一岁以后可以添加牛奶？可以用水稀释牛奶？事实没你想的那么简单……
王 斌
国家二级公共营养师
国家高级营养讲师
辣妈帮首席营养顾问
擅长将医学与现代营养知识结合，专注母婴营养健康领域。手把手教你如何科学养育孩子！
最近收到后台一位妈妈的求助：
斌姐，我家宝宝一岁半，不爱喝奶粉，我想给她转成牛奶，但是看到网上有新闻说不能给宝宝太早添加牛奶，所以一直很纠结，究竟多大的宝宝可以添加牛奶，可否给我科普一下？
相信各位宝妈之前也在网上见到过类似的新闻：
湖北一位妈妈，因为奶水不够，特地添加了牛奶给新生宝宝混着喝，结果宝宝出现了严重的便血。
另一位奶奶，带几个月大的孙子，奶粉不买，一箱一箱往家搬旺仔牛奶。后来宝宝发烧在卫生所输了一个星期也没见好，转了两趟院，医生在宝宝肺里抽出一斤多像牛奶一样的水......
那究竟牛奶和奶粉哪种更好？什么时候转变为好？如何转变？……今天斌姐给大家一次性讲个明白。
奶粉和牛奶哪个好？
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牛奶
钙含量高（110mg/100ml），钙磷比例适当且乳钙更易吸收，人体所需钙的最经济、最有效的来源。
含有人体必需的九种氨基酸，酪蛋白与乳清蛋白比为8:2。
含有几乎所有已知的维生素，但含量均不高。
无任何添加剂的纯天然食品。
……
奶粉
去除部分酪蛋白，增加乳清蛋白，酪蛋白与乳清蛋白比为4:6——更易于婴儿消化吸收。
脱去牛奶中脂肪添加植物油（现在也有奶粉添加乳脂、OPO结构脂，从而和母乳脂肪结构更接近），有些奶粉添加DHA、EPA等必需脂肪酸。
配方尽可能接近人乳，适合婴儿需要。
……
2
宝宝的需要
人乳是宝宝最好的食物，由于各种原因无法满足时选择最适合的代乳品尤为重要，原则是根据宝宝消化吸收能力和营养需要。
一岁以下宝宝消化能力较弱，牛奶中酪蛋白含量较高不易消化吸收，配方奶粉是最好的选择；另外此时宝宝的营养需要主要来自奶制品，奶粉的配方更接近母乳，所以选择奶粉才能满足宝宝生长发育需要。
一岁以上宝宝消化吸收能力增强，可以消化吸收牛奶；此时宝宝的食物应以饭为主、奶为辅，奶制品将不再作为宝宝营养的主要来源。
食品安全
加工环节越多，食品安全隐患就越多。配方奶粉的加工环节有多复杂就不用多说了，而且有些商家只强调奶源，其实除了奶源，添加的其他成分的来源和工艺也很重要。
可能有些家长会说现在的牛奶也是问题频出呀？是的，但我们要看大环境——大部分牛奶是没有问题的，国家也对此加强了监管力度，作为消费者选择可信的大品牌就可以了。
选择食品坚持的原则
有天然食物时绝不选择人工合成的，在必须选择人工合成的食物时要选择更接近天然食品的。
什么时候转变为好？
从前面的分析我们已经知道宝宝一岁后就可以喝牛奶了，那是不是就可以将配方奶粉换为天然的牛奶了呢？不可以。
因为我们还要考虑宝宝的营养需要。宝宝从六个月开始添加辅食，到一岁时已经能吃很多种食物，这时候妈妈要开始改变宝宝的膳食模式，从以前吃奶为主逐渐转变为吃饭为主、奶为辅，直到宝宝完全接受这种膳食模式才可以将配方奶粉换为牛奶，因为此时宝宝的营养需求主要从饭菜中得到，牛奶只是作为宝宝钙的良好来源。
转变时间一般为两岁左右，当然这要因人而异，有些宝宝一岁多吃饭就很好，不挑食、不偏食，吃到的食物种类很丰富，并且消化吸收也很好；有些宝宝要到三岁才能逐渐适应，这就需要妈妈细心观察了。
刚开始添加注意些什么？
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因为牛奶的口感必然不如奶粉好，所以许多宝宝不喜欢喝，这时候切不可用强迫的方法，容易给宝宝在心理上对喝牛奶造成抗拒。
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曾经有位家长给我分享她给宝宝转换牛奶的经验：
用牛奶给宝宝冲奶粉，从而让宝宝适应牛奶的口味。
这样的方法是非常不可取的，因为如此搭配的奶液其中的营养素搭配会很不合理，破坏了原有的比例，对宝宝的不良影响有三：
一是容易引起消化不良。
二是降低了营养素的吸收率。
三是给肾脏等器官带来负担。
3
对配方奶粉过敏的宝宝对牛奶也会过敏，所以建议妈妈推迟添加牛奶，在宝宝三岁以后再开始尝试，添加时依然遵循由少到多的原则，密切观察宝宝食后是否过敏，如果过敏性湿疹、荨麻疹、腹泻甚至哮喘时要及时停止添加，半年以后才可以再次尝试。
4
因为牛奶中酪蛋白含量较高，消化能力弱的宝宝可能会出现胃痛、反酸、食欲下降、腹胀、腹泻、大便酸臭等消化不良的症状，此时要减少牛奶的摄入量，适应后再缓慢增加。
如何添加牛奶？
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奶粉换牛奶的过程要循序渐进，给孩子一个接受的过程。家长可以上午给宝宝喝牛奶，晚上喝奶粉，或者可以用水来稀释牛奶，逐渐让宝宝适应。
需要注意：
如果用水稀释牛奶，每日的饮奶量为稀释前的奶量，妈妈要注意保证宝宝每日足够的饮奶量（1~2岁每日≥400ml，2~6岁每日≥350ml）。
2
给宝宝摄入牛奶的方式不仅仅局限为直接饮用，还可以用牛奶熬粥、蒸馒头、做甜点、做蔬果汁等等，或者用酸奶代替牛奶，这样宝宝就能愉快接受了。
鲜牛奶该怎么选？
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牛奶的营养成分主要包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。所以买牛奶时主要看蛋白质的含量，蛋白质含量＜2.9g/100g就不能算是纯牛奶了。由于牛奶乳脂可以提供一些必需脂肪酸以及脂溶性维生素，因此给宝宝喝的牛奶最好是全脂奶，如果是三岁以上大宝宝，每日饮食中油脂摄入来源较多，或者体重超标，也可以考虑换为脱脂奶。
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全脂鲜奶在市场上在售的有室温奶和巴氏消毒奶，这两种奶从补钙和营养的角度来看没有太大差别，区别只是口感、易用性和价格。
室温奶是用137℃左右的高温，把原奶瞬间灭菌4秒钟后包装，价格稍高，携带、保存方便，如果外出或低温保存不方便时可选择。
巴氏消毒奶既低温瞬时消毒奶，口感上略胜一筹，但对储存温度有严格要求，否则容易变质，如果家庭日常饮用可选择此种鲜牛奶。但要注意的是，如果是生牛奶，一定要煮沸后再给宝宝喝。
分享一下我的心得：
因为果的口味很挑剔，尤其对奶制品，我给他是一岁半开始转为牛奶的，但是试过很多大品牌的纯牛奶他都不接受，直到换为X元配送的鲜牛奶才愿意喝。所以连续很多年，我都订的是他家的鲜牛奶。直到今年年初，家人频频反映牛奶口味有问题，甚至有一次发现已经变质，从此换为常温奶。心酸的经历是想说，真的要选择靠谱的巴氏消毒奶，而且还是加热喝会更安全。
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很多奶制品包装上，牛奶饮品标记的比较模糊，而且不仔细辨别还以为是纯牛奶，容易让粗心的妈妈误入“陷阱”。所以购买时要看配料表，排在最前面的是水，然后才是牛奶或者奶粉，后面还跟着一大串食品添加剂的就不是纯牛奶。另外不是包装上写着“儿童牛奶”的乳品就更适合给宝宝喝，妈妈们不要被商家的噱头所蒙蔽哦。（具体详见：干货满满！营养师教你擦亮眼睛，对9个营销噱头Say NO！）
斌姐碎碎念：
不管你的宝宝是在喝配方奶
还是已经添加了牛奶
都要注意：
不要因为喝了太多奶
而没有胃口再吃别的饭菜，
从而导致营养不均衡。
补钙不能光靠喝奶哦~