再话火疗
编辑整理 邢思明
再话火疗
导读
火疗的话题是安医生会员群的一次讨论，上篇《谈谈火疗的危害》发出后，参与讨论的朋友非常多，讨论非常热情。我们这次再看看安医生的会员群里各位老师的观点。
中医临床上任何一种好的治疗手段，一旦脱离了辨证论治而任意滥用和无限夸大治疗效果，其结果必然会遗患无穷，火疗就是一个很典型的例子，如今的火疗遍地开花，甚是火爆，然而滥用火疗，也埋下了很多隐患，仲景先师的谆谆告诫，言犹在耳。
今天安老师与大家聊聊火疗的话题。这几年，得益于改革开放后人们物质生活条件的大幅度提高，与之成正比，人们也变的越来越重视自己的身体健康，如今市面上各种保健品如雨后春笋般一齐涌向市场，各种保健方法也是层出不穷，特别是火疗，更是花样百出，说什么酒精火疗可活血化瘀、可止疼、可温暖心肾、温助脾肺、可祛湿舒筋、可温暖一切。一时间火疗遍地开花，越是火爆，老百姓也越喜接受。此时此刻，我们有必要重温一下中医老祖宗张仲景对火疗的论述。群友们随意检索一下就找到了很多相关的条文：
《伤寒论》第6条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。”
《伤寒论》第110条：“太阳病，二日反躁，凡熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语；十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多；大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。”
《伤寒论》第111条：“太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便。久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。”
《伤寒论》第112条：“伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”
《伤寒论》第113条：“形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之当汗出愈。”
《伤寒论》第116条：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解。”
“一逆尚引日，再逆促命期”，多么好的警句啊！令人振聋发聩！胡希恕先生对第6条的解释更是通俗易懂：“若被火者，即火攻，如火针、熨背等，均取大汗，犹如抱薪救火，微发黄色，非黄疸之色，乃是萎黄之色。剧则如惊痫，时瘛疭，阵发惊恐、抽搐。若火熏之，身上的颜色像火烤一般，是黄褐色。一逆尚引日，再逆促命期，就是指泻下虽然使病重，却尚能存活，若火攻之后，身如熏肉色，则难活命。”
金匮里也有类似的条文：
《金匮要略. 痉湿暍》第20条：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。”
《金匮要略. 黄胆病》第8条：“师曰∶病黄疸，发热烦喘、胸满口燥者，以病发时火劫其汗，两热相得。然黄家所得，从湿得之。一身尽发热而黄，肚热，热在里，当下之。”
从以上条文可以看出，张仲景分别论述了如温病、太阳中风、伤寒等等不同病种用火攻不当所引发的各种祸端。
说起来我们的古人真的是聪明非凡，虽没有现在的物质生活条件，但他们能够利用现存的条件：如在地上挖掘个坑，用柴禾烧热，让人躺进里面，再用土覆盖只露出脑袋：或将烧热的坑泼上水，人趁热跳入坑中，以热取汗。尽管如此，火疗也是有禁忌证的，仲景谆谆告诫我们“微数之脉甚不可灸”，灸也算火疗的一种。火疗、熨、薰 、灸都是一样的道理。灸疗有其特定的适应证，它只能用虚寒，切不可乱灸！要知道“火力虽微，内攻有力”啊！
群友华胥堂中医认为，当今很多火疗馆不懂辨证论治，为了提成，随意拉客，为害不浅。其个人经验是：凡舌脉无热象者，可以火疗；或虽有郁热，当解表透热者，亦可以火疗；邪盛正不虚者，可汗；正虚者，可温不可汗；阴虚阳盛者，禁火疗；虚阳浮越者，禁汗，汗之必亡阳。然而各行各业都有败类，火疗本是好东西，被某些所谓的养生馆给玩黑了。群友王顺利也说，一切以经济收入为目的治疗手段，往往就变成了折寿促命的手段。
安老师认为群友们的讨论都比较深刻！事实也的确如此。盲目火疗给人带来的危害非常大，安老师也见过火疗后拉血的例子，折腾治疗多日无效，最后抱着试试看的心态，用一剂救逆汤给治好了！仲景不骗人啊。目前火疗普遍，一阵风，理由也很强大。问题是老百姓不会把火疗的后果与火疗本身联系起的！拉血的例子，是病人无意中说出来后，作为医生的我这才联系上火疗的后果。目前的各类火疗馆确实到了该整顿的地步了，否则等到出事就为时晚矣！