中医浅谈前列腺增生

湖北省中医院 郭鑫亮 高文喜

前列腺增生属祖国传统医学“癃闭”范畴。《素问·宣明五气》记载：“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”其症状有轻重之别 “点滴而出为癃，点滴不出为闭”。  中医认为，前列腺增生是“下焦湿热”、“气化失调”所致，由于男子进入“七八”之年，肾气虚衰，肾之阴阳不足，疾病随之而来。其证候的出现，不仅仅是因为增生的前列腺压迫，也与肾之阴阳偏衰(体质因素)、病理产物的形成等有着密切的关系。

前列腺增生的中医辨证分型主要有湿热蕴结证，肾阳虚衰证，肾阴亏虚证，脾气不足证等。脾肾阳虚证是临床上最常见的证型。脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。脾肾阳虚常见症状是：形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。久泄久痢不止，或五更泄泻，完谷不化久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。粪质清冷，小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓;或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑。    夏荔芪胶囊是一种常用于脾肾阳虚症状的药物，具有健脾益肾的效果。组方严谨，功用突出。其主要成分包括有女贞子、夏枯草、黄芪、滑石、关黄柏、琥珀、肉桂、荔枝核等八种中药材。中医认为，其中含有的黄芪是一种味甘，性微温的中药，在人体当中可以归入肝、脾、肺、肾经。具有非常好的利水消肿、敛汗固脱、益气固表、托疮生肌等功效；荔枝核可以行气散结，祛寒止痛；夏枯草可以散结消肿，清热解毒，祛痰止咳；女贞子具有滋补肝肾，明目乌发的效果；肉桂可以起到镇定镇痛、抗菌、降温、通经等功效；滑石的功效为清热、渗湿、利窍；琥珀的作用是宁心安神、活血化瘀；关黄柏具有清热燥湿、解毒疗疮等功效。诸药共奏健脾益肾，利水散结等功效。

因此，夏荔芪胶囊在临床当中多用来治疗辨证属于脾肾阳虚证的轻、中度前列腺增生，可明显改善各种不适症状，包括排尿无力、夜尿频多、滴沥不尽、怠倦乏力、腰膝酸软、小腹坠胀等，有较好的临床治疗效果。

两千多年前，《黄帝内经》中提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”，中医历来防重于治，我们应当如何预防前列腺增生？

推荐日常保养如下：

1、尽量减少憋尿，憋尿可以造成局部淤血，严重可以导致前列腺局部出现肿胀，尤其憋尿时间过长的患者，在排尿的过程中就会自觉排尿无力。

2、避免久坐、适当锻炼，经常久坐可以造成盆底淤血，对前列腺增生性疾病都没有好处。适当起来功能锻炼或者慢跑，都有助于改善局部的淤血而减轻症状。原则上长期久坐不超过2h，超过2h后至少适当活动10-15min左右。

3、减少性活动，过度频繁的性活动可以导致激素分泌一过性增高，可以导致全身体积增大，同时过度频繁的性活动可以加重局部充血、瘀血，所以前列腺增生的患者，日常生活中需要节制性活动。

4、饮食尽量减少辛辣、刺激食，避免饮酒，可以多食用蔬菜、水果。