注意,肾病病人用药需守住4条底线,避免发展成尿毒症
尿毒症是大部分肾病的最终结局,治疗肾病患者科学规范性治疗,定期做随访合理用药,就能让疾病逐渐好转且稳定。反之,肾病进一步恶化或加重,最终发展到尿毒症阶段或引发致命的并发症。那肾病患者用药该注意什么才能防止病情加重。
肾病患者用药需守住哪几条底线?
1、把握病情
明确且精准把握疾病,这样用药才能做到准确和到位。一是准确判断疾病,通常需做出临床诊断。如高血压性肾病、慢性肾炎和糖尿病肾病,还有原发性肾病综合症以及过敏性紫癜性肾炎等。某些疾病还需做出病理诊断,如狼疮性肾炎5型、膜性肾病2期等。
二是准确判断疾病轻重程度,某种同样的肾病,有的轻却有的很严重。就拿IgA肾病病人来说,用药前需弄清楚一系列问题,如病理分期有没有合并高血压、肾功能受损程度、肾小管间质损伤情况,还有慢性肾病分期以及肾小球滤过率下降、24小时尿蛋白量等。
2、第一时间用药
只要疾病诊断明确,了解病情轻重程度,应第一时间按照医生嘱咐用药。无论是急性的还是慢性的都要科学规范性用药。急性肾病进展速度快,不过只要及时用药就能让病情好转,如狼疮性肾炎伴有急性肾衰竭,需第一时间用细胞毒药物和糖皮质激素。慢性肾病早用药就能更好的控制或延缓病情,如IgA肾病伴有慢性肾病3a期需立即用普利类或沙坦类降压药。
3、防止药物副作用
肾病患者用药期间需防止其副作用,就拿肾病综合症病人来说,其主要症状是身体水肿、低血浆白蛋白、尿蛋白量高和高脂血症,并不会出现急性肾损伤以及感染,也不会有栓塞并发症以及电解质紊乱的情况。不过随着病情进一步发展,再加上用药治疗过程中易出现合并症或药物副作用。
因此用药治疗过程中需考虑可能发生的一些副作用,如糖皮质激素时需加用胃黏膜保护药;用糖皮质激素可以防止低钾血症。用利尿药物的肾病病人留意低钾和低钠血症;肾病综合症病人伴有高凝状态,还需联合用抗凝药物,防止出现血栓和栓塞。
4、坚持长期用药
肾病想要彻底治愈很难,需长期用药。只要确定治疗方案,决定用哪种药物时需长期坚持,如糖皮质激素治疗狼疮性肾炎或肾病综合症时,用药至少在一年到两年左右,严重的情况下还需终生用药。用普利类或沙坦类药物治疗肾病,用药时间越长越好,能降低尿蛋白,保护肾脏,遏制疾病发展。
温馨提示
肾病患者用药有很多注意的小细节,治疗肾病时不能只是盯住疾病,也不能只治疗症状,正确用激素类药和免疫抑制剂,以免发展成严重的并发症。用药期间定期去医院做肾功能相关指标检查,能评估药物治疗作用,了解病情发展动态。