辨精施治男性不育症45例

第 1711 期

作者 / 冷亦煊 中国一拖集团(洛阳)中心医院

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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男性不育症是临床较常见的疾病。近6年来，笔者在诊治这一疾病时，有一部分患者无明显的临床症状及病理舌脉，仅精液常规化验异常。对于这一部分患者采用辨精施治的方法治疗，获得了满意疗效，现报道如下：

1临床资料：本组45例，均为精液常规异常，婚后夫妻同居3年以上，性生活正常，妇方经妇科检查无不孕因素而未能生育者。年龄最大37岁，最小25岁，婚龄3～9年。其中精子密度低于2000万/ml者37例，1h精子存活率低于50%者41例，存活精子中Ⅲ～Ⅳ级活动力低于50%者34例，精子畸形率高于30%者33例，精液1h内不液化者21例，精液内有脓细胞或白细胞高于5个/高倍镜9例。

3疗效判定标准及治疗结果：痊愈：精液常规各项指标恢复正常或女方怀孕，25例（55.6%，1个疗程4例．2个疗程9例，3个疗程12例。其中治疗期间有6例女方怀孕）；有效：精液常规好转但未全部恢复正常，16例(35.5%)；无效：精液常规同治疗前相比无明显变化，4例(8.9%)。总有效率91.1%。

4体会：肾藏精，主生殖。若房事不节，或婚前手淫频繁，久而久之，则耗伤肾阴，阴损及阳，阴阳两虚而导致不育。然临床亦有症状不显、舌脉正常者。依据祖国医学“阳化气，阴成形”的阴阳学说理论，可将精液分为阴阳两个方面：精液属水为阴，为构成精于及供给精子营养、能量的物质基础；精气属火为阳，是精子功能活动的体现。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）据此，精液及精子数量的多少，多责之于肾阴的盈亏；精子存活率的多少及活动力的强弱，多责之于肾阳的盛衰；精子数量少，合并存活率低，活动力差，则是阴损及阳的表现。基本方中，五子衍宗丸具有补肾固精的功效，为补泻兼施的平补之剂。