脾虚——漫谈
典型症状脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者、食减、水肿等症。
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【症状】
1.脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。
2.脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，形寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。
3.中气下陷：在脾气虚见症基础上，有气陷临床表现，如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
4.脾不统血：在脾气虚见症基础上，有慢性出血临床表现，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。
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诊断依据脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症。脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。
治疗治疗方针以健脾益气为治疗大法。本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。
【治疗】
1.脾虚呕吐：脾脏虚弱，胃气上逆所致。治则：健脾和胃止呕。主方：香砂六君子汤加减。
2.脾虚泄泻：脾虚失运，湿注肠道所致。治则：健脾渗湿止泻。主方：参苓白术散加减。
3.脾虚水肿：脾虚水停，泛溢肌肤所致。治则：温脾利水消肿。主方：实脾饮加减。
4.脾虚出血：脾气虚弱，血失统摄为罹。治则：健脾益气摄血。主方：生脉饮合参附汤加减。
5.脾虚带下：脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。治则：健脾益气，升阳除湿。主方：完带汤，水煎服。
6.脾虚经闭：多因脾胃虚弱，健运失职。治则：补脾胃、养气血。主方：八珍汤加减。
7.脾虚多涎：小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。治则：补益脾气摄津。主方：五味异功散加减。
8.脾虚生风：脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。治则：补脾熄风。主方：六君子汤加蝎尾、炮姜、肉桂。
9.脾虚如球：因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。治则：补脾益气为主，辅以祛邪之药。主方：补中益气汤加减。
10.脾虚生热：因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。治则：健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。主方：人参健脾丸和知柏地黄丸加减。
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“皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏。并与情志变动、气血失和息息相关。一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，'邪之所凑，其气必虚’，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭入而致病。则治皮之道，首当着眼整体，从调整五脏气血入手”。见皮治皮，永无愈期。李可先生之乌蛇养荣汤用于治疗除李老所述15种皮肤顽症外，还用于治疗药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病。
1.药疹，亦称药毒。是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或粘膜的急性炎症反应。总由禀赋不耐，邪毒侵犯所致。相当于西医学的药物性皮炎。
2.玫瑰糠疹，是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。《外科秘录》称“风热疮”，《医综金鉴》称之为“血疳”，说：“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疖，痛痒时作，血燥多热”。
3.白塞氏综合征又称贝赫切特综合征。也称眼、口、生殖器综合征。以同时或先后发生口腔黏膜溃疡，眼和生殖器溃疡；其病因未明，有可能与免疫、遗传、纤溶系统和微循环障碍，病毒、细菌、结核、梅毒等感染和微量元素缺乏有关。临床以血管壁受累和血管周围的非特异性炎症，本病为先后出现多系统多脏器病损，反复发作，可包括口腔、眼、生殖器皮肤等症状，亦有关节、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变为特征。中医《金匮要略》中精辟阐述：“狐惑为病……蚀於喉为惑，蚀於阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀於上部则声喝……”
狐惑系一种感染虫毒所引起的病患；以咽喉及前后阴溃疡和目赤为特征的独立疾病。
4.银屑病：是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。因刮去鳞屑可见点状出血点，如匕首刺伤皮肤之状而得名。《外科大成》首次提出了“白庇”的病名。多因素体营血亏虚，血热内热，化燥生风，肌肤失养而成。而白庇-红皮病型，西医又称之为银屑病性剥脱性皮炎。
5.结节性红斑,是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病。病因复
杂，可继发于感染、肿瘤、结缔组织病等疾病，也可由应用某些药物而引起
。目前现代医学对该病发病机制尚未完全阐明。中医无此名称,通过对结节性红斑好发与小腿的这一特征，在古代文献中发现相似描述。有四个名称，一名“三里发”，二名“瓜藤缠”，三名“肾气游风”，四名“湿毒流注”。本病的病因多为外感暴风疾雨、寒暑湿火，内因劳力伤筋、劳房伤肾所致。
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