善于用风药，是治疗很多疑难杂病的“小窍门” / 四六文摘

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善于用风药，是治疗很多疑难杂病的“小窍门”

纪东涛

善于用风药，是治疗很多疑难杂病的“小窍门”

仲景中医师承学堂

一、风药的功效与应用

在最早听老师讲课，老师经常讲一个例子，人好比一个气球，需要向心性和膨胀力。向心性指的是先天肾以及后天脾胃，治病的时候时时刻刻要顾护人体中心。膨胀力是指肝脾的，人体的气机时常要处于向外、向上的状态。但要注意的是膨胀力不是无限膨胀，需要肺胃之其肃降，从而达到平衡。茯苓饮合风药能治疗如此多杂症，自然不言而喻。风气通于肝，可助人体气机向上、向外。而如今生活习惯吹空调、吃冷饮、频繁洗澡等，使得风邪内陷，气机向下，阳气内郁，这就使得风药在临床当中使用几率大大提高。

从这也可以反思一下，临床当中阳虚多还是阳郁多？如今临床弊端，见患者怕冷、乏力等就是虚症，大剂量附子、黄芪等就开始使用，在如今物质丰富的时代，真的这么虚症？在跟师学习的这段时间，很多自认为自己很虚的患者，往往吃了风药精气神都很好。吾师将风药的功效总结为22种：发散、升提、升阳、祛风、止痒、散寒、胜湿气、活血、止血、引经、解痉、通络、止痛、止泻、消肿、化痰、散结、开窍、醒神、发散郁热、疏肝解郁。使得风药在内外妇幼儿得到广泛应用，临床效果也有很大提高。现将吾师应用风药的一些心得总结如下：

1.风善入孔窍。孔窍类疾病，多考虑风邪，如鼻炎、结膜炎、肛周湿疹等。前段时间老师发表“葛根汤治疗阴吹案”正是体现了风入孔窍。

2.风盛则痒。发痒类的疾病多考虑风邪，如荨麻疹、湿疹、牛皮癣、过敏性疾病等。麻黄桂枝各半汤、消风散等广泛应用，正是说明风盛则痒。

3.高巅之上惟风可达。头部上的疾病多考虑应用风药，如头痛、斑秃、头昏、头蒙、毛囊炎、面部长斑等。如用川芎茶调散治疗头痛、蔓荆子散、桑菊饮治疗头昏、头蒙，僵蚕、蝉蜕、白芷治疗斑，神应养真丹治疗脱发加天麻、羌活，正是如此。

4.风药能胜湿。生活中我们都知道，空气流动有风的情况下所有东西都容易干燥。故治疗湿邪的时候加入风药，往往会取得意想不到结果。完带汤中用荆芥、柴胡，藿香正气散用白芷等都是此意。临床当中遇到腹泻、阴囊潮湿、白带、湿疹等加入风药，会大大提高临床效果。

5.风药能醒神开窍。当我们昏昏沉沉的时候，到室外吹吹风，瞬间会感觉到神清气爽。同样，我们遇到头昏头蒙、乏困、嗜睡、昏迷、健忘、痴呆等患者，可以用风药治疗。治疗中风昏迷的三化汤中用羌活，就是此道理。

6.风药能通络止痛、祛风散寒。我们遇到各种疼痛、关节不适等，首选风药。王三虎老师经验之一就用独活寄生汤治疗骨癌疼痛，正是说明风药能通络止痛。《伤寒论》麻黄汤条文就治疗各种疼痛。吾师应用大续命汤不仅治疗中风脑梗、也治疗闭经，还治疗各种疼痛类疾病，如肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等等，疗效非凡。

7.风药能升提、升阳。自然界只有风一吹，地上的东西才能飘起来。回到身体上，清气下陷，清阳下陷，用点风药鼓动，往往起到四两拨千斤。补中益气汤在参芪术草的基础上加入升柴，升阳益胃汤用羌独防，升阳散火汤用羌独防葛治疗火郁症等等，小剂量风药往往画龙点睛。还有很多患者主诉乏困无力，但体质壮实、脉象有力，用风药升提气机，精神状态很快改善过来。

8.风药能疏肝理气。风气通入肝，妇科圣方逍遥散，就用柴胡、薄荷疏肝理气。风药也能鼓动肝的疏泄，遇到男科阳痿（用麻黄、桂枝、柴胡、川芎）、女性乳腺增生、痛经等，可加入少量风药。

9.风药能发散郁热。跟师学习这段时间，有个不成熟的定论，当前火郁证远大于阳虚证。在扶阳派盛行的时代下，临床当中遇到很多怕冷、怕风、手脚冰凉等，很多大夫和病人都认为自己阳虚，附片、干姜等大剂量应用。但实践下，更多的火郁在体内，阳气不能疏散到四肢、体表，所以患者自身感觉怕冷、手脚冰凉。有一影响特别深的案例：7岁小孩，母亲带来就诊，孩子平素特别容易感冒、发烧，并且特别怕冷、大夏天一点空调不能吹。期间看了很多大夫，方子都是附子、黄芪、党参之类。

但孩子除了怕冷还有扁桃体容易发炎、舌红、大便干。老师开的是桑杏石甘汤加减，连续吃了一个月，各项症状基本痊愈。还有一位内蒙慕名而来的崩漏患者，除了怕冷，还有就是月经崩漏，淋漓不尽，多次住院治疗无效。老师最后开的是泻黄散，不到两个月就痊愈。临床当中不能根据患者描述怕冷、手脚冰凉就断定为阳虚，根据口干不干、大便干还是稀、月经提前还是推后、脉是弱还是有力等综合判断。治疗火郁证最典型的方剂升阳散火汤，治疗手脚心发烫、泻黄散升散脾胃伏火等，里面都是用小剂量风药，将体内郁火均匀疏散到全身，从而达到阴阳平和。

10.风药能止血。在月经崩漏、月经淋漓不尽、痔疮出血、鼻腔出血等加入荆芥、白芷、桑叶等风药，能够起到很好的止血作用。

11.风药能够美容、散斑。当今社会，很多人闭门不出，长期在屋子里带着面色发黄、暗淡，以及生活压力大容易肝郁，满脸长斑等。加入风药，既能引药入面部，又能疏散气机

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编辑于 2021-01-27 · 著作权归作者所有

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