子宫肌瘤既要疏肝，又要健脾
82岁的老师父告诉我：子宫肌瘤，只会疏肝，却不管脾胃，要是能治好，那是真稀奇。
提到子宫肌瘤，有人想到的是疏肝解郁，有人想到的是散寒化瘀，而我今天要提及的是：健脾在治疗子宫肌瘤方面的重要性。
但我们必须首先要明白的是，治疗子宫肌瘤，不管哪种治法，最重要的还是在于，根据患者的具体病情，进行辩证施治。
前段时间，我就接诊了一位子宫肌瘤患者，她呢，主要的症状有小腹胀痛，大便不成形，腹胀，胃口不好，反酸恶心，浑身乏力，手脚冰凉等症状。
再结合她的舌象以及脉象，我发现她的问题主要出在脾。
在中医看来，不管是身体的结节，还是囊肿，肌瘤等，都是一个由气、血、痰凝结成的包块，只不过三者的占比不同而已。
脾虚，水湿运化失常，内蕴日久，就成了痰湿。脾又是气血生化的源头，脾虚，气血就会不足。
患者之所以手脚冰凉，是因为四肢是肢体的末端，气血不足，就得不到很好的濡养，所以会出现冰凉现象。
痰湿内蕴，再加上气血不足，久而久之，就在子宫凝结出包块，形成了肌瘤。
清楚了患者的情况，我便给他开了个方子：白术、党参、黄芪、茯苓、制半夏、当归、昆布、赤芍、浙贝母。
用药七剂，患者腹部胀痛的现象就没之前那么剧烈了。后来，我又跟随她的症状变化，对方子做出及时调整，帮她前后调理了一个半月，去做B超，未发现肌瘤。
对于当时的开方思路，在这我也简单说一下吧。
（ 壹 ）因为患者的根本问题出在脾，针对这个问题，我用了白术、党参、茯苓三味药。
白术除了健脾补气之效，还能燥湿利水；党参可以补足中气，与白术合用，增强健脾之性。
茯苓健脾的同时，也能利水渗湿，无论是对脾，还是对痰湿，都有用。
（ 贰 ）对于气血不足，一方面我通过健脾，让气血生化有源。另一方面我又通过黄芪、当归补足气血。其中当归能补血，黄芪能补气。
（ 叁 ）解决了气血不足的问题，接着我们来面对痰湿。对于这个问题，我主要用燥湿化痰的制半夏，配合可以燥湿的白术，可以利水的茯苓来完成。
（ 肆 ）以上是我为了解决肌瘤的根，那么接下来我需要直面肌瘤。在这我用昆布、浙贝母的软坚散结之效，去解决这个已成的包块。
最后，要说说赤芍这味药，我用它，一是为了活血散瘀，二是为了清化气血痰郁结日久，生化出的热。
治疗子宫肌瘤，有的患者需要从脾来着手，这还是20多年前，82岁的师父指点我的。治病，得讲变通，辩证施治才是正理。
卵巢囊肿，脾虚导致的。治了将近37年的病，我发现：治疗卵巢囊肿，健脾才能除根。
这么多年，卵巢囊肿到底要不要手术这个事，有不少患者问过我。那到底要不要做呢？我来说说我的看法。
田地里的杂草，将它割掉，它还是会长出来，原因很简单，没有将它的根拔除。其实，手术也是如此，它只是将长出来的东西割掉了，并没有除根。
所以在我看来，手术只是治病的下下策。
在中医看来，卵巢囊肿以及子宫肌瘤等，只是一个由气、血、痰凝结成的包块。破除包块，再将它的病因解决掉，问题自然也就会迎难而解。
前阵子接诊了一位51岁的女患者，什么毛病呢？卵巢长了一个同核桃般大小的囊肿。她说自己本来打算手术切除，之后在朋友的劝说下，还是决定找中医试试。
问诊过程中，我发现她除了小腹胀痛之外，还有大便溏稀，胃口不佳，反酸icon恶心，浑身乏力等症状。
再结合患者的一些其它症状，我确定她的根本问题出在脾。
附治例1：
脾虚，运化失常，水湿内蕴，日久成痰湿。脾为气血生化之源，脾虚，气血就会出现不足。
三者相加，就容易在身体形成包块，包块在乳腺便是乳腺结节icon，在子宫便是子宫肌瘤，卵巢囊肿。
之后，我为她拟下一个方子：白术、茯苓icon、黄芪、制半夏、穿山龙、昆布、生牡蛎、当归、赤芍。
七剂药下去，患者的小腹就不像之前那样胀痛了。之后，我跟随她的病情变化，及时对方子做出调整，又继续帮她调理了30多天。后检查，没有发现囊肿。
当时为患者开方的一些思路，我在这也简单提一提。
〖1〗患者的根本病因在脾虚，想要斩草除根，健脾就是非常重要的一步。面对这个问题，我主要用了白术、黄芪、茯苓三味药。
黄芪是临床重要的补气药，善补脾肺之气，与白术的健脾之性相结合，有健脾益气之效。
再配上可以健脾的茯苓，脾虚这件事我们也就算是摆平了。
〖2〗对于痰湿这件事，我主要以能燥湿化痰icon的制半夏为主，配上可以燥湿利水的茯苓、白术来摆平它。
〖3〗接着我再用丹参icon来补血活血，用赤芍来活血散瘀。其中赤芍还有清热凉血之效，可以摆平气、血、痰三者相结生化出的热。
〖4〗最后，我们就需要解决掉这个已成的包块，在这我主要用了穿山龙、昆布、生牡蛎三药。
其中，昆布、生牡蛎有软坚散结，燥湿化痰之效；穿山龙像穿山甲那般有很强的穿透力，我借助它的穿透力，将昆布、生牡蛎的药性送到囊肿的内部，将囊肿软化，散开，消掉。
卵巢囊肿的病机不止脾虚这一种，肝郁引发的卵巢囊肿，在临床也是非常常见的。
治病，不能盲目，关键还是在于辨证施治。
附治例2：
脾虚，就容易长结节。治好1200名肺结节患者后，我发现：想要结节消，还得靠健脾。
可能有人会说，脾是脾，肺是肺，肺结节怎么跟脾还能扯上关系。在中医看来，身体就是一个整体，人体的每一个零件，都是互相关联的，这我们可以从中医五行学说得到印证。
人的身体为什么会长结节呢？中医将人体多余出来的东西，叫包块，这包块呢，主要由结节，囊肿，息肉，肌瘤等组成。
在中医看来，所谓包块，就是一个气、血、痰凝成的疙瘩，只不过长出来的位置不同，所以叫法不同而已。比如长在乳腺就是乳腺结节，长在子宫就是子宫肌瘤，长在肺呢，自然就是肺结节。
那脾又跟这些包块的形成有什么关系呢？脾是气血生化之源，脾虚，气血就会不足。
而脾同时呢，又有运化水湿的作用，脾虚，水湿运化失常，就会内蕴成痰湿。气血不足，痰湿盛，人体就特别容易出现包块。
脾是生痰之源，肺是储痰之气，脾虚，更容易牵连到肺。
明白了这些，我们再来看患者的情况：
他主要有反酸恶心，大便溏稀，腹胀，疲倦乏力，手脚冰凉，咳嗽气喘等现象。
这明显是脾虚湿盛的表现，所以治疗时，我们主要应以健脾除湿为主。于是我就给他开了个方子：
【白术、陈皮、黄芪、茯苓、制半夏、昆布、穿山龙、瓜蒌、当归、赤芍、枇杷叶】
用药十剂，患者就不像之前那样咳嗽气喘了。之后，我又坚持帮她调理了20天，去医院复查，肺部没有发现结节。
下面我们就来看一下我当初为这位患者的开方思路：
解决脾虚痰湿的问题，我主要用了黄芪、白术、陈皮、茯苓、制半夏等五味药。
白术能补气、健脾、燥湿；茯苓能健脾利水，二药合用，再搭配补气的黄芪，能解决脾虚的问题。
陈皮有理气、健脾、化痰之效，与燥湿化痰的制半夏合用，直指痰湿。
脾、气、痰湿的问题解决了，我们再来看看血的问题。对于补血，我主要用了补血圣药当归，对于活血散瘀的问题，我主要用的是赤芍这味药。
当然赤芍还有清热凉血之效，可以解决气血痰郁久化热的问题。
前面的两步是用来治本的，接下来我们就进入治标。
昆布能软坚散结，穿山龙这味药，跟穿山甲一样，有很强的穿透力，将这二药配合，可以将昆布的药性通过穿山龙直达结节内部。
同时瓜蒌这味药，不仅清热涤痰，还能配合昆布来散结。
最后，我再用枇杷叶来清肺止咳，解决患者咳嗽的问题。
当然，脾虚湿盛是只是导致我们身体出现包块的其中一个病机，肝郁气滞引发结节包块的患者，临床也是很多见的。治病，应以辨证施治为主。