五行针灸学习笔记:三焦胆阻滞

2018.07.12

十二经脉出入阻滞概述
◆十二经脉气血流注次序
肺大胃脾心小肠，膀肾心包焦胆肝。
◆十二经出入阻滞的诊断
- 身体症状
- 心理症状
- 脉象：出经的脉气>入经的脉气
◆十二经出入阻滞的治疗
取穴：出经的止穴→入经的始穴
刺法：直刺，补法，得气即刻出针，从左到右

三焦胆阻滞——“少阳枢机不利”

【三焦经】
手少阳三焦经，起于无名指尺侧末端（关冲），向上行于小指与无名指之间，沿着手腕背侧，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳经的后面，进入缺盆部，分布于胸中，散络于心包，向下通过横膈，从胸至腹，依次属上、中、下三焦。胸中支脉，从胸向上，出于缺盆部，上走颈旁，联系耳后，沿耳后直上，出于耳部上行额角，再屈而下行至面颊部，到达眼眶下部。耳部支脉，从耳后进入耳中，在浅出到耳前，经上关，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦（丝竹空），与足少阳胆经相接。
《灵枢·经脉》：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕（手背腕关节），出臂外两骨之间（前臂背侧，尺骨与桡骨之间），上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中（此指胸中，不指穴名），散络心包，下膈，遍属三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼（眼眶下缘的骨）。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

【胆经】

足少阳胆经，起于眼外角（瞳子髎），向上达额角部，下行至耳后，沿颈项部至肩上，下入缺盆。耳部分支，从耳后入耳中，经耳前，到目外眦后方。外眦部分支，从目外眦下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，下行经颊车，行颈部，会合前脉于缺盆，内行进入胸中，通过横隔，络肝，属胆，再沿胁肋内，下达腹股沟动脉部，经过外阴部毛际，横入髋关节部。主干脉从缺盆下经腋部、侧胸、胁肋部，下合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿外侧、膝外缘，行腓骨之前，达外踝前，沿足背部，止于足第4趾外侧端（足窍阴）。足背部分支，从足背上分出，沿第1、2跖骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，出趾背毫毛部，接足厥阴肝经。
《灵枢·经脉》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角（当额结节处），下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车（指经脉向下经过颊车部位），下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际（指耻骨阴毛部），横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳（指大腿外侧），出膝外廉，下外辅骨（即腓骨）之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨（指第1、2跖骨）内，出其端，还贯爪甲，出三毛（指足趾背短毛）。

◆诊断
→身体症状：偏头痛，肩痛，耳部问题，口苦，咽干，目眩，寒热往来或手足冷。
→心理症状：思维不灵活，缺乏视野。
→脉象：右尺部相对实紧，左关部相对空虚。

治疗
补双侧耳和髎穴（先左后右）。

补双侧瞳子髎穴（先左后右）。

【耳和髎】在头部，鬓发后缘，耳廓根的前方，颞浅动脉的后缘。

【瞳子髎】在面部，目外眦外侧0.5寸凹陷中，当眶外侧缘处。