清热解毒有升麻 咽喉肿痛用之佳
老中医
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升麻的功效古文献已有丰富的记载:
《神农本草经》:主解百毒,辟温疾,障邪。
《名医别录》:主中恶腹痛,时气毒疠,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。
《金匮要略》中升麻鳖甲汤:治阳毒为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。方中升麻用二两。
《滇南本草》:主小儿痘疹,解疮毒,咽喉(肿),喘咳暗哑,肺热,止齿痛,乳蛾,痄腮。
《药性论》:治小儿风,惊痫,时气热疾。能治口齿风肿痛,牙根浮烂恶臭,热毒脓血,除心肺风毒热壅闭不通。
《肘后方》用于卒毒肿起。
《仁斋直指方》用于喉痹作痛,升麻一味煎汤,治胃热齿。
《本事方》用于口舌生疮,悬痈肿痛。升麻汤(升麻、桔梗、薏苡仁、地榆、黄芩、牡丹皮、白芍、甘草)治肺痈吐脓血。
《干金方》用于口热生疮和产后恶血。宋·朱肱有“无犀角以升麻代之……记载。
学习文献,结合临床,我不再把升麻作为一味升提药,而是作为一种力专效宏的清热解毒药使用。
举例示之:
患者:张某,女,26岁;
刻诊:感冒引起扁桃体发炎,红肿如弹子大,即将化脓,发烧喑哑,疼痛,舌红苔薄白,脉寸关滑数,大便略干;
处方:用养阴清肺汤加大量升麻。
生地30g 麦冬30g 元参30g 升麻50g 白芍15g 丹皮12g 浙贝15g 薄荷10g 桔梗10g 甘草10g
三剂 水煎服 日三次。
一天后退热,三付药后扁桃体减退已不红肿,又服三付痊愈,仅留腺体微肿大。(古道瘦马医案)
按:由此可见升麻之解毒功效显著。临床上除了用于咽喉炎症外,我还将升麻广泛用于疮疡、痤疮、肝炎、中耳炎、带状疱疹、白塞氏综合症、生殖器疱疹等等;一言以敝之曰:清热解毒,大胆重用。
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