温故知新:《伤寒论》398条原文

《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作,是一部阐述外感病治疗规律的专著,全书12卷。现今遗存10卷22篇。

《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系。运用四诊八纲,对伤寒各阶段的辨脉、审证、论治、立方、用药规律等,以条文的形式作了较全面的阐述。对伤寒六经病各立主证治法,如“太阳伤寒”用麻黄汤;“太阳中风”用桂枝汤;阳明经证用白虎汤;阳明腑证用承气汤;少阳病用小柴胡汤……归纳总结了不同的病程阶段和症候类型的证治经验,论析主次分明,条理清晰,能有机地将理、法、方、药加以融会,示人以证治要领。

《伤寒论》另一突出成就是对中医方剂学的重大贡献。本书记载了398条,113方,提出了完整的组方原则,介绍了伤寒用汗、吐、下等治法,并将八法具体运用到方剂之中,介绍了桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、白虎汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大柴胡汤、小柴胡汤等代表名方。书中记载的的方剂,大多疗效可靠,切合临床实际,一千多年来经历代医家的反复应用,屡试有效。由于张仲景所博采或个人拟制的方剂,精于选药,讲究配伍,主治明确,效验卓著,后世誉之为“众方之祖”,尊之为“经方”。

该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,集汉代以前医学之大成,并结合自己的临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用,对中医学的发展做出了重要贡献。而且,《伤寒论》一书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,被后世医家奉为经典。

张仲景原著《伤寒杂病论》在流传的过程中,经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》,另一部分主要论述内科杂病,名为《金匮要略方论》。为了便于参考学习,现将《伤寒论》398条原文整理如下:

【辨太阳病脉证并治上】

(一) 太阳之为病,脉浮,头项强痛而悪寒。

(二) 太阳病,发热,汗出,悪风,脉缓者,名为中风。

(三) 太阳病,或已发热,或未发热,必悪寒,体痛,呕逆,脉阴阳倶紧者,名为伤寒。

(四) 伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。

(五) 伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。

(六) 太阳病,发热而渇,不悪寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳倶浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火薫之。一逆尚引日,再逆促命期。

(七) 病有发热悪寒者,发于阳也;无热悪寒者,发于阴也。发於阳,七日愈,发於阴,六日愈,以阳数七、阴数六故也。

(八) 太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其経尽故也。若欲作再経者,针足阳明,使経不传则愈。

(九) 太阳病,欲解时,従巳至未上。

(一〇) 风家,表解而不了了者,十二日愈。

(一一) 病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髄也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髄也。

(一二) 太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬悪寒,淅淅悪风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

(一三) 太阳病,头痛,发热,汗出,悪风,桂枝汤主之。

(一四) 太阳病,项背强几几,反汗出悪风者,桂枝加葛根汤主之。

(一五) 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。

(一六) 太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为壊病,桂枝不中与之也,観其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。

(一七) 若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也

(一八) 喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。

(一九) 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

(二〇) 太阳病,发汗,遂漏不止,其人悪风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

(二一) 太阳病,下之后,脉促胸満者,桂枝去芍薬汤主之。

(二二) 若微寒者,桂枝去芍薬加附子汤主之。

(二三) 太阳病,得之八九日,如疟状,发热悪寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而悪寒者,此阴阳倶虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

(二四) 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

(二五) 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

(二六) 服桂枝汤,大汗出后,大烦渇不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

(二七) 太阳病,发热悪寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。

(二八) 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下満微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

(二九) 伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微悪寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草乾姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍薬甘草汤与之,其脚即伸。若胃気不和,谵语者,少与调胃承気汤。若重发汗,复加焼针者,四逆汤主之。

(三〇) 问曰:证象阳旦,按法治之而増剧,厥逆,咽中干,両胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,両脚当伸后如师言。何以知此? 答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则両胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,増桂令汗出,附子温経,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳阴内结,谵语,烦乱,更饮甘草乾姜汤,夜半阳気还,両足当热,胫尚微拘急,重与芍薬甘草汤,尔乃胫伸。以承気汤微溏;则止其谵语,故知病可愈。

【辨太阳病脉证并治中】

(三一) 太阳病,项背强几几,无汗,悪风,葛根汤主之。

(三二) 太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

(三三) 太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

(三四) 太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

(三五) 太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,悪风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

(三六) 太阳与阳明合病,喘而胸満者,不可下,宜麻黄汤。

(三七) 太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸満胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。

(三八) 太阳中风,脉浮紧,发热,悪寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青竜汤主之。若脉微弱,汗出悪风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

(三九) 伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有軽时,无少阴证者,大青竜汤发之。

(四〇) 伤寒表不解,心下有水気,干呕,发热而咳,或渇,或利,或噎,或小便不利,少腹満,或喘者,小青竜汤主之。

(四一) 伤寒,心下有水気,咳而微喘,发热不渇;服汤已,渇者,此寒去欲解也;小青竜汤主之。

(四二) 太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

(四三) 太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

(四四) 太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。

(四五) 太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈,浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。

(四六) 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服薬已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳気重故也。麻黄汤主之。

(四七) 太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。

(四八) 二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因転属阳明,続自微汗出,不悪寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色縁縁正赤者,阳気怫郁在表,当解之、熏之。若发汗不彻,不足言,阳気怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短気但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉渋故知也。

(四九) 脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里実,津液自和,便自汗出愈。

(五〇) 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。仮令尺中遅者,不可发汗,何以知然?以栄気不足,血少故也。

(五一) 脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。

(五二) 脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

(五三) 病常自汗出者,此为栄気和,栄気和者,外不谐,以卫気不共栄気谐和故尔。以栄行脉中,卫行脉外,复发其汗,栄卫和则愈,宜桂枝汤。

(五四) 病人蔵无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫気不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。

(五五) 伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。

(五六) 伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承気汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。

(五七) 伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

(五八) 凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。

(五九) 大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得少便利,必自愈。

(六〇) 下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外倶虚故也。

(六一) 下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渇、无表证,脉沈微,身无大热者,乾姜附子汤主之。

(六二) 发汗后,身疼痛,脉沈遅者,桂枝加芍薬生姜各一両,人参三両新加汤主之。

(六三) 发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

(六四) 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

(六五) 发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

(六六) 发汗后,腹胀満者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

(六七) 伤寒,若吐若下后,心下逆満,気上冲胸,起则头眩,脉沈紧,发汗则动経,身为振振揺者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

(六八) 发汗,病不解,反悪寒者,虚故也。芍薬甘草附子汤主之。

(六九) 发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

(七〇) 发汗后,悪寒者,虚故也。不悪寒,但热者,実也。当和胃気,与调胃承気汤。

(七一) 太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃気和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渇者,五苓散主之。

(七二) 发汗已,脉浮数,烦渇者,五苓散主之。

(七三) 伤寒,汗出而渇者,五苓散主之;不渇者,茯苓甘草汤主之。

(七四) 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渇欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

(七五) 未持脉时,病人手叉自冒心。师因教试令咳而不咳者,此必両耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。

(七六) 发汗后,水薬不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。若少気者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。

(七七) 发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。

(七八) 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也。栀子豉汤主之。

(七九) 伤寒下后,心烦,腹満,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

(八〇) 伤寒,医以丸薬大下之,身热不去,微烦者,栀子乾姜汤主之。

(八一) 凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

(八二) 太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

(八三) 咽喉干燥者,不可发汗。

(八四) 淋家,不可发汗,发汗必便血。

(八五) 疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

(八六) 衄家,不可发汗,汗出必额上陥,脉急紧,直视不能眴,不得眠。

(八七) 亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。

(八八) 汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。

(八九) 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛕。

(九〇) 本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆。若先下之,治不为逆。

(九一) 伤寒,医下之,続得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。

(九二) 病发热,头痛,脉反沈,若不瘥,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。

(九三) 太阳病,先下之而不愈,因复发汗,以此表里倶虚,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。

(九四) 太阳病未解,脉阴阳倶停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承気汤。

(九五) 太阳病,发热、汗出者,此为栄弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。

(九六) 伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦満,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渇,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渇、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

(九七) 血弱気尽,腠理开,邪気因入,与正気相搏,结於胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,蔵府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渇者属阳明,以法治之。

(九八) 得病六七日,脉遅浮弱,悪风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下満痛,面目及身黄,頚项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渇饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。

(九九) 伤寒四五日,身热,悪风,頚项强,胁下満,手足温而渇者,小柴胡汤主之。

(一〇〇) 伤寒,阳脉渋,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。

(一〇一) 伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

(一〇二) 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

(一〇三) 太阳病,过経十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

(一〇四) 伤寒十三日不解,胸胁満而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸薬下之,此非其治也。潮热者,実也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

(一〇五) 伤寒十三日,过経,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸薬下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内実也,调胃承気汤主之。

(一〇六) 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承気汤。

(一〇七) 伤寒八九日,下之,胸満烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可転侧者,柴胡加竜骨牡蛎汤主之。

(一〇八) 伤寒,腹満,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乗脾也,名曰縦。刺期门。

(一〇九) 伤寒发热,濇濇悪寒,大渇欲饮水,其腹必満,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乗肺也,名曰横。刺期门。

(一一〇) 太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余日,振栗,自下利者,此为欲解也。故其汗従腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下悪风,大便鞕,小便当数,而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷気下流故也。

(一一一) 太阳病中风,以火劫发汗。邪风被火热,血気流溢,失其常度。両阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳倶虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剤頚而还,腹満,微喘,口干咽烂,或不大便。久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。

(一一二) 伤寒,脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍薬加蜀漆牡蛎竜骨救逆汤主之。

(一一三) 形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渇,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。

(一一四) 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁。到経不解,必清血,名为火邪。

(一一五) 脉浮,热甚,而反灸之,此为実。実以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。

(一一六) 微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐実,血散脉中,火気虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解。用火灸之,邪无従出,因火而盛,病従腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。

(一一七) 焼针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,気従少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂枝二両也。

(一一八) 火逆下之,因焼针,烦躁者,桂枝甘草竜骨牡蛎汤主之。

(一一九) 太阳伤寒者,加温针必惊也。

(一二〇) 太阳病,当悪寒、发热,今自汗出,反不悪寒、发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。

(一二一) 太阳病吐之,但太阳病当悪寒,今反不悪寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。

(一二二) 病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳気微,膈気虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

(一二三) 太阳病,过経十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微満,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承気汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。

(一二四) 太阳病,六七日表证仍在,脉微而沈,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕満,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随経,瘀热在里故也。抵当汤主之。

(一二五) 太阳病身黄,脉沈结,少腹鞕,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血证谛也。抵当汤主之。

(一二六) 伤寒有热,少腹満,応小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余薬,宜抵当丸。

(一二七) 太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

【辨太阳病脉证并治下】

(一二八) 问曰:病有结胸,有蔵结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沈,名曰结胸也。

(一二九) 何谓蔵结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沈紧,名曰蔵结。舌上白胎滑者,难治。

(一三〇) 蔵结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。

(一三一) 病发于阳,而反下之,热入因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陥胸丸。

(一三二) 结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

(一三三) 结胸证悉具,烦躁者亦死。

(一三四) 太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。头痛,发热,微盗汗出,而反悪寒者,表未解也。医反下之,动数変遅,膈内拒痛,胃中空虚,客気动膈,短気躁烦,心中懊憹,阳気内陥,心下因鞕,则为结胸。大陥胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剤頚而还,小便不利,身必发黄。

(一三五) 伤寒六七日,结胸热実,脉沈而紧,心下痛,按之石鞕者,大陥胸汤主之。

(一三六) 伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陥胸汤主之。

(一三七) 太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渇,日晡所小有潮热,従心下至少腹鞕満而痛不可近者,大陥胸汤主之。

(一三八) 小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陥胸汤主之。

(一三九) 太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。

(一四〇) 太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必両胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沈紧者,必欲呕;脉沈滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。

(一四一) 病在阳,応以汗解之。反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渇者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒実结胸,无热证者,与三物小陥胸汤,白散亦可服。

(一四二) 太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺兪、肝兪,慎不可发汗。发汗则谵语,脉弦,五日谵语不止,当刺期门。

(一四三) 妇人中风,发热悪寒,経水适来,得之七八日,热除而脉遅,身凉,胸胁下満,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其実而取之。

(一四四) 妇人中风,七八日続得寒热,发作有时,経水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

(一四五) 妇人伤寒,发热,経水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃気及上二焦,必自愈。

(一四六) 伤寒六七日,发热,微悪寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

(一四七) 伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁満微结,小便不利,渇而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也。柴胡桂枝乾姜汤主之。

(一四八) 伤寒五六日,头汗出,微悪寒,手足冷,心下満,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沈,亦在里也。汗出,为阳微。仮令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沈紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

(一四九) 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他薬下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下満而鞕痛者,此为结胸也。大陥胸汤主之。但満而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。

(一五〇) 太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。

(一五一) 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但気痞耳。

(一五二) 太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞鞕満,引胁下痛,干呕,短気,汗出不悪寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

(一五三) 太阳病,医发汗,遂发热,悪寒,因复下之,心下痞,表里倶虚,阴阳気并竭,无阳则阴独,复加焼针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。

(一五四) 心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

(一五五) 心下痞,而复悪寒汗出者,附子泻心汤主之。

(一五六) 本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渇而口燥,烦,小便不利者,五苓散主之。

(一五七) 伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,乾噫食臭,胁下有水気,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。

(一五八) 伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而満,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客気上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。

(一五九) 伤寒,服汤薬,下利不止,心下痞鞕,服泻心汤已。复以他薬下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。

(一六〇) 伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞鞕,胁下痛,気上冲咽喉,眩冒,経脉动惕者,久而成痿。

(一六一) 伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫気不除者,旋覆代赭汤主之。

(一六二) 下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

(一六三) 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。

(一六四) 伤寒大下后,复发汗,心下痞,悪寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。

(一六五) 伤寒发热,汗出不解,心中痞鞕,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

(一六六) 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,気上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。当吐之,宜瓜蒂散。

(一六七) 病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹入阴筋者,此名蔵结,死。

(一六八) 伤寒若吐、若下后,七八日不解,热结在里,表里倶热,时时悪风,大渇,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

(一六九) 伤寒无大热,口燥渇,心烦,背微悪寒者,白虎加人参汤主之。

(一七〇) 伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,不可与白虎汤。渇欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

(一七一) 太阳、少阳并病,心下鞕,頚项强而眩者,当刺大椎、肺兪、肝兪,慎勿下之。

(一七二) 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

(一七三) 伤寒,胸中有热,胃中有邪気,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

(一七四) 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自転侧,不呕,不渇,脉浮虚而渋者,桂枝附子汤主之。若其人大便鞕,小便自利者,去桂加白术汤主之。

(一七五) 风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短気,小便不利,悪风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

(一七六) 伤寒,脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。

(一七七) 伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

(一七八) 脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。

【辨阳明病脉证并治】

(一七九) 问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家実是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、実,大便难是也。

(一八〇) 阳明之为病,胃家実是也。

(一八一) 问曰:何縁得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液。胃中干燥,因転属阳明。不更衣,内実,大便难者,此名阳明也。

(一八二) 问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不悪寒,反悪热也。

(一八三) 问曰:病有得之一日,不发热而悪寒者,何也?答曰:虽得之一日,悪寒将自罢,即自汗出而悪热也。

(一八四) 问曰:悪寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也。万物所帰,无所复伝。始虽悪寒,二日自止,此为阳明病也。

(一八五) 本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因転属阳明也。伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,此転属阳明也。

(一八六) 伤寒三日,阳明脉大。

(一八七) 伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为繋在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄。至七八日,大便鞕者,为阳明病也。

(一八八) 伤寒転繋阳明者,其人濈然微汗出也。

(一八九) 阳明中风,口苦咽乾,腹満微喘,发热悪寒,脉浮而紧。若下之,则腹満、小便难也。

(一九〇) 阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。

(一九一) 阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

(一九二) 阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷気,与汗共并,脉紧则愈。

(一九三) 阳明病,欲解时,従申至戌上。

(一九四) 阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。

(一九五) 阳明病,脉遅,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹満如故。所以然者,脉遅故也。

(一九六) 阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

(一九七) 阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而欬,手足厥者,必苦头痛;若不欬、不呕、手足不厥者,头不痛。

(一九八) 阳明病,但头眩,不悪寒,故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。

(一九九) 阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

(二〇〇) 阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。

(二〇一) 阳明病,脉浮而紧者,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。

(二〇二) 阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

(二〇三) 阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。

(二〇四) 伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。

(二〇五) 阳明病,心下鞕満者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。

(二〇六) 阳明病,面合色赤,不可攻之。必发热,色黄者,小便不利也。

(二〇七) 阳明病,不吐,不下,心烦者,可与调胃承気汤。

(二〇八) 阳明病,脉遅,虽汗出不悪寒者,其身必重,短気,腹満而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承気汤主之。若汗多,微发热悪寒者,外未解也,其热不潮,未可与承気汤。若腹大満不通者,可与小承気汤,微和胃気,勿令致大泄下。

(二〇九) 阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承気汤,不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承気汤,汤入腹中,転矢気者,此有燥屎也,乃可攻之。若不転矢気者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之。攻之必胀満不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承気汤和之。不転矢気者,慎不可攻也。

(二一〇) 夫実则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视,谵语,喘満者死、下利者亦死。

(二一一) 发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死;脉自和者不死。

(二一二) 伤寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不悪寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,渋者死。微者,但发热谵语者,大承気汤主之。若一服利,则止后服。

(二一三) 阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小承気汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。

(二一四) 阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承気汤主之。因与承気汤一升,腹中転気者,更服一升;若不転気者,勿更与之。明日又不大便,脉反微渋者,里虚也,为难治,不可更与承気汤也。

(二一五) 阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但鞕耳。宜大承気汤下之。

(二一六) 阳明病,下血,谵语者,此为热入血室。但头汗出者,刺期门,随其実而泻之,濈然汗出则愈。

(二一七) 汗出,谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过経乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里実故也。下之愈,宜大承気汤。

(二一八) 伤寒四五日,脉沈而喘満,沈为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里実,久则谵语。

(二一九) 三阳合病,腹満,身重,难以転侧,口不仁,面垢,谵语,遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。

(二二〇) 二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承気汤。

(二二一) 阳明病,脉浮而紧,咽燥,口苦,腹満而喘,发热汗出,不悪寒,反悪热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客気动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之。

(二二二) 若渇欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

(二二三) 若脉浮,发热,渇欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

(二二四) 阳明病,汗出多而渇者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

(二二五) 脉浮而遅,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

(二二六) 若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。

(二二七) 脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者则衄。

(二二八) 阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

(二二九) 阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁満不去者,与小柴胡汤。

(二三〇) 阳明病,胁下鞕満,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃気因和,身濈然汗出而解。

(二三一) 阳明中风,脉弦浮大而短気,腹都満,胁下及心痛,久按之気不通,鼻乾,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉続浮者,与小柴胡汤。

(二三二) 脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹満加哕者,不治。

(二三三) 阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。

(二三四) 阳明病,脉遅,汗出多,微悪寒者,表未解也。可发汗,宜桂枝汤。

(二三五) 阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。

(二三六) 阳明病,发热,汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剤頚而还,小便不利,渇引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵蔯蒿汤主之。

(二三七) 阳明证,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽鞕,大便反易,其色必黒者,宜抵当汤下之。

(二三八) 阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻。腹微満,初头鞕,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承気汤。

(二三九) 病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。

(二四〇) 病人烦热,汗出则解,又如疟状。日晡所发热者,属阳明也。脉実者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之,与大承気汤;发汗,宜桂枝汤。

(二四一) 大下后,六七日不大便,烦不解,腹満痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承気汤。

(二四二) 病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也。宜大承気汤。

(二四三) 食谷欲呕,属阳明也。呉茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。

(二四四) 太阳病,寸缓,关浮,尺弱,其人发热汗出,复悪寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也;如其不下者,病人不悪寒而渇者,此転属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渇欲饮水,少少与之,但以法救之。渇者,宜五苓散。

(二四五) 脉阳微而汗出少者,为自和也。汗出多者,为太过。阳脉実,因发其汗,出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

(二四六) 脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃気生热,其阳则绝。

(二四七) 趺阳脉浮而渋,浮则胃気强,渋则小便数,浮渋相搏,大便则鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。

(二四八) 太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承気汤主之。

(二四九) 伤寒吐后,腹胀満者,与调胃承気汤。

(二五〇) 太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承気汤,和之愈。

(二五一) 得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕,至四五日,虽能食,以小承気汤少少与,微和之,令小安。至六日,与承気汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承気汤。

(二五二) 伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为実也。急下之,宜大承気汤。

(二五三) 阳明病,发热、汗多者,急下之,宜大承気汤。

(二五四) 发汗不解,腹満痛者,急下之,宜大承気汤。

(二五五) 腹満不减,减不足言,当下之,宜大承気汤。

(二五六) 阳明、少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承気汤。

(二五七) 病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。仮令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。

(二五八) 若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。

(二五九) 伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,於寒湿中求之。

(二六〇) 伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微満者,茵蔯蒿汤主之。

(二六一) 伤寒,身黄,发热者,栀子柏皮汤主之。

(二六二) 伤寒,瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

【辨少阳病脉证并治】

(二六三) 少阳之为病,口苦,咽乾,目眩也。

(二六四) 少阳中风,両耳无所闻,目赤,胸中満而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。

(二六五) 伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。

(二六六) 本太阳病不解,転入少阳者,胁下鞕満,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沈紧者,与小柴胡汤。

(二六七) 若已吐下发汗温针,谵语,柴胡汤证罢,此为壊病,知犯何逆,以法治之。

(二六八) 三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。

(二六九) 伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。

(二七〇) 伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。

(二七一) 伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。

(二七二) 少阳病欲解时,従寅至辰上。

【辨太阴病脉证并治】

(二七三) 太阴之为病,腹満而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结鞕。

(二七四) 太阴中风,四肢烦疼,脉阳微阴渋而长者,为欲愈。

(二七五) 太阴病,欲解时,従亥至丑上。

(二七六) 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

(二七七) 自利不渇者,属太阴,以其蔵有寒故也。当温之,宜服四逆辈。

(二七八) 伤寒,脉浮而缓,手足自温者,繋在太阴。太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄,至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家実,腐秽当去故也。

(二七九) 本太阳病,医反下之,因尔腹満时痛者,属太阴也,桂枝加芍薬汤主之。大実痛者,桂枝加大黄汤主之。

(二八〇) 太阴为病,脉弱,其人続自便利,设当行大黄、芍薬者,宜减之,以其人胃気弱,易动故也。

【辨少阴病脉证并治】

(二八一) 少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

(二八二) 少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渇者,属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

(二八三) 病人脉阴阳倶紧,反汗出者,亡阳也。此属少阴,法当咽痛而复吐利。

(二八四) 少阴病,咳而下利,谵语者,被火気劫故也。小便必难,以强责少阴汗也。

(二八五) 少阴病,脉细沈数,病为在里,不可发汗。

(二八六) 少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱渋者,复不可下之。

(二八七) 少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦,下利必自愈。

(二八八) 少阴病,下利。若利自止,悪寒而蜷卧,手足温者,可治。

(二八九) 少阴病,悪寒而蜷,时自烦,欲去衣被者,可治。

(二九〇) 少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。

(二九一) 少阴病欲解时,従子至寅上。

(二九二) 少阴病,吐,利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮。

(二九三) 少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。

(二九四) 少阴病,但厥,无汗,而强发之,必动其血。未知従何道出,或従口鼻,或従目出者,是名下厥上竭,为难治。

(二九五) 少阴病,悪寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。

(二九六) 少阴病,吐,利,躁烦,四逆者,死。

(二九七) 少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。

(二九八) 少阴病,四逆,悪寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者,死。

(二九九) 少阴病,六七日,息高者,死。

(三〇〇) 少阴病,脉微细沈,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

(三〇一) 少阴病,初得之,反发热,脉沈者,麻黄细辛附子汤主之。

(三〇二) 少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。

(三〇三) 少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

(三〇四) 少阴病,得之一二日,口中和,其背悪寒者,当灸之,附子汤主之。

(三〇五) 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沈者,附子汤主之。

(三〇六) 少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。

(三〇七) 少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

(三〇八) 少阴病,下利,便脓血者,可刺。

(三〇九) 少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,呉茱萸汤主之。

(三一〇) 少阴病,下利,咽痛,胸満,心烦,猪肤汤主之。

(三一一) 少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤。不差者,与桔梗汤。

(三一二) 少阴病,咽中伤,生疮,不能语言。声不出者,苦酒汤主之。

(三一三) 少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。

(三一四) 少阴病,下利,白通汤主之。

(三一五) 少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者死,微続者生。

(三一六) 少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沈重疼痛,自下利者,此为有水気。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

(三一七) 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不悪寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

(三一八) 少阴病,四逆,其人或欬,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。

(三一九) 少阴病,下利六七日,咳而呕渇,心烦不得眠者,猪苓汤主之。

(三二〇) 少阴病,得之二三日,口燥,咽乾者,急下之,宜大承気汤。

(三二一) 少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承気汤。

(三二二) 少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承気汤。

(三二三) 少阴病,脉沈者,急温之,宜四逆汤。

(三二四) 少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,初得之,手足寒,脉弦遅者,此胸中実,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

(三二五) 少阴病,下利,脉微渋,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

【辨厥阴病脉证并治】

(三二六) 厥阴之为病,消渇,気上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛕。下之利不止。

(三二七) 厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

(三二八) 厥阴病,欲解时,従丑至卯上。

(三二九) 厥阴病,渇欲饮水者,少少与之愈。

(三三〇) 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

(三三一) 伤寒,先厥,后发热而利者,必自止;见厥复利。

(三三二) 伤寒,初发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃気尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热続在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相応,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热気有余,必发痈脓也。

(三三三) 伤寒脉遅,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉遅为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中応冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。

(三三四) 伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。

(三三五) 伤寒,一二日至四五日,厥者必发热,前热者后必厥,厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥応下之,而反发汗者,必口伤烂赤。

(三三六) 伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。

(三三七) 凡厥者,阴阳気不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。

(三三八) 伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为蔵厥,非蛕厥也。蛕厥者,其人当吐蛕,今病者静而复时烦者,此为蔵寒,蛕上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛕闻食臭出,其人常自吐蛕。蛕厥者,乌梅丸主之。又主久利。

(三三九) 伤寒热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日,小便利,色白者,此热除也。欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦満者,其后必便血。

(三四〇) 病者手足厥冷,言我不结胸,小腹満,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

(三四一) 伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日热不除者,必便脓血。

(三四二) 伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳気退,故为进也。

(三四三) 伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。

(三四四) 伤寒发热,下利,厥逆,躁不得卧者,死。

(三四五) 伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。

(三四六) 伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

(三四七) 伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。

(三四八) 发热而厥,七日下利者,为难治。

(三四九) 伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。

(三五〇) 伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。

(三五一) 手足厥寒,脉细欲绝者,当帰四逆汤主之。

(三五二) 若其人内有久寒者,宜当帰四逆加呉茱萸生姜汤。

(三五三) 大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而悪寒者,四逆汤主之。

(三五四) 大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。

(三五五) 病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下満而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。

(三五六) 伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。

(三五七) 伤寒六七日,大下后,寸脉沈而遅,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。

(三五八) 伤寒四五日,腹中痛,若転気下趣少腹者,此欲自利也。

(三五九) 伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾姜黄芩黄连人参汤主之。

(三六〇) 下利,有微热而渇,脉弱者,今自愈。

(三六一) 下利脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。

(三六二) 下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者,为顺也。

(三六三) 下利,寸脉反浮数,尺中自渋者,必清脓血。

(三六四) 下利清谷,不可攻表,汗出必胀満。

(三六五) 下利,脉沈弦者,下重也。脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。

(三六六) 下利,脉沈而遅,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。

(三六七) 下利,脉数而渇者,今自愈。设不瘥,必清脓血,以有热故也。

(三六八) 下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。

(三六九) 伤寒,下利,日十余行,脉反実者,死。

(三七〇) 下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。

(三七一) 热利下重者,白头翁汤主之。

(三七二) 下利腹胀満,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

(三七三) 下利,欲饮水者,以有热故也。白头翁汤主之。

(三七四) 下利谵语者,有燥屎也。宜小承気汤。

(三七五) 下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。

(三七六) 呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。

(三七七) 呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。

(三七八) 干呕,吐涎沫,头痛者,呉茱萸汤主之。

(三七九) 呕而发热者,小柴胡汤主之。

(三八〇) 伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外気怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。

(三八一) 伤寒,哕而腹満,视其前后,知何部不利,利之即愈。

【辨霍乱病脉证并治】

(三八二) 问曰:病有霍乱者何? 答曰:呕吐而利,此名霍乱。

(三八三) 问曰:病发热头痛,身疼悪寒,吐利者,此属何病? 答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。

(三八四) 伤寒,其脉微渋者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴経上,転入阴必利;本呕,下利者,不可治也。欲似大便,而反失気,仍不利者,此属阳明也。便必鞕,十三日愈。所以然者,経尽故也。下利后,当便鞕,鞕则能食者愈。今反不能食,到后経中,颇能食,复过一経能食,过之一日当愈;不愈者,不属阳明也。

(三八五) 悪寒,脉微而复利,利止,亡血也。四逆加人参汤主之。

(三八六) 霍乱,头痛,发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。

(三八七) 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

(三八八) 吐利,汗出,发热,悪寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

(三八九) 既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

(三九〇) 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

(三九一) 吐利,发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷気故也。

【辨阴阳易差后労复病脉证并治】

(三九二) 伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少気,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲挙,眼中生花,膝胫拘急者,焼裈散主之。

(三九三) 大病差后,労复者,枳実栀子豉汤主之。

(三九四) 伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沈実者,以下解之。

(三九五) 大病差后,従腰以下有水気者,牡蛎沢泻散主之。

(三九六) 大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸薬温之,宜理中丸。

(三九七) 伤寒解后,虚羸少気,気逆欲吐,竹叶石膏汤主之。

(三九八) 病人脉已解,而日暮微烦,以病新瘥,人强与谷,脾胃気尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。

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