治虚渴、火渴、郁渴、烦渴之天花粉以及药对介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

天花粉《神农本草经》

为葫芦科植物栝楼.或双边栝楼干燥根。【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

【应用】 1．热病烦渴。2．肺热燥咳。3．内热消渴。 4．疮疡肿毒。 【用法用量】煎服，10-15g。 【使用注意】不宜与乌头类药材同用。

按语：《本草汇言》：“天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。”

【现代研究】

1．化学成分：本品主要含淀粉、皂苷、多糖类、氨基酸类、酶类和天花粉蛋白等。

2．药理作用：

2．1对免疫功能的影响天花粉蛋白对免疫系统功能具有增强和抑制两方面的作用。

2．2对抗肿瘤作用给小鼠腹腔注射天花粉针剂5mg／l【g，对早期移植肝癌腹水型肿瘤有明显的抑制作用，

2．3对抗艾滋病作用美国首先使用天花粉蛋白(TK)治疗艾滋病。

2．4对血糖的影响天花粉可用于治疗消渴证。

2．5抗菌作用早期纸牌法抗菌实验结果显示，100％天花粉水煎液对溶血性链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌以及绿脓杆菌等有不同程度的抑制作用。

3．6毒性天花粉蛋白注射后6-8小时出现发热、头痛、咽痛、关节疼痛、颈项活动不利等不良反应，一般2—3日后自行消失。

3天花粉之药对

3.1 配伍金银花： 天花粉 15 ～ 30 g 配伍金银花 30 ～ 150 g 清热解毒、活血消肿治疗肺脓肿、盆腔炎性包块、化脓性扁桃体炎等疾病 [21-22]；天花粉 10 ～ 30 g 配伍金银花 15 ～ 30 g 加强其清热解毒、消肿溃坚治疗盆腔炎或伴炎性包块、外阴毛囊炎等妇科疾病；天花粉 5 ～ 30 g 配伍金银花 10 ～ 12 g 清热解毒、消肿排脓治疗急性化脓性中耳炎、鼻渊等耳鼻喉疾病 [25-27]；天花粉 6 ～ 20 g 配伍金银花 12 ～ 30 g 清热解毒，以加强排脓治疗痈、全身痈疔等外科疾病的功效。

3.2 配伍柴胡： 天花粉 10 ～ 30 g 配伍柴胡 6 ～ 10 g 消肿排脓、行气止痛治疗外科创伤、外科急症如手术后黏连、腰部扭伤等 。

3.3 配伍瞿麦： 天花粉配伍瞿麦以利尿通淋治疗石淋、癃闭，天花粉 12 ～ 20 g，瞿麦 10 ～ 12 g。

4．临床：

用天花粉治疗糖尿病、急性支气管炎、肺炎、乳腺炎、流行性腮腺炎等感染性疾病及用于中期妊娠引产、抗早孕、过期流产死胎、宫外孕、肠腺化生等。