朴汤合温胆汤。
21、气阴两虚，用补中益气汤时，把党参、当归换成太子参、麦冬、五味子，立马化温补为清补，很灵活。
22、肾虚夹湿很多。夹湿热，用六味地黄加三妙散。夹寒湿，用六味地黄加肾着汤。临床很多微妙的地方，有时相差一点点，就是另外一个证型。
23、月经一来就拉肚子，脾胃太虚，用调中益气汤，就是补中益气汤去掉当归、白术，加木香、苍术，还可以加藿香、陈皮。睡不好觉，加养心养神的药，枣仁、茯神。
24、生气，胸闷，胃胀，有肝郁，也有脾湿，四逆散加六君子汤。
25、慢性鼻炎气虚，寒痹，益气开表，玉屏风散加苍耳子散，这样灵活合方，有信手拈来之感。
26、临床上有种咽炎，病人老说，医生我喉咙烧，有气在那里，不舒服，一治胃就好了。这类病人常常看什么事情都不顺眼，多疑，还怀疑自己是肿瘤，其实是痰气互结，半夏厚朴汤加温胆汤。
27、睡不着，又胸闷，反酸，这是胃不和则卧不安，用温胆汤，专治胆胃不和，睡眠不安，但还要加疏肝来治胸闷，为何？因为肝气布胸胁。故温胆汤加柴胡、郁金等。
“鹪鹩巢于深林,不过一枝;鼹鼠饮河,不过满腹。”清·程允升《幼学琼林·鸟兽》鹪鹩鸟在深林中筑巢,不过占用一枝之地足矣,何必要拥有整个森林?鼹鼠在河边饮水,不过以喝饱肚子为限,何必要占有整个河流?
联合作战用合方
如果碰到复杂的病症，发病不按单一书中条文来，怎么办？
吴先生说可以用经方跟时方结合。
埔田镇新岭村徐某，发热低烧一个月，西药用完用中药，输液退不了，就不断地请医生。
看到病人不想吃饭，咽干口苦，大便稀烂，舌头一伸出来白腻的。
既有少阳证，又有脾胃湿证，于是我立法和解少阳，健脾化湿，用小柴胡汤合平胃散，也是三剂就好了。
从此我把小柴胡汤用得很广，除了伤寒少阳证外，其他的疟疾、肝炎、黄疸，以及妇人产后月经期感冒，还有内伤杂病，肝胃不和，但见少阳证者，用此加减，治好的病不胜枚举。
小柴胡汤也不是包治百病，以后希望你们发表一篇关于小柴胡汤的文章。
治带状疱疹要外用药，敷上去，疱疹就不会扩散，慢慢枯黑，头就掉下来。一般外用雄黄，白矾等分调敷。
带状疱疹病在胸肋，内服汤方，用四逆散，加丹参、土茯苓、银花、连翘、板蓝根。胸肋乃肝经所布，疱疹有湿、有热、有淤。湿重用土茯苓。热重用银花、连翘、板蓝根。淤重用丹参、红花。
高血压也能用补法
益气聪明汤，可以用补法治好高血压。
有一个老妇人，血压一直还高，头晕耳鸣眼花，很不舒服。中医生看到血压高，一般都不敢用补。
不能受高压能不能补的限制，病人头晕眼花，没力气，脉弱，耳鸣，就是典型的气虚，清阳不升。
开李东垣《脾胃论》的益气聪明汤。结果几剂头晕耳鸣好了，人也有力气，血压居然降下去了。颈椎病清阳不升的也可以用。
脑萎缩头晕治肾
有个55岁的脑萎缩的患者，打吊针吃药，还是没法自己走路。
根据脑萎缩，腰酸肾虚，脉弱，上病下取，开补肾的药。肾藏精，主骨髓，脑为髓海。大家想不到六味地黄丸、右归饮，补肾填精，就能治疗脑萎缩。
脾虚引发眼肌痉挛
已经看了很多医生，都没看好。给她开陈夏六君子汤加白芍、僵蚕、防风、丹参。
结果五副中药，吃完就好了。
女儿问我，为什么要这样治？方剂书上也没有这样记载。我说，用最基础的理论，指导临症运用，常常能发挥最意想不到的效果。中医基础讲，眼轮归脾所管，病人舌苔腻，偏白，乃脾虚痰湿，所以用陈夏六君子治其根本。
《内经》讲，脾病则九窍不利，九窍不利是脾虚，要先治脾。
陈夏六君子汤是治脾虚痰湿的第一方。
为什么用白芍？
白芍有缓急的作用，痉挛用芍药甘草汤，能缓急止痛，再加上僵蚕、防风，有祛风定痉治其标的作用，配上丹参，有活血祛瘀作用，收到血行风自灭的效果。
你如果是中医行家，不点头拍掌叹服都不行。
如果不是精通基础到炉火纯青，不会这样信手拈来。
慢性结肠炎
有一个银行主任，业务很多，常要应酬于酒家饭馆，这样暴饮暴食，伤了肠胃，得了慢性结肠炎，舌头是淡白的，一派虚寒。
用参苓白术散帮他处理好了，而有一次他感冒又拉肚子，胃肠差，以为是胃肠型感冒，用了藿香正气散没有效果，而且烦恼，大便烂。
我看他舌头黄腻，知道是湿热之体，用枳实导滞丸3包，只吃了2包就好了。
方歌：枳实导滞枳实黄，芩连曲术泽苓良。煎饼为丸温水下，肠胃湿热食积尝。
通大便也可利小便
有一个老人，舌苔白胖，大便硬。这是里虚，大肠推动无力，属于便秘里的气秘，老人家小便不利。
老先生说，有一条泌尿管靠在直肠边，大便一硬就压迫到尿管，这样把大便一通，小便就出来。
四磨汤变化。党参、乌药、槟榔、沉香、枳壳。炒莱菔子、草决明、茯苓、泽泻。
大家有没有发现，后面四味药就是在清利胱肠。
炒莱菔子、草决明，让硬实的大便软下来。茯苓、泽泻让淤积的停水通开来。
治病的窍诀是上保胃气，下清胱肠。
定喘汤
一气管炎患者，脉浮数，外感风寒，内有郁热。
用定喘汤。很多汤头到我这里都用得上，因为这里什么病都有。
病人大便软，湿重，要去凉药加藿香、陈皮。病人食积，苔根部腻，要加炒莱菔子、草决明。病人有淤血，要加桃仁、红花、丹参、鸡血藤。病人热盛，要加黄芩、连翘、岗梅。病人水停，用泽泻、茯苓。病人气郁，加杏仁、枳壳、桔梗。病人痰多，加法夏、竹茹。
益气聪明汤治全身无力
老人大医院查没事，可全身没力不舒服，少气懒言。这是气虚，清阳不升，西医讲的心脏无力，心肌缺血，用益气聪明汤，补气升阳还不够，要加点桃仁、红花、鸡血藤、丹参，活血之品。脾胃气足，心脏无力，身体就很轻松。
感冒合并鼻咽炎
老先生很重视看鼻子跟咽喉，说，感冒合并鼻咽炎，中医的好处就是因人而异，像最优秀的裁缝，量体裁衣一样，能够调出最合理合身的方。
老先生说，这条方子是感冒合并鼻咽炎非常有效常用的方子。
苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷（苍耳子散）。杏仁、枳壳、桔梗、前胡（通宣理肺四药）。陈皮、半夏、茯苓、甘草（二陈汤）。
这12味药，大家看出些门道来没有？上面四味，疏风开窍。中间四味，通宣理肺。下面四味，化痰健胃。
这12味药，升降有序，让外来的邪气从表解，让中间的闷气旋转开来，让内生的鼻咽炎痰湿，从胃肠往下滑。
如果有明显化热，咽痛，常加岗梅、黄芩、连翘等。
真中医不见病人不开药
有一位婆婆，在七月处暑的时候，不小心感冒，流汗很多，儿女想通过老先生隔空开方。老先生说，中医不能这样，不可以绕过病人，要想拿药，就要看到病人。
老婆婆来后，老先生一看，舌苔白，大便溏软，胸中痞闷，吃不下饭，上午好一点，下午就加重。
开三仁汤，一点止汗药也没有。老婆婆吃一副好多了，三副全好。
老先生总结说，如果不看病人，流汗多，一般会用桂枝汤加白芍，或者玉屏风散，那样肯定就搞坏了。
不看病人很难想到用三仁汤。中医不是看一个症状开方的。真正的中医师，不能够轻易因为症状就马上开药加药。
脏邪还腑，脏腑并治
一小孩，整天都咳，连睡觉都咳，专家门诊儿科西药一一用过。
老先生看孩子舌红，一问大便，没有通。
老先生说，我师兄弥漫教授，治大便不通，很乐意用草决明，炒莱菔子，这个咳嗽要肺肠并治。肺肠相表里，实则泻其子，可临床大便不通，不一定要用大黄，用这草决明跟炒莱菔子也很好，而且没副作用，大便由硬变软，不用泻，更符合身体。
很快老先生就开出泻白散加杏仁、桔梗、炒莱菔子、草决明。这是降肺通肠，缓解内脏压力的治法。
《黄帝内经》提到脏邪还腑的思路，就提醒我们要脏腑并治。
从痰气淤三方面治富贵病
常见病人身体胖，血脂高，唇暗，舌白有齿痕，除了健脾去痰湿外，还要疏肝理气，活血化瘀。
四君子健脾，加藿香、麦芽，除湿助消化。四逆散疏肝理气。桃仁、红花、丹参、鸡血藤、山楂，活血化瘀。
老先生辩证思路大开大合，既抓主证大方向，也细致入微，从痰气淤三方面来治现代富贵病、脂肪肝、肥胖。
腰腿痛
一坐骨神经痛，腰腿痛的患者。吴先生说，单纯肾虚的少，单纯湿热寒湿的少。
临床上大都是合起来发病，不是单独出现。所以肾虚夹湿热，用六味地黄汤加三妙散。肾虚夹寒湿，用六味地黄汤合肾着汤。
四季脾旺不受邪
一怕风怕冷患者，没用解表药，直接用六君子汤。怕风怕冷，脉弱不浮，乃气虚脾弱，不一定是感冒，六君子汤健脾益气，气能充斥肌表，自然不怕风冷。
《黄帝内经》说，四季脾旺不受邪。这都是很精彩的医案医话，老先生临症中都是信手拈来。
恩师刘百明
老人家在医院上班时，曾经遇到一妇女带着小孩子。孩子肠套叠，生命垂危，饭水难下，不动手术，危在旦夕。
那时七十年代，生活紧张。
老先生看这妇人没有钱，动手术急得团团转的样子，就很怜悯，马上把自己一个月的工资给了这位素未谋面的陌生人。
孩子成功地动了手术，救回了一条命。
老先生当月没工资，回到家里，米完了，就到朋友家借米来吃，还很开心。
我的恩师就是这样的大德。
他的名字也已经写进《中国名人大全》。
重经方不忘时方
吴先生很强调经方，也很重视时方，这是从临床实战得出来的体会。
20多年前，他曾经到埔田出诊，看一个病人72岁，发烧，一个月反复。是小柴胡汤证，口苦咽干目眩，开出去，3包就好。后来病人的老婆也发烧，也是一个月搞不好，中西药吊针都用，又请我过去。也是口苦，胸满，寒热往来。病人舌苔腻，我就用蒿芩清胆汤，也是一剂见明显效果，几剂好了。
如果拘泥于经方，用小柴胡，这个痰浊阻在少阳，就治不好。所以只要对证，时方跟经方是一样好。
失眠有别
有两公婆，都睡不着觉。老公睡觉时烦躁不安，难以入眠，自觉心烦汗多。虚烦不得眠，用酸枣仁汤。
老婆脉象细数，舌红少苔，两颧红，乃心阴不足，阴虚火旺，心肾难交，水亏火旺，用的是天王补心丹。结果两个失眠，两个方法，治疗效果都好。
一个经方，一个时方。一个伤寒，一个温病。所以伤寒、温病都重要，不是只重伤寒。
治白带抓主证
妇女月经后，白带多，清淡。肝郁脾虚，用疏肝、健脾、清利。白带清的，用完带汤很好，一次便好。
如果大便硬难，要加草决明，炒莱菔子。这样抓主证，提要领，中医水平一下子就上去了。
太阳经受寒引发背痛
客车司机精神老提不起。这是空调风冷伤了太阳经。病人说，我又不是感冒，没有鼻塞咽痛。
吴先生说，风冷伤太阳经，太阳经着凉，背部酸疼紧，不一定是感冒。
葛根汤加黄芪、陈皮、藿香，一个经方化裁就出来了。
陈皮、藿香目的是让肠道运化好。
黄芪把气往上提，有精神就不会疲劳酸痛。
比如有气管炎的妇女，外有寒，内有郁热。
用定喘汤时说，没有表症，就用炙麻黄，有表症，就用生麻黄。
身紧张而心不紧张（胸肋痛与带状疱疹）
病人主诉胸肋痛，老先生马上拍拍他的胸背说，临床上这一区域痛，要看有没有带状疱疹。
带状疱疹胁肋痛，越早发现，处理效果越好。
一旦漏诊，过几天范围变大，一个包一个包。每年会看很多例，刚开始B超都检查不出来，花了不少钱，一拉起来看是带状疱疹。医生检查仔细，病人少花钱，少走弯路。
活用成方在加减（牙痛）
一老人牙痛，声音低弱，这是胃差牙痛。老人吃了西药片后，胃更不舒服，更难受。
要在护胃的基础上，加地骨皮、白芷、骨碎补这牙痛三药。用二陈汤、平胃散加牙痛三药。
这叫圆机活法。
还有一牙痛，还出血，舌红，脉数。这是血热妄行，用犀角地黄汤加牙痛三药，这就是灵活变化。吸收好，身体好
一妇人，体弱，脸色暗。中医很考验察言观色的能力。
大鱼际这里，青筋浮露，是心脏劳损没力。病人头晕颈椎病，都跟心脏胃不好，不吸收有关。考虑用调中益气汤。调中益气汤，是补中益气汤去掉当归、白术，比较腻滞的，加了木香、苍术，比较灵活，助吸收的。还可以加藿香、陈皮，护胃健脾。吸收好，身体好。老先生很重视脾胃的吸收能力。
颈椎病做米字操
颈椎病头晕很厉害，表症用葛根汤，长期必累及脾胃虚，要用益气聪明汤。顽固的还要加练功做米字操。
罕见雷头风一副而愈
如果不是在我恩师刘百明先生那里见过两例，可能我也治不好。像这雷头风的方子，一辈子可能就治那么几例，一用出来，效果就那么神奇。
临床上有一些病是一辈子只见过一两例。我几十年也就见过这几例雷头风，都是一开药就好。
所以我们先辈制定出来的方子，留下来的经验都很有用，只要你用得对。
在云路镇，这病人头痛得很厉害，临床上少见，脑袋起疙瘩，病发得很快，一下子鼓很多包。
临床上少见，如雷霆万钧。
这是风热袭击巅顶，痰湿内郁中焦引起的。所以要升散风热，祛除痰湿，古人就想到用清震汤。
方歌：清震汤治雷头风，升麻苍术两般充。荷叶一枝升胃气，邪从上散不传中。
病来得厉害，方子更厉害，一吃就好。
膝盖骨痛用踩空法
对于膝关节退行性病变，膝盖骨痛怎么办？不锻炼嘛，你会老化更快，锻炼又不敢用力。进化学有句话叫用进废退。身体你不去锻炼，退化是必然的。老先生就寻找到一种锻炼方法，叫踩空。一屁股坐在高凳子上，双腿悬空，像踩自行车那样。这样膝盖没有着力负重，却又能锻炼到，既不受伤，又能达到锻炼的效果，不伤膝还能壮膝的练法。如果不是巧妙用心，怎么能有人如此精微的锻炼方式。
痹症总论
吴先生和吴弥漫教授比亲兄弟还好，弥漫教授大老先生七岁，他们在恩师那里跟诊。
一天中午休息，二人请教恩师如何治痹症，恩师刘百明先生讲到痹症由风寒湿三气结合而成。
有偏风偏寒偏湿之不同，风性善性热数变，周游全身，随处可到，故名行痹。寒邪收引，其性凝滞，痛有定处，若针扎锥刺，故称痛痹。湿邪沉重，粘腻，滞塞阻气，如油入面，停滞不前，故称著痹（着痹）。
还有平时阳盛之体，以及风寒湿郁久化热，会成为热痹，症见恶热喜冷，关节红肿疼痛。
更有气血两虚，肝肾不足之虚痹。
八法之一吐法
中医有八法，汗吐下和消清温补，都会用到。
有个病人，痰很多，气很急，查又查不出原因。
恩师就拿一个大碗，装满水，冲进盐。
他交代病人喝下两大碗。
病人很信任恩师，立刻就照做，当时流传孩子们去找恩师治病，让恩师看过摸过都会好。
恩师擅长儿科，闻名当地，被称为儿科王。
然后恩师就交代病人，喝完两大碗盐水后，用自己手指抠到喉咙里，一下子就大口大口地吐出来。
结果在吐出一沓水，那里看到一粒萝卜干。
原来这萝卜干是在气道那里卡住，上下不得。
病人吐出后，呼吸顺畅，没事了。
这就是吐法，治好了一个异物卡喉的案例。
举止看人，见证识病
有一个四岁的小孩，疲累气少，面色无华。老先生叫这孩子去查大便，着重查虫。
大家都很奇怪，老先生今天是不是疲累糊涂了？哪有这么小的孩子要去着重查这方面呢？
老先生怀疑是钩虫感染。可一查居然是阳性的。按这个方法一治，就好了。
一个医生洞察力很重要，为何会染上虫病呢？
老先生说，那年代人住的房子很窄很矮，这家人逢到收成，挖很多红薯，一筐筐放家里。
逢到阴雨天气，当时没有洗衣机，甩干机，小孩穿的衣服尿布，都放在红薯箩筐上。
孩子老是贫血得厉害，怎么也查不出原因。原因就在这里！
睾丸炎
舌苔腻，有齿痕。行气疏肝，燥湿化痰。用二陈汤、四逆散加三核（橘子核、荔枝核、川楝子）。
人体的睾丸有气结，郁而化火，产生炎症，用这些种子行气之药。可以以子通子，疏肝下络阴器，诸子皆降也。
汗漏不止
一感冒病人，汗水控制不住，流很多。用桂枝汤加白芍。营卫不和自汗多，桂枝汤加芍药，芍药要倍量。如果肺卫不固，气虚，桂枝汤加玉屏风散。
胃脘痛系列方剂
脾胃气虚，用四君子汤；中气不足，下陷，用补中益气汤；脾虚夹湿，用参苓白术散；水湿困脾，用胃苓汤；脾虚痰湿，用陈夏六君子；脾胃虚寒，有轻有重，可以选用理中汤、桂附理中汤、香砂六君子，或大小建中汤。虚寒程度不同，用药不同。寒热错杂，用半夏泻心汤。
秃发不必补肾
一个21岁小伙子，两个月前，秃发，不知道是用了假的洗发液，还是饮食污染，小伙子头皮很痒，发掉一大半。
吴先生并没有见发落就补肝肾，而是按照湿疹来处理，开始用消风散。
很快头皮瘙痒止住了，毛发居然慢慢长出。后来用七宝美髯丹，只个把月，头发又长到浓密浓密。
这种思路是先把湿毒排一排，再补益气血。
讲到掉头发，给大家分享一个很经典的案例，也是一个小孩，家里买了漂亮的水彩笔。
这孩子就关在房子里，打开空调，天天在那里画。
水彩笔，酒精味很重，都吸到肺里了。
结果孩子头发一天天掉，从卧室走到客厅都掉。
家里人想，营养没有不好，怎么会这样？后来仔细查找原因，一进房间里，整个房间是酒精味，网上一查，这水彩笔有致癌物质，马上把笔扔掉，打开窗，让孩子透气，晒太阳。
然后用两个小方子，一个制首乌、熟地黄煮水，乌须黑发。一个是黑芝麻、黑豆，打豆浆吃，能补益肝肾，滋养阴液。结果没过一两星期，头发像小草那样，密密麻麻地长出来，长得比以前还好。
眼红也有虚症
有不少中医师，不会辨证，一看到眼红目赤，就用龙胆泻肝汤，可是眼红也有虚症。
一眼红病人，一个医生说，要用龙胆泻肝汤。吴先生看病人舌体胖大，苔白，说，要开陈夏六君子汤加丹参、红花。
病人以前也吃了不少凉药下火药，眼红也没有退下来。
用这个健脾除湿活血的方子，反而效果好。不要被病名病象骗了。《黄帝内经》讲，九窍不利，肠胃之所生。如果碰到脾虚湿盛，要先治脾胃！
前面讲到坐骨神经痛，一般是肝肾亏虚，外加淋雨，用补肾通经络，发表的药，像独活寄生汤，效果不错，可如果碰到脸红苔黄，大便干，小便赤，脉数，就不能那样用。
所以辨证准确，治疗效果才好。
许多人用中医没效，就是没抓病机，看表面症状用药。
舌头生疮甘露饮
一般口舌生疮是心火旺，也有阴虚湿热重，就不能见火泻火。
有个70岁的老人，口渴，身体酸重，舌红，口疮，苔黄腻。
当时就开甘露饮，四天的药给他吃，第四天晚上出去乘凉，经过他们那里。
老人说，吃了就好了，不用再回去复诊。
你看他既有阴虚，又有湿热，我们古人多么聪明，阴虚与湿热是两回事，可搅在一起，古人立法就相融，四包中药吃了，不用复诊就好。
拿这个案例跟女儿讲，看老祖宗多有智慧，留给我们这么好的处方，看你会不会用。
这个方子滋阴不腻，利湿不伤。
所以我用汤头都有方子，古人的处方是千锤百炼出来的。
湿热中阻胃痛方
胃痛在教科书讲的六个证型之外，还有湿热中阻跟气阴两虚，在潮汕这南方地区要引起重视。
湿热中阻，用清中汤。气阴两虚，用人参谷芽和胃汤。
吴某，胃痛15年，稍微吃饱，以及难消化的食物，就痛，家里放不少胃药，还屡次求医诊治，均无效。
平常医生的方子，大都是止痛，制酸，清热，疏肝。
吴先生看吴某舌红苔黄，大便干结，老是泛酸嘈杂，脉象濡数，这是典型湿热阻滞中焦脾胃，应该清热除湿，通腑降浊。
单治胃还不行，还要把肠道通开，让硬结的大便松软下来。
下面不堵，上面就不胀。
吴先生开清中汤加通便润肠的药。半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，甘草5克。菖蒲10克，川黄连6克，
白蔻仁5克，黄芩10克。栀子10克，元胡10克，枳壳10克，火麻仁15克，草决明15克。
吃完三剂药后，大便通，胃舒服，病人再拿三剂药，然后就没来了。
几个月后，病人再来看感冒。病人不以为苦，反而高兴，见面时，喜形于色，说，服此六剂，15年胃痛，奇迹痊愈，不知如何感激。
吴先生说，后来凡属湿热中阻的胃痛，都以清中汤加减，屡用屡效，若大便不通，必用通便之品，肠通胃就不会胀痛。
清中汤乃脾胃湿热中阻胃痛方，黄连栀子白豆蔻，陈皮半夏茯苓甘草等组成，主要是清热除湿降浊和胃。
气阴两虚胃痛方
南方因为汗多，容易气阴两虚，所以养气阴的汤药食疗很流行，但气阴产生于脾胃，脾胃乃气血生化之
源。不把脾胃调好，补养气阴无益。
云路镇一吴姓老妇，68岁，因为胃痛严重到卧床不起，调治了几个月，身体日渐消瘦，岌岌可危。
家人担忧为老人家安排后事。
吴先生老妇面色黄暗，呼吸短没力，身体连转个动作都困难。咽干，口渴，却不能吃东西，胃里满胀又痛，大便却很干。舌红无苔，脉细弱。
这是气阴两虚，用人参谷芽和胃汤加减。
太子参15克，谷芽15克，淮山12克，白术10克。白芍12克，枳壳10克，元胡10克，石斛15克。麦冬15克，蒲公英12克，火麻仁15克，炙甘草4克。
加减调理，胃口日渐好转，一个多月下来，居然痊愈，恢复如常，人家都惊为神奇。
老先生说，凡气阴两虚，胃痛，此方甚验。
但是治慢性病如宰相治国，病去如抽丝，尤其是胃病，七分养三分治，不该吃的粘腻生冷，应该严格控制。
不可令胃中有一顿过饱。七分饱胜调胃剂，食不撑乃健脾方。
像胃痛大都是乱吃乱喝，脾气暴躁，对自己身体的惩罚。
剧烈咳嗽
望诊很重要，曾经有一病人，我帮病人把脉。她就在门口咳嗽，排队等候。
病人很猛烈地剧咳，每咳一下，身体就俯仰一下，这样剧咳十多下，上下蹲了十多次。
老先生眼观六路，耳听八方，隔老远，脑子立马就弹出：“清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实。芩苓姜汁为糊丸，气顺火消痰自失。”只凭数米以外，瞬间的眼观耳听，汤方就出来。
《四书五经》上讲，视思明，听思聪。眼睛一看就能明了，耳朵一听就可以通晓。这叫司外揣内，见微知著。
等到病人走到诊台时，老先生看她脸红，反复咳，这种咳是蹲下去，再起来，蹲下去，再起来，歇斯底里地咳，整个气机往头面冲，脸部通红。
这是气不顺，火不下。清气化痰，下气止咳。
痰火随气升降，气上则痰逆，气下则痰消。
病人说，我已经换了好几个医生，都治不好，意思是要让老先生仔细一点看。
病人吃完药后，惊喜地说，这药像仙丹一样，四包中药，两包我感到好了八成，四包喝完后全好了，以前我也搞了好几次，都没有好。
吴先生说，这些基础方剂，你如果搞得很熟，看病既快又省力。
妇女咳嗽遗尿
30多年前，一中年妇女，说每次咳嗽，就会流出尿来，一天十几次，老要换裤子，既苦闷又麻烦。
当时诊室里有吴先生的师兄。他看到病人舌苔白腻，明显湿痰犯肺，就说，我在广州中医学院时，曾有一教授讲授咳嗽遗尿，属膀胱咳，当用五苓散，结合临床辨证，再合方，常应验。
此例病人属于痰湿犯肺，所以用枳桔二陈汤，治痰湿犯肺咳嗽，五苓散治膀胱咳。病人一喝就见效。
吴先生说，此类病症，多见于中老年妇女。
吴先生十多年前治疗过这种膀胱咳的已经不下50例，都遵此法，轻则三剂愈，重则十多剂，记录于此，以供医者临床参考。
在古书上，《张氏医通》曰，咳而遗尿者，春泽汤主之。
春泽汤就是五苓散加人参，气虚失去固摄气化，津液就会不循肠道，五苓散调水津代谢，人参益气摄津。
所谓疑难不好治，大都是古书读得少。见病不能治，皆因少读书。
五苓散妙用
谈到五苓散，再讲一案例，这个案例堪称神奇。
林某，男，65岁，是揭阳榕城人。今年2016年，年初，找到吴先生，因为得了15年的顽疾怪病，整天口渴，饮大量水。
吴先生说，用中医术语就四个字——烦渴引饮。
然后又排大量的尿，时常夜间起床，小便伴随眩晕，大便常秘结。
多年来病人已经结识了好几位老中医，通过多个方调理，效果都很微弱。
老先生看前面医者大都以养阴为主，可病人身体疲倦偏胖，面色微黄，舌苔胖大，苔白腻，脉浮。
老先生说，应当从肾主水来治理，膀胱主气化，作为切入点，气化则水津上行，口不干渴，尿不频多。
当温阳气化，利水渗湿，兼以软通大便。
白术15克，泽泻15克，猪苓15克，茯苓15克。桂枝6克，白芍15克，炙甘草5克，炒莱菔子15克。草决明30克。5剂。
病人5剂药吃完，高兴地按时来复诊，说，口渴跟尿量都减半，大便正常通畅。
晚上小便时，头不眩晕了。
老先生看，舌苔转红，腻滞已化开。
病人之前还患前列腺炎，前列腺肥大多年，小便常有遗沥，尿频尿不尽。
吴先生说，这还有肾虚不固，膀胱气化失司。
应当补肾固涩，温阳化气，兼活血祛瘀。
六味地黄汤合缩泉丸，再合五苓散，加活血之药。
益智仁8克，台乌10克，淮山药15克，熟地15克。山茱萸10克，狗脊15克，白术10克，泽泻10克。茯苓15克，猪苓10克，桂枝6克，丹参12克。桃仁8克，红花5克。5剂。
加活血的药，如张仲景所说，血不利则为水，血液循环不好，局部水湿代谢会在障碍，加强血液循环，水湿代谢会更顺畅。
病人吃药后产生了信心，更加认真对待，5剂药吃完后，第三次来诊，口干渴症居然消除了，尿频排尿后排不干净，已经改善七八，面色好转，精神变佳。
所谓效不更方，继续补肾固涩，利湿祛瘀。
益智仁10克，台乌药10克，淮山药15克，熟地15克。山萸肉10克，茯苓15克，泽泻10克，杜仲10克。牛膝12克，甜牛力12克，五指毛桃15克，丹参15克。桃仁8克，红花5克。10剂。
药吃完后，病人15年烦渴引饮，排大量尿的顽疾消除，欢喜得不得了。
此症初诊是用五苓散。女儿伟珊觉得不解，不太对证，她还特地查《伤寒论》的条文，说，五苓散主治烦渴欲饮，水入即吐，小便不利，而今天老爸居然用来治疗大量饮水，排大量尿，恐怕不对证？
吴先生找出《黄帝内经》条文说，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，下输膀胱，水津四布，五经并行。
这个病症是膀胱气化失司，气不固津，破坏了水津四布，五经并行的水液输布功能，导致病人饮大量水，排大量尿，加上病人形体偏胖，舌体胖大，苔白腻，用五苓散温阳化气，调整体内水液输布，切中病机，有的放矢，效如桴鼓。
纵欲伤精
说到糖尿病，吴先生提到一个年轻人，没结婚就有三个女友，血糖居然飙升，要打胰岛素。这是肾主封藏功能减退了，吴先生用壮肾阳的右归饮，他吃了后血糖居然下降，不用打针吃药。
此病应该从纵欲伤精得之。伤精后肾失封藏，升高血糖。重视寡欲保精，方为摄生之道。
怀孕期蛋白尿
一孕妇，是一居士，佛友，怀第二胎，怀孕期间，发现有蛋白尿，尿中有红血球。农村的妇科医生都不肯用药，老先生见她舌苔白，有些腻，因为是善友居士，老先生说，我敢开药，用温脾壮肾阳的药。
右归饮加四君子，把附子、桂枝温热之品，换为巴戟天、淫羊藿。结果孕妇吃了五剂药，一查一切正常。
她拿那单子给妇科医生看，医生很惊讶问，为何这么快好。她说，是老中医开的方子。
现在她的儿子已经大了，很高兴说，如果当时未处理，不知如何。
辨证施治耳鸣
耳鸣不一定全是肾开窍于耳，我们来谈一般教材没讲到的。
去年一耳鸣病人，男，50岁。在其他地方用了补肾后，没有效果，脸色苍白，舌淡胖，脉沉细，我就用气虚，清阳不升，导致孔窍不利来解释。用益气聪明汤调理，半个月就好了。
并非肾开窍于耳，就一定补肾，九窍不利，病久治脾，脾病则九窍出问题。
一男性，55岁，耳鸣了3个月。前面用大量补肾壮腰的药，六味，右归，不单没效，还加重，舌体大，舌苔黄腻且厚，脉象滑数。
这是痰热上攻，浊气不降，导致清窍失养。于是就用芩连温胆汤，病人吃不到十天就好了。
病人60岁，已经耳鸣3个月了，吃了很多药，没效。没有明显肾气虚，也没有典型脾胃不好，我说，你先到五官科找黄医生看一下，看看耳朵里是不是有东西。
他过去很高兴就过来，说，我恨不得早点遇上你。黄医生帮我拿掉两个耳垢，当场我耳朵就好。
他说，你很实事求是，一般医生不知道又要搞多少药给我吃，耽搁了多少时间，走了多少弯路，如果不是遇上你，耳鸣不知道还要拖多久。
还有一耳鸣，稍受点风凉，耳窍就堵住，头也紧。病人反映有股气堵在那里，很不舒服，天气热就不会，天气凉就加重。
吴先生说，这个耳鸣不能用补肾，要健脾胃，病人舌体淡胖，汗多，受凉加重，乃脾虚，清阳不升，卫表不固。遂用益气聪明汤，去掉黄柏，加进桂枝汤。凡清阳不升，脾虚患者，要远离生冷。
文源:通玄医道