【骨科小技巧】胸椎UBE经椎板入路!
操作方式
对于胸椎OLF的治疗常选择胸椎UBE translamina(keyhole)approach。这是胸椎UBE手术的经典入路。
OLF好发部位通常位于椎板下表面的黄韧带深层的近端止点。
胸椎的椎板间隙距离椎间隙及病变部位都有距离,所以不可能选择像腰椎那样的椎板间入路。
但胸椎椎板在镜下面积大,从哪里开始是关键问题。通常我们会在镜下识别黄韧带浅层向远端的延续部位为起点最合适,因为它的远端延续也就是黄韧带深层的近端部分起点部分,有些时候是连在一起的。在镜下有一个所谓yellow/pink颜色的分界线,这是我们磨钻的起始点。
个人感觉storz和施乐辉的内镜的颜色区分更好一些
经椎板入路的减压范围。
内容来源于医学手绘!
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