肺结节的10个小知识，看这一篇就够了

1、肺结节一定是肺癌吗？

早期的肺癌一定在肺结节里面，但是肺结节不一定是癌。大概有95%左右的肺结节都是良性的，肺部良性结节比较常见，比如炎性假瘤，结核球、真菌球、肺血管瘤、硬化性血管瘤、错构瘤等，为比较常见的良性结节。只有5%左右的它才是肺癌，或者未来它会发展成肺癌。恶性结节是比较早期的肺癌，比如原位的腺癌和腺瘤样不典型增生，或者是腺癌，这些是恶性的结节。但很多朋友看到这里舒了一口气，哎呀5%那概率不高啊。概率上是良性居多，但是，因为它的基数非常大，所以肿瘤的这个人群还是非常庞大的。

2、肺结节手术对体重有没有要求？

就肺结节手术而言，对体重是没有要求的，这对医生来说都是一样的。因为如果是腹部的手术的话，体重胖的，可能这个肚子里边油啊什么比较多，所以手术起来暴露会差一点，但是对胸部来说，它无所谓。

3、哪些病会引发炎性结节？

大概有这么些：第一个，是特殊类型的感染。那么这个特殊类型的感染，有什么呢？比如说有结核球。结核球一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶;一般表现为球形块状影，轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区，周围可有散在的纤维增殖性病灶，常称为"卫星灶"。是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展。就是因为很多患者，他早年得过结核病了以后，最后形成了一个球状的一个病灶，所以看去也像一个小肿块。第二个，就是一些特殊的类型的感染，比如像真菌啊、霉菌啊等等这之类的感染，所以它上面的表现出来也是一个小小的肿瘤。那么除了这个以外，还有一些就是炎症感染以后留下的一些像增殖性的病灶，这些看去也是一个小结节。

4、哮喘和肺结节有关系吗？

本身来说，哮喘，它是一个病，肺结节，它又是另外一个毛病。但要注意，肺结节不一定都是病，只是说你肺里边有结节而已。那么这两个东西，它之间是没有联系的，它就是两回事。所以肺结节不会引起哮喘，哮喘也不产生肺结节。你撇开你的哮喘，有肺结节去看肺结节，肺结节看了没事了，回过头来你再预防和治疗你的哮喘。

5、肺结节检查可以做磁共振吗？

可能很多朋友要问，对肺结节的筛查，磁共振好不好？因为磁共振有个特点，首先，磁共振里面没有辐射。而且磁共振做的时间相对比较长一点，很多人就觉得时间越长越好。磁共振又比较贵，一个普通CT在上海做要250块钱，而且是医保报销的，而磁共振的话，它大概要四五百块钱。但是，磁共振对于肺结节来说，它不是检查的首选。有些人又要说，人家都说磁共振很好，做一次排队还要排老半天呢。不得不承认磁共振它是一个很好的检查手段，但是它不适合做肺部的一个检查，对肺部的检查它是没有价值的。

6、肺结节复查需要做增强CT吗？

强化CT也叫做增强CT，指的是在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后有重点的进行检查，从而提高诊断准确率的一种手段。增强CT一般用来干什么呢？如果说这个肿块比较大，长在肺门旁边，并且跟血管之间的关系比较密切，那么我们在手术之前，就要做一个增强CT，主要是看看这个血管跟这个肿瘤之间的关系。我们评估这个手术能不能做的下来，是要做一个增强CT，目的就是看肿块跟血管之间有没有间隙，有没有边界，这手术能不能过得去，能不能避开血管过去。但是，对于肺结节来说，不用做增强CT，因为增强CT它要打药，这药是具有放射性的，虽然使用的静脉造影剂对人无毒副作用，但极少数人对造影剂可产生过敏反应。

7、为什么结节测量大小不一样？

很多朋友会谈到，为什么有的报告有的医生说5mm，有的说4.5mm，有的说5.5mm等等……实际上，对肺部小结节的测量，这是医生手工量的，所以误差在1mm以内的，应该都可以接受。因为医生平常测量，都是选择最长径或者最大的这个量，那么本身在这零点几mm之间，手一抖就过去了。所以有的时候你量5mm，我量4.5mm。他量5.5mm，都是正常的。因此如果你复查，把两张片子对在一起慢慢比较，能够看的更清楚。

8、病理报告一定能确定结节性质吗？

有两种病理报告，一种是术中的冰冻，半个小时就可以出来的，这一份报告在医生的眼里，只相当于是一个初步的诊断。那么初步诊断它的准确性只有95%-98%，不能达到100%的。但是如果是石蜡报告，就是最后的石蜡切片的报告，那这张报告就相当于说是一个法院的终审判决，它说什么就是什么。

9、术后结果为良性是白挨一刀吗？

其实医生最高兴的一个事就是原来考虑可能是恶性的结节，但是最终病理是良性的。对病人来说，并不是医生说你这个是癌你要高兴，而是说你这个是良性的，这才是最高兴的。有的朋友说，哎呀良性的那你把我拿去开刀，实际上有些时候，良性的跟恶性的，在临床上面还真的不好判断。所以有的时候这个术前的诊断跟术后的诊断，它之间有一定的差距，这是需要理解的，因为并不是说每个诊断都会很准。就怕万一是恶性的，如果没有开这一刀，那么命就没了，所以有的时候相比较而言，这个代价小。但是不管怎么说，术后说你是良性的，就要感到非常的幸运。

10、为什么建议大家一直要做早筛？

肺部的结节，大家都知道，现在正常人群里面超过50%都有肺结节，而这50%的肺结节里边，大概有3%左右的可能是肺癌，或者说它未来的趋势会变成肺癌的。现在肺癌的发病率和死亡率都占到所有肿瘤的首位，这是需要引起我们高度重视的。那么肺癌也跟所有的肿瘤一样，我们要早期发现、早期诊断、早期治疗，因为所有中晚期的肺癌，都是从小结节开始变形成的，没有一个肿瘤在一天之内长到五公分十公分，没有的，它都是年复一年日复一日的长大。显然，越来越多的数据和事实都说明了癌症的早筛与早诊是影响患者生存率的关键因素，因此对于一些癌症高危人群，肿瘤早期筛查更是不可或缺。早发现早治疗对提升癌症生存率、改善预后有着重要的意义。