治疗慢性前列腺炎验案1则

张雷 （锦州古塔区中西门诊部
121000）

刘某，男，27岁，未婚，初诊日期：2009年12月7日。

主诉 ：尿余沥不禁，尿等待，尿频2年。

病史 ：2007年尿余沥不禁，尿无力，尿分叉，劳累天冷而发，锦州附属医院诊断为“慢性前列腺炎”
中西药反复治疗无效，经介绍求诊于我。刻诊：小便不适，尿余沥不禁，尿等待，尿无力，尿分叉，尿黄，尿后无滴白，阴囊潮湿，**减退，腰酸遗精，下肢无力，余无不适症状。

舌质淡红，苔白腻，脉细弱，尺虚。

前列腺液检查：白细胞（++），卵磷小体5%。

辨证：肾阴阳虚、膀胱气化失司，湿热瘀阻所致之证。

治则：滋阴助阳，活血利湿。

处方：

知柏各15g，肉桂10g，附子10g，熟地20g，山萸肉15g，茯苓30g，泽泻15g，车前子15g，牛膝15g，桃仁20g，酒大黄10g，瞿麦15g、萹蓄15g、小茴香15g、橘核15g、川椒10g。

用法：水煎服3付。每日3次，每次1碗。

辨证思路：前列腺炎日久，腰膝酸痛，尿等待，尿无力，**减退，甚至遗精脉细弱，尺虚。为肾虚致膀胱气化不利；小便不适，尿余沥不禁，尿分叉，为血瘀阻滞，膀胱气化不利，水湿停留。小便不适，尿余沥不禁，尿黄，阴囊潮湿，为湿热蕴结肝经，毒浊袭扰阴器。根据此可以诊断为“肾虚湿热瘀阻，膀胱气化不利之精癃”。

3付后诸证好转，舌质淡红，苔白，脉细弱，尺虚。上方加减10付而愈。

张琪老师经验：辛开之小茴香、橘核、川椒：温通阳气，行气开窍。