社工，在养老产业发展中，价值何在？
谈及养老服务，护理员、医生、护士、康复师、心理咨询师、营养师，这些角色的重要性似乎更为基础和重视。然而，“社工”这一角色，在实际的运营管理中，很多养老机构存在着对其明显的定位和职责不清晰问题。因而，社工的专业性体现不足，导致社工服务的质量大打折扣，由此产生“社工无用”的负面标签和刻板印象。那么，社工，在养老产业发展中，到底扮演何种角色？价值何在呢？
“社工”，是社会工作者的简称，由英文“social worker”翻译而来。从其源语可知，社工关注的并不仅仅是服务对象的心理，还有其社会性的一面，即社会关系。在专业社会工作模式中，生理、心理和社会是社工关注的三个维度，其所倡导的“全人关顾”、“人在情境中”的理念，超越了单纯的心理层面，不只是在封闭的心理咨询室或者个案辅导室通过面对面谈话提供心理诊断和辅导，而是将老年人服务对象置于其所在生活情境中。
在情景分析中，社工需要整合老年人的家庭、朋辈群体、社区或机构照顾者等社会网络，全方位了解服务对象的问题和需求，以及提供满足其需求的资源和社会支持，从而使老年人的生活得到保障，解决其后顾之忧，达到身心愉悦的效果，使其安享晚年。
近期走访了部分养老院和日间照料中心，我发现，社工的主要服务内容便是照顾安排和康乐活动，如指导护理员完成老年人的日常生活起居，开展影视观看、棋牌、阅读书报、保健康复活动。然而，这些活动又是能够由非专业人员参与就可以完成的。
因此，养老机构就形成了一种人力资源配置的饱和状态；另一方面，社工的专业性和独特作用没有得到充分发挥。这就造成了相关用人单位和社会人士将社工的定位为活动员的现状——“社工也就带带活动”。
实际上，基于老年人服务对象对安全感、社交需求、尊重需求和自我实现需求，以及由于小组工作或团体工作手法的专业性操作要求，社工会带领老年人服务对象开展有利于其身心健康的活动。只是不同于普通的活动员，为了发挥活动的效能，提升服务的质量，社工需要将接纳、尊重、不评判、倾听、邀请发言、鼓励等技巧融入到活动过程中，持续关注到每一位老人的反应变化，并作适当地、灵活地处理。在这里，社工并不仅仅是一个活动员，而且是一个协调者、支持者、领导者。
各大媒体报道中不乏老年人被虐待、疏于照顾的事件；在近期调研中，我遇到了被家人遗弃而走投无路进入民办养老院而支付不起后续养老费用的老年人，也遇到了在养老院中生活起居无人帮助，逐渐失智的老大爷和与其相濡以沫、体力逐渐不支、眼睛逐渐失明的老大妈高龄老年夫妇，也遇到了独居世上、每每谈及家人就默默流泪的老奶奶......这些都是需要社工介入的案例，然而，无人问津。那么，社工在干什么呢？
当问及社工的服务内容时，我得到的答案是团体活动形式的心理慰藉；当问及与心理咨询师的区别时，我得到的答案是社工的心理介入程度不及后者深；当问及如果老年人的需求超越了与社工签约的服务范围是否继续提供服务时，我得到的答案是看老人的需求量，量大则有。
在社会工作发展的初级阶段，社工主要以问题视角看待和分析服务对象问题。也许在面对老年人的各种困难的时候，我们会抱着“可怜人必有可恨之处”，“一个巴掌拍不响”的心理。然而上述种种“问题”，直接被忽视或视而不见了。随着社会的发展变迁，社会工作以问题为导向，逐渐向以需求和权利为导向倾斜。如此，社工关注点需要从老年人的问题，转移至老年人的需求和老年人的权利，并以此作分析老年社会问题为、服务老年人服务对象的主要理论视角。
因此，在为老服务的过程中，社工不仅要做到老年人的照顾安排、活动协调，还需要维护老年人的合法权益，将困境老人作为个案介入其中，了解其真正的需求，并整合相关资源，作为老年人社会福利政策的倡导者，为老年人争取正当的权益，使其尊严地生活。
如上所述，社工不等于活动员，社工并不仅仅是具体的服务提供者，还应该扮演着项目管理者的角色，从项目的开发、项目计划书的撰写、项目的招投标、项目执行、资源整合和协调、预算和物资管理、项目过程监督和进度把握、项目总结与评估等等项目管理的全过程，都需要社工进行把控。在为老服务项目中，社工更多地扮演着个案管理员的角色，整合多种人力资源，如护理员、医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师等，为老年人制定可以满足其不同方面需求的服务计划，以使其获得全方位服务。
在机构走访中，部分管理者对社工的角色作用颇有微词，“社工无用”，“社工就是带带活动，写写标书，其他都不行“。不可否认，没有受过专业社工教育，或者社工实践经验不足，如社工应届毕业生等因素，都会影响其专业效能的发挥。但是，这种社工角色单一化、片面化的狭隘观点也会打击社工的积极性；另一方面，在一定程度上，这也会影响社工的社会认可度。当社工发展缺乏外在社会环境的滋养时，我们大概都会相信社工发展成不了什么气候吧！
话说回来，当社工自己足够优秀，符合用人单位所需要的资源整合和关系协调等项目管理能力时，相信社工的发展定会是另一番喜人景象。
不仅要脚踏实地，也需要仰望星空。这句话同样适用于社工。社工应该不时从直接的一线服务或繁琐的项目管理过程中抽离出来，反思工作当中遇到的各种问题，积累养老机构运营管理、养老服务工作相关研究经验，将养老产业发展现状及其问题、机构运营管理需求、老年人服务需求相结合，自主研发新的老年社会工作服务产品，如老年社会工作人才培养教材、老年人社工游戏、老年人个案管理规范等，或者对现行的养老服务、管理成效进行验证和评估，如音乐干预方法在机构老年痴呆症患者中的研究、福利机构志愿者队伍管理现状调查与思考、回想法的中国实践——以上海市第一社会福利院为例等，以为养老产业的核心——养老服务提供现实指导。
这种角色及其作用对社工的要求层面比较高，需要社工本身具备丰富的服务实践经验，同时还有深厚的社会学、社会工作等相关学科的理论基础和研究经验。
综上所述，社工是一个集多种角色于一身的角色丛，似乎被赋予了超强的能力——直接和间接服务的能力、项目管理的能力、资源协调的能力以及研究的能力。然而，这是社工能力要求的理想型。社工不是万能的。在实际的老年社工服务和项目管理过程中，某位社工的综合能力和素质可能并不能符合所有的要求。但是，这并不影响社工在养老产业的价值。
对于社工的定位，除了认识其可以承担很多角色之外，还应该返璞归真，认识到社工的朴素性，需要经过雕琢和培养，才能够具备相关的项目管理能力、资源协调能力和研究能力。因此，对社工进行系统的继续再教育和培训，如社会工作理论和实务、社工项目管理的知识和方法、社会工作研究方法等，就必不可少。
本文原载于“智库养老”公众号，作者夏篱。【整理转载：时英平】