药店专业销售解决方案：如何指导胃溃疡患者用药？
本文作者 | 简锦亮
1 胃溃疡：饭后痛。
规律：进食－疼痛－缓解。进食后半个小时疼痛发作，疼痛时间持续两个小时。
痛感：疼痛呈灼烧感、痉挛感。
疼痛部位：在右剑突下正中偏左。
主要人群：集中在中、老年。
2 十二指肠溃疡：饭前痛、晚间痛，有时候在凌晨疼痛明显。
规律：疼痛－进食－缓解。进食后二、三个小时疼痛发作，直到下次进餐之前。
痛感：疼痛呈钝痛、灼烧痛、剧痛。
疼痛部位：在上腹偏右。
主要人群：集中在青年。
两者都伴有反酸、恶心、嗳气、甚至呕吐。
胃溃疡、十二指肠溃疡联合用药基本相同。
药店案例：
今年11月的一天晚上，一位中年阿叔来到药店，对店员小英说：这个星期每次吃完饭半小时内这个部位有疼痛，说着用左手掌指着剑突下中间，又说：有时候在左边痛，有烧灼的感觉，甚至有嗳气、返酸，一般发作在一个小时内。
小英说：阿叔，你已经患上胃溃疡了，可能感染了幽门螺杆菌，必须要服用两种抗生素和一些胃药才有效。
阿叔说：上个月我去医院做了胃镜检查，医生也说我有胃溃疡，感染了幽门螺杆菌，也开了抗生素和一些胃药，现在吃完了，具体哪些药我忘记了，想来买些药。
小英拿了一盒阿莫西林胶囊递给阿叔说：这个药是抗生素，能够达到消炎杀菌疗效，如果对青霉素无过敏就可以服，每日2次，每次2粒。
阿叔说：好的，我对青霉素无过敏的。
小英又拿了一盒替硝唑片递给阿叔说：这个药也是抗生素，可以有效杀灭病菌，与阿莫西林服用可以增强疗效，这样就可以更有效杀灭幽门螺杆菌，每日2次，每次2粒。
阿叔答应了。
小英专业解释说：服用这两种抗生素一个星期内，不可以饮酒，不可以服用含乙醇类药物，如藿香正气水，预防双硫仑反应。
阿叔说：好的，我一定记住。
小英又说：除了抗生素，还要一些胃药调理，便拿了一拿奥美拉唑肠溶胶囊递给阿叔说：这个药可以有效抑制胃酸分泌，治疗胃酸分泌过多引起的胃病，一日2次，一次1粒，饭前服。
阿叔答应了。
小英专业解释说：奥美拉唑与氯吡格雷联合服用，会降低氯吡格雷的疗效，与伊曲康唑联合服用，会使奥美拉唑的血药浓度上升，因此，奥美拉唑不可以和这些药物联合服用。
阿叔说：好的，你挺专业。
小英继续说：你还需要一个保护胃粘膜的药物，又拿了一个胶体果胶铋递给阿叔说，这个要药可以保护我们的胃粘膜，减少疼痛，一次2粒，一日4次，分别于3餐前1小时及睡眠时服用，四周为一个疗程。
阿叔答应了。
正当阿叔拿着这几种药走到收银台，小英又说：阿叔：你吃西药的同时，还可以搭配一些中药，这样疗效更好！说着递给了一盒香砂养胃丸给阿叔。
此时，阿叔便问了：我吃这几种药已经够多了，还不够疗效吗？还要再吃这个药吗？
小英说：阿叔，你吃这几种药已经够疗效了，再加上香砂养胃丸，它有木香、砂仁、陈皮、半夏、甘草、广藿香等等中药成分，可以温和消化不良、缓解胃胀、返酸、嗳气、恶心、呕吐这些症状，它对治疗胃溃疡也有一定的帮助，每日3次，每次8粒，与这几种胃药联合服用疗效会更好！
阿叔答应了。
阿叔付款后，小英说：胃溃疡治疗要一段的时间，你吃完药后可以再来买。药物治疗的同时，饮食生活调理也重要，少吃马铃薯、芋头、豆类、酸辣、生冷类食物，多吃些维生素类的食物。每天按时间用餐、少饮咖啡、浓茶、戒烟戒酒、适当锻炼运动。
阿叔说：好的，你说的挺专业，我吃完药后再来买，直到完全康复。边点赞边离开了。
提示：
1、遇到要接待十二指肠溃疡患者时，以上的联合用药也可以推荐。
2、对青霉素有过敏者，禁止用阿莫西林，可以用盐酸左氧氟沙星片（胶囊），剂量与阿莫西林胶囊的剂量相同。
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