《分享》---15种皮科顽疾的中医诊治

桂林老郎中:常言道:“医生不治癣,治癣必丢脸”,这句话是说皮肤病缠绵,治疗较难,李可老先生初涉临床时也遇到此问题,虽然临证常有小效,却也此起彼伏,穷于应付,而自创了可治疗多种皮肤顽疾的“乌蛇荣皮汤”。


乌蛇荣皮汤是李可先生自创方之一,李老认为:皮肤病虽在皮肤肢节,却内连脏腑,并与情志变动,气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因,首先是整体气血失调,“邪之所凑,其气必虚”,然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪,或长期接触有害物质,诸多外因趁虚袭人而致病。则治皮之道,首当着眼整体,从调燮五脏气血人手,若见皮治皮,则难有愈期。

临床上用其治疗皮肤疾患每获良效。可治15种皮科顽症,包括:鹅掌风,牛皮癣,神经性皮炎,花斑癣,白癜风,疣,过敏性皮炎,过敏性湿疹,黄水疮,顽症,斑秃,皮肤划痕症,臁疮(下肢溃症),过敏性紫癜痼疾,黄褐斑,局限性皮肌炎、疮毒内攻等。

乌蛇荣皮汤

【组成】

【方解】

方中桃红四物合桂枝汤,养血润燥,活血祛瘀,通调营卫;定风丹(首乌,蒺藜)滋养肝肾,乌须发,定眩晕,养血祛风止痒;丹皮,紫草凉血解毒;白藓皮苦咸寒,入肺与大肠,脾胃四经,为皮肤专药;乌蛇肉一味,列为主药,其味甘咸,入肺脾二经,功能祛风通络止痉,治皮毛肌肉诸疾,可主诸风顽癣,皮肤不仁,风瘙隐疹,疥癣麻风,白癜风,瘰疬恶疮,风湿顽痹,口眼歪斜,半身不遂,实为皮肤顽症的特效药。

李老认为皮肤顽疾,皆起于风,中医学“风”字,包罗万象,可统括一切痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白驳风(即今之白癜风)、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病以及口眼蜗斜、半身不遂等内风为患。故“乌蛇荣皮汤”临证亦需加减,现将李老的运用经验总结如下:

1.肺主皮毛而卫外,皮病治肺。虚则补之以生芪,重用60克以上,益肺气而运血,兼有化腐生肌敛疮之妙,实是疮疡要药;实则以麻黄、桔梗、白芷辈宣肺气,开表闭,以通毛窍之气,开门逐盗,阻断病邪深入。

2.脾主四肢、肌肉,肢节病久不愈者,以四君子汤健脾化湿;由皮毛而入肌肉,邪入又深一层,加葛根透发于外。

3.心主营,肝主血。久病或老人、虚人血虚内燥化风,养血活血柔润之。毒入血分,以黑芥穗、皂刺透发于外。

4.积年痼疾,必蕴非常之毒,用狼毒3克以毒攻毒,狼毒主“恶疮,鼠瘘,疽蚀”,“积年干癣,恶疾风疮”。近代临床实验证实,狼毒对颈淋巴结核,睾丸、骨、皮肤、肺等结核,有显效,对各种顽固、积久难愈之皮肤病,煎剂加入3克,有奇效。古方研末服“方寸匕”约今之1克。李老日认为以3克入煎剂,又参合众多扶正解毒群药,绝无中毒之虞。

5.病久累肾,整体失调,应补肾本固,加肾四味,即枸杞子,菟丝子,补骨脂,仙灵脾四味,以鼓舞肾气。

6.若食少使溏,胃气已伤,应重建中气为主,以四君子汤合黄芪(生芪45克,红参10克,焦白术、茯苓各30克)。肺主一身大气,以黄芪运大气,黄芪又主“大风”(一切皮肤顽症的总称)且能化腐生肌敛疮。脾主四肢,四君子汤健脾运中而溉四旁,充养气血以荣四末。

7.情志为病,五行生克制化乖乱,疏肝解郁,抑强扶弱寸气右余便是火,五志过极化火,勿清热,但降气(代赭石30克),气降火即降;火盛灼阴,养阴配阳,常重用生地,又佐砂仁防滋腻碍胃。

8. 阳虚为患,以合用阳和汤温阳散寒通滞。

9. 疮毒内攻,危及生命,则以“攻毒承气汤”扫荡血毒。

攻毒承气汤

【组成】

【方解】

大黄牡丹汤泻热化瘀,消痈利气;破格重用疮毒圣药金银花,金银花善治痈疽肿毒,芙蓉叶、连翘消肿排脓止痛;更加薏苡仁、透脓散解毒排脓,槟榔利水消肿。诸药相合,通腑消痈,毒随便泄,危症立解。

10.若皮肤病慢性感染,脓肿,溃疡,正虚邪恋,借重半阴半阳证十味神效汤加减论治(生芪、当归、川断、炮甲珠、二花、香附、甘草、生姜、上肢加桂枝、下肢加牛膝)。

11.五色与五脏相应,凡病色苍白,萎黄欠华者,宜温养脾肺;面部见灰暗,或隐隐透黑者,为肾色外露,下元必虚,则以阳和汤益肾温阳消阴。色赤为火,湿热化毒者,重用白藓皮,清湿热疗死肌,或暂用泻火解毒法,但要中病则止,以护胃气;色淡红,嫩红,或鲜红夺目者,类同浮阳飞越或火不归原,必兼见自汗而喘,为虚极欲脱之危象,又当抛开局部,亟亟敛肝救肾,以张锡纯“来复汤”(人参,山萸肉,白芍,生龙牡,炙草)、傅山引火汤(九地,盐巴戟肉,二冬,云苓,五味)加油桂2克,或参附龙牡救逆汤随证参用。

12.对于疔疮瘰疬,痔疮,癣疮或无名肿毒,尤其是伴随皮病继发感染,淋巴结肿大,李老常加木鳖子30克(勿须捣碎)入煎,常一剂即消,木鳖子消肿散结,祛毒。治痈肿,然其有小毒,应中病则止。

13. “治风先治血,血行引风自灭。”唐容川有一句名言:“一切不治之症,皆由不善祛瘀所致。”可谓一语中的!养血活血祛瘀法,可通调营卫,旺盛血行,使病变局部气血充盈,肌肤四末得养则病愈,实是治疗皮科的基本方法。临证中三七、藏红花养血活血化瘀,益气补虚,旺盛血行,营养肌肤。

然而,病变万千,难以预见。李老强调:见病治病,专科大忌!只有以人为本,照顾整体,顾护脾肾元气,为第一要着。万病皆然,不独皮科!

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

(0)

相关推荐