阳气“上浮”，浑身发热！一张方子，巧治阴血不足，为家人收藏

本文理论依据：《中医基础理论》

你好，我是中医人，小药医师。

今天这篇文字，我想和你聊聊，一到下午就浑身发热的事儿。

太多的道理，我先不说。我请你看下面这张医案故事。

话说，有这么一个女子，当时年纪是28岁，医案记载姓陈。

她什么毛病呢？就是上午好好的，下午刚过，立刻浑身发热，体温在37.5摄氏度到38摄氏度之间。这个情况，已经持续两年多了。

此人一开始四处打听，了解到，一些更年期前后的女性，容易莫名其妙地烘热。但是，自己才28岁，距离更年期好远啊，怎么会出现这个状况呢？

于是，她就到医院检查，看自己是否得了什么病。但检查的结果，一切正常。

这可怎么办？最后，她决定看中医。

等到她去看中医的时候，整个身体已经十分不好了。头晕心悸、乏力、身体消瘦、体重减少很多。看舌脉，发现脉象弦细，舌苔薄腻，舌质略胖。

当时，给患者治病的，是军中杏林名宿张志雄老师。张师生平，我在这里不做过多介绍了。您要是感兴趣，可以自己查阅一下。

当时，张师寻思良久，首先开了一张方子，见——

黄芪、当归、觅芽参、灵芝。

各适量，水煎服，一共是7剂。

结果，患者用药以后，身热完全消失，身体其他方面也有所好转。

这就是医案的基本经过。它原载于张志雄老师的《医海涓聚》里头。这部书是张师的医案集子。你要是感兴趣的话，就来看一看。

这里头什么道理呢？

我们观察这个患者的状态就知道了。你看，她脉象弦细，舌质胖，体重减轻，乏力，形体消瘦，头晕心悸。二诊时反应，整个人失眠多梦。这显然是气血两虚之态，对不对？

气血不足，结果是什么？是阳气外浮。

怎么理解？人的阴血，在体内，有敛摄阳气的作用。阴阳互根互用。血能载气。血虚，阳气就失去了依附。于是，阳气就漂浮外越。这个时候，人就会发热。

也就是说，她的这个发热，其实就是气血不足造成的。其中，血虚占了主要的位置。

既然如此，那势必要补益气血。只要这个血足了，阳气有所依附，整个人的状态才会改善。

这里头，黄芪健脾益气。当归养血。觅芽参滋补肝肾、通心肾，配合灵芝来改善睡眠。

为啥这么做啊？医案里，张师认为这是在遵从“一清二补三固”之法。在我个人看来，这就是在进补气血之前，必须调整好人的身体状态。否则，盲目进补，身体是没有办法接受的。这就好比我们钻研学习中医一样。如果脑子里被杂七杂八的念头困扰，是学不进去的。我们必须整理好自己，心无杂念，心如止水，这才能深入地学习，尽可能地吸收营养，对不对？

总而言之，通过这个小案例，我们应该悟出这么一个道理：下午身体发热这个事儿，作为一个常见症候，其原因之一，可能在于气血虚弱、阴血不足。生活中有此类困扰的朋友，务必对此有所了解。

张师在临证时的思路、步骤和方药，都很有代表性。这值得中医后辈们好好揣摩。