职业性放射性疾病的发病原因和起因

　　职业性放射性疾病病因概要：

　　职业性放射性疾病的病因主要分为2大方面：病因，电离辐射是引起放射性疾病的明确病因;发病机制，电离辐射作用于机体细胞、组织和器官后的损伤机制分为原发和继发作用，两者互为影响，导致细胞、组织和器官损伤。

　　职业性放射性疾病详细解析：

　　病因：

　　电离辐射是引起放射性疾病的明确病因。放射性工作人员所从事的不同类型的职业活动，是其发病的重要条件。如果放射源管理不严，造成丢失;从业人员不遵守操作规程;防护设施不完备，工作环境不良;个人防护意识不强，不重视个人防护等，则均可能导致超剂量限值水平照射，引起急、慢性局部或全身放射性损伤(包括内、外放射病)。

　　发病机制：

　　电离辐射作用于机体细胞、组织和器官后的损伤机制分为原发和继发作用，两者互为影响，导致细胞、组织和器官损伤。

　　原发作用有两种方式：①直接作用，射线将能量直接传递给生物分子，以电离、激发包括辐射导致DNA链断裂、损伤细胞壁，或以其他形式直接与细胞作用，致使分子结构的改变和功能的丧失;②间接作用，电离辐射射首先作用于水，引起水分子活化和自由基生成，通过自由基再作用于生物分子，导致DNA和RNA分子链断裂，破坏细胞功能，引起细胞损伤。在电离辐射早期阶段，直接作用占重要位置。但由于机体含大量水分，在吸收辐射能量后，自由基的间接作用则更显重要。

　　继发作用在放射性损伤的进程中机制比较复杂。例如，体液调节失衡、膜通透性改变、微循环障碍、免疫功能低下甚至破坏、毒血症表现等都会进一步加重放射性损伤，引起严重的组织、器官的病理变化。机体各类细胞、组织和器官对辐射的敏感性不同，因此，接受照射后产生的反应也不相同。