[医案] 葶苈大枣泻肺汤
葶苈子具有泻肺降气、祛痰平喘、利水消肿等作用，红枣具有润心肺、养脾胃、通九窍、抗过敏、祛痰止咳等作用，两药组合则是——葶苈大枣泻肺汤。
红枣配伍葶苈子，不仅能增强葶苈子逐痰清肺作用，还能抑制葶苈子苦寒伤胃的副作用，可用于治疗肺痈、痰喘、胸胀、浮肿、鼻塞、流涕等疾病，尤其对咳嗽痰多、咳痰不爽、痰不易出的咳嗽和哮喘，更有立竿见影的显著疗效。
然而，因这两味药不值几文钱，用量又不大，医生如给患者开此方，利润则微乎其微，因此，即使患者的病再怎么符合葶苈大枣泻肺汤的症治范畴，也很少有中医给患者开此方，尤其是医院的中医，为了医院的收益，多已养成了开大处方的习惯，对于不值钱的小处方往往都是不屑一顾！
下面举两个例子说明：
上海木子女士，她七岁的女儿因感冒治疗不当引发的咳嗽，西医当成了炎症（气管炎）治疗，使用过多种消炎药和激素，可鼻塞流涕、咽痒咳嗽、胸闷气短的症状却越治越严重，只好去找中医，可门诊上多是些年轻中医，给开的中草药都是大处方，动辄二十几味药，每次五六包，同时还给开些中成药，有清肺化痰的中成药，还有补药、健脾开胃药等，孩子从早到晚要吃很多药，吃得胃口越来越差，可咳嗽还是不断加重，暴咳不停、呼吸困难、晚上难以入睡，只好去找上海著名的中医专家诊治，专家说孩子的病是鼻炎引起的，诊断为支气管炎和过敏性哮喘，开方如下：炙麻黄3炒苍术8生石膏15党參8炒白术8茯苓8生甘草4荆芥8防风8金银花8连翘8杏仁8桔梗8法半夏8黄芩8浙贝8桑白皮8蝉蜕5薄荷5克
药后并不见效，专家又开方如下：炙麻黄4杏仁8生薏米8生甘草6金银花8连翘8法半夏8黄芩8紫菀8炙百部8款冬花8知母8元參8地骨皮8桑白皮8炙杷叶8
药后仍然无效，木子非常着急，便通宵上网寻找方法，碰巧看到了我的文章，就立即联系我，说她女儿患病已有大半年，虽经多方治疗，病情越来越严重，看到女儿受罪的样子，她的心都碎了，求我救救她的女儿，说我的文章让她看到了希望，相信只有我能治好他女儿的病，并说她已经定好车票，准备立即带她女儿来找我诊治。
她详细介绍了孩子以往的治疗情况及目前的症状，说女儿感觉嗓子里气管里全是痰，每天只能咳出一两口黄痰，感觉很多的痰都黏糊在气管里怎么咳也咳不掉，痰鸣音大，呼吸困难，专家说这是宿痰作怪，很难治，无法排干净。
显然，她找的中医专家是个西医化中医，与西医一样都是把咳嗽、哮喘、肺气肿当成炎症来治疗的，第一个处方配伍不合理，其中的苍术、白术、茯苓、桑皮、麻黄合用不利于小孩肾脏的健康发育，易造成肾虚尿频、咳嗽时遗尿、尿床等现象，第二个处方中寒凉药偏多，配伍更不合理，更不对症，两个处方都会抑制和破坏祛痰功能，加重咳嗽、痰阻和鼻塞流涕现象。
无论是西药的消炎药还是中药的消炎药，长期服用都会造成肺寒，都会破坏气管的祛痰功能而促使过敏性体质的形成，小女孩之所以产生这些症状，就是祛痰功能遭到破坏的结果，要想治愈就不能再当炎症治疗，而应以恢复祛痰功能为主，只有恢复了祛痰功能，顽痰才能顺利咳出，咳喘才能痊愈，葶苈大枣泻肺汤具有很好的祛痰作用和修复祛痰功能的作用，所以，我建议她用葶苈大枣泻肺汤给孩子治疗，不必千里迢迢来东营。
葶苈子18克，淘净沙土，水煮一小时，收干水后臼中捣破；大枣12枚切开去核，水煮半小时，然后加入捣破的葶苈子再煮5分钟，温后服用，一付分四次喝，一天喝两次，可喝两天，先用一付，如果需要可再用一付。并解释葶苈子虽细小但有壳，壳外利水强，壳内利痰强，所以要捣破。
木子接受了我的建议，遵照嘱咐给女儿做了一付药，三天后来信说：“刘老先生：我家孩子吃了您开的药病就好了，痰也没了，真心谢谢您！非常感谢！最后祝您身体健康，福寿无疆！”
辽宁杨女士，她七岁的儿子因感冒引起的咳嗽已有三年多，起初都是找西医治疗，因为无效才找中医治疗，也找过当地的中医专家、教授，吃过中草药和中成药，病情却越来越严重，只好又找西医治疗，但病情依然越治越严重。不得已，只好到网上寻找希望，碰巧看到了我的文章，便立即联系我，说她儿子近一个月来一直发烧，鼻涕多喷嚏多，咳嗽厉害，晚上咳嗽得更厉害，感觉有些很粘的痰紧粘在气管深处咳不上来，咳好一阵子才能咳出一点来，咳出的是泡沫痰，并且头痛头昏、尿尿痛、尿床，专家们的诊断是：支原体感染、咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、尿道炎等，常年服用的是红霉素、头孢、激素、清开灵等药，身体已非常虚弱。
儿童咳嗽多起因于感冒，长期使用消炎药治疗，容易造成肺肾虚寒而久咳不愈，而红霉素、头孢、胺茶碱和激素等西药对祛痰功能危害非常大，祛痰功能如果被抑制被破坏，痰液就不能顺利清除，咳吐泡沫痰是肺气肿的典型特征，说明杨女士的儿子已经让西医给治成肺气肿了。
西医专家们用炎症理论做出的诊断并不符合杨女士儿子的疾病本质，按照西医理论治疗只会越治越严重，事实证明，西医把感冒引起的咳嗽、吐痰、气喘、流鼻涕当成炎症是不科学的，是一种违背科学的认识，所以，西医的治疗必然会损害患者的身体，会把原本正常的体质变成过敏性体质，造成过敏性体质越来越普遍的主要原因，其实就是西医滥用消炎药的结果。
杨女士的父亲因心梗放了三个支架，但仍感胸闷气短，她准备带父亲和儿子来找我，我说我虽然会治你儿子的病，却没有行医权，不能随便收治病人，尤其对老年患者更不能随便收治，但可以提供参考意见，建议先做一付葶苈大枣泻肺汤给孩子喝，无效再找我，并嘱咐喝泻肺汤期间不能同时服用其他任何药物。
她按照我的嘱咐，当天就给孩子做好了葶苈大枣泻肺汤，第二天就说孩子咳嗽声音好听多了，咳痰顺畅了，痰阻现象也没有了，说她父亲闻到泻肺汤的气味都感觉呼吸顺畅多了，也想喝，并说孩子仍发烧38度以上，问怎么办。
我建议先喝完一付泻肺汤，恢复了祛痰功能，清除了顽痰，体温就会有所降低，然后可用麻杏八味汤宣肺解表，让体温恢复正常。
本月初，杨女士再次来信表示感谢：“老先生：我儿子今年报名上学了，自从吃了您开的泻肺汤和八味汤，孩子好得很彻底，也就是从那以后，孩子再也没有用抗生素，也没有再吃任何药物，我代表我全家向您表示由衷的感谢！谢谢您这位世外高人！您的医术太神奇了！”
其实不是医术有多好，而是不考虑金钱只考虑疗效的结果，只有把疗效放在第一位，对症下药才能取得最好的疗效。
“痰”，西医指的只是气管分泌的黏液，分生理性和病理性两种，而中医对痰的定义则不是单指气管分泌的黏液，所指比较广泛，认为病理性的痰不仅会发生于肺脏和气管，也会发生于其他脏器和身体各处，比如西医讲的滑膜炎形成的积液，造成冠状动脉血管粥样硬化的血脂凝聚，以及其他病理性的积聚和淤滞，中医都会称之为痰。
葶苈大枣泻肺汤具有降气平喘、利水消肿、破坚逐痰、疏通窍道的功能，既可以用于治疗肺脏之痰，也可以用于治疗心血管之痰。心梗患者闻到本药的气味感到舒服，说明服用本药也会对症，但要取得好的疗效还需要与他药配合。