治疗痰热府实中风
星蒌承气汤
·药物组成:生大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星。
·临证加减:热象明显者,加黄芩、山栀;年老体弱津亏者,加生地、麦冬、玄参。
若大便多日不解,出现躁扰不宁,神识恍惚者,此为浊气不降,上蒙清窍而为中腑证。
一般认为,中风急性期出现腑气不通征象时,即可运用化痰通腑法。舌苔黄腻、脉弦滑、便干便秘为本证的三大特征,也是采用化痰通腑法的临床指征。 大黄、芒硝的用量需根据病人的体质而定,一般以10~15克为宜,以大便通泻为度,不宜过量,防止耗伤正气。
病例:XXX 痰热腑实,风痰上扰型急性缺血性中风,星蒌承气汤加减方治疗
组方:全瓜蒌10g,胆南星12g,大黄10g 芒硝15g 石菖蒲15g,地龙10g,丹参15g,郁金、枳壳、厚朴各10g,
方中生大黄荡涤肠胃,通腑泄热;芒硝咸寒软坚;枳壳泄痞;厚朴宽满。可加瓜蒌、胆南星清热化痰;加丹参活血通络。。。。本证腑气不通,而采用化痰通腑法,一可通畅腑气,祛瘀达络,敷布气血,使半身不遂等症进一步好转;二可清除阻滞于胃肠的痰热积滞,使浊邪不得上扰神明,气血逆乱得以纠正,达到防闭防脱之目的。
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