经方临床医案练习【第1217期】

今日练习

梁某某,女,37岁。

眼赤而痛,泪多,头晕而痛,不畏阳光,已十余日,曾服辛凉解表数剂而增剧,脉微弦而缓,手足冷。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

答案下期公布

上期答案:承气汤
注:答案非唯一,仅供参考

上期原医案

周某某,男,46岁。

因食鱼蟹,当夜全身出现大小不等淡红皮疹,搔痒难忍,伴有发热、头晕、纳呆、腹痛、舌红苔黄腻,脉弦数。

诊为荨麻疹后,用扑尔敏等药未效,即以大承气汤攻下:生大黄(后下)、元明粉(冲)各12克,枳实、制川朴各9克。

1剂后,泻下稀便,疹块顿时大减;次日再进1剂而愈。

按语

荨麻疹成因较多,风热、风寒、饮食、药物,皆可引起。对于药、食所致者,每以承气辈取效,尤以热邪蕴结胃腑者更为适宜,每在泻后疹消。

本方以承气命名,取其有泻热结,承顺胃气之下行,可使塞者通,闭者畅之意。正如吴瑭在《温病条辨》中说:“承气者,胃气也。盖胃之为腑,体阳而用阴,若在无病时,本系自然下降,今为邪气蟠踞于中,阻其下降之气,胃虽自欲下降而不能,非药力助之不可”。故承气汤通胃结,救胃阴,仍系承胃腑本来下降之气,故汤名承气。

相关经典条文学习

《温病条辨》中说:“承气者,胃气也。盖胃之为腑,体阳而用阴,若在无病时,本系自然下降,今为邪气蟠踞于中,阻其下降之气,胃虽自欲下降而不能,非药力助之不可”

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