4.1,眼病的辨证论治
辨证论治
1,肝肾不足证
症状:视物模糊,目干涩酸痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦;舌淡,苔薄,脉细弱。
治法:滋补肝肾,益精明目。
方药:驻景丸加减。
楮实子12g,?
临证参考:肝肾不足,精血耗损,不能上荣于目。视物模糊,久视后目干涩酸痛,伴见头晕耳鸣,腰膝酸软。舌淡苔薄,脉细弱。
2,气血亏虚证
症状:视物模糊,眼痛,不欲睁目,神疲乏力,五心烦热,失眠健忘,腰酸肢冷,舌淡,脉细。
治法:滋阴养血,补心宁神。
方药:八珍汤加减。
当归12g,川芎3g,白芍12g,熟地15g,
临证参考:劳瞻竭视,心血亏虚,目窍失养,则视物模糊,眼痛,眉棱骨酸胀不欲睁目,伴见神疲乏力,五心烦热,失眠健忘,腰酸肢冷,舌淡,脉细,皆为气血亏虚所致。
3,肝郁气滞证
症状:不耐久视,视久则眼胀昏花,怕光流泪,眼眶、眉棱骨痛;全身可见精神抑郁,头晕头痛,神疲食少,心烦欲吐,口苦,胁胀痛。舌红苔黄,脉象弦细。
治法:疏肝理气,解郁明目。
方药:逍遥散加减。
柴胡9g,当归12g,白芍15g,白术9g,茯苓12g,甘草3g,生姜6g,薄荷8g,川楝子5g,延胡索10g。
临证参考:肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄。若七情过伤,肝失条达,肝郁气滞,或用眼过度,气血瘀滞,致脉络郁闭,气血不充,无以滋养眼目。致眼目不耐久视,视久则眼胀,怕光、流泪,眼眶、眉棱骨痛,伴见精神抑郁,神疲食少,头晕头痛,心烦欲吐,口苦,胁胀痛及舌红苔黄、脉弦细。
三、其他治疗
1针刺法
眼局部选用攒竹、睛明、鱼腰、承泣、太阳穴、丝竹空、阳白、瞳子髎等。配穴:肝郁气滞,选配气门、太冲、支沟、阳陵泉;伴恶心不欲食者,加足三里、三阴交。肝阳上亢,选配行间、侠溪、风池潜降肝阳;伴失眠多梦者,加神门、三阴交。气血亏虚,选配百会、血海、足三里、三阴交、气海。肝肾不足,选配肝俞、肾俞、太溪、神门、照海;五心烦热者,加内关、三阴交。
2按摩法
选用眼部周围的穴位:攒足、睛明、鱼腰、承泣、丝竹空、阳白、瞳子髎等,用手指轻揉、指压穴位。每日2~3次,每次15~30分钟。
3点滴眼液
常用的滴眼液有珍视明滴眼液、珍珠明目滴眼液、麝珠明目滴眼液。
4灸疗
点燃灸后,闭眼,悬灸眼周、额头、颈部穴位。先灸额头,再灸双眼眶和颈部周围,最后悬灸双侧合谷和足三里。整个灸疗过程约30分钟,每天灸疗1次,10天为一疗程。灸疗悬灸穴位,可以起到畅通经络、调和气血、消炎镇痛的作用,能快速提高局部血液循环,迅速地提高眼部的新陈代谢,缓解视疲劳症状。