MCI可能会发展成为全面痴呆;认知训练被认为能够延缓进程。以下列举一些简易的、可居家操作的方法。
全球 60 岁以上的人群中有6%是MCI患者。
MCI是轻度认知障碍(mild cognitive impairment)的简称,它是一种介于正常认知与痴呆的中间临床状态。MCI的症状包括与正常的年龄相关的认知下降相比在记忆,语言,思维和判断上的更严重的变化。一般来说,这些变化并未严重到影响日常生活和一般活动。但一部分人群会从轻度障碍而加剧发展,导致阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)痴呆或其他神经系统疾病的风险。然而,也有一部分患者的情况不会恶化,而有些人最终甚至会康复好起来。对于MCI的起因,并未有一致的看法。研究表明 MCI 和小中风,血流量低和葡萄糖低有关。患有高胆固醇、 糖尿病、 高血压、 吸烟、 缺乏锻炼和缺乏社会互动也会引起 MCI。但一些证据显示它与阿尔茨海默病近似。一些MCI患者的大脑发生了生物的变化,产生类似阿尔茨海默病所形成的斑块和缠结、 路易体和海马区体积损失等。最近发表在自然杂志一篇有影响力的文章,数据证明锻炼身体、大脑活动、 社会关系和健康的饮食都能有助于延缓MCI状况。为了鼓励读者积极做好大脑训练活动,本文列举一些可以居家操作例子:患者短期记忆能力差,记不住刚刚发生的事。以下这个训练用以改善:准备一副扑克牌,翻开第1张请患者记住,然后用第2张扑克牌盖在第1张上面。按此顺序重复,用第3张盖在第2张上面,请患者说出被盖的扑克牌的花色与数字。如果患者能够顺利做成,不妨提高一点难度。在翻开第3张时,请患者复诵第1张的花色、数字。随着疾病的进展,患者常常出现对时间、地点、人物的定向障碍。表现为出门后找不到家,不记得所处的时间地点,不认识家人等。你可以向患者提问当天的日期、时间、所在地点,或者陪患者走常走的路,并帮助他练习找到家。也可以使用积木、拼图等游戏来训练视空间能力。你可以设计一些数学小游戏帮助患者家人训练计算能力,例如用100-7,数东西,给数字排序,模拟买东西等等。另外,你也可以设计一个小小的超市游戏,跟患者家人一起玩。总之,不妨带着童心,用愉快的心情帮助患者家人进行训练。训练感官的灵敏程度,能够带来整体认知表现的上升改善。以下推荐两个趣味游戏
执行功能(Executive Functions )是指协调各种认知能力(注意力、记忆、运动技能)以完成一个任务的综合能力。做家务事是自我训练的良好场景。应该多利用这些场景,设下挑战,以达到训练的效果。例如折衣服时,可以给自己设立一个限时挑战。看看自己能否达成。在这样的过程中,当事人需要预先做好规划,然后快速执行。这样的过程会同时训练专注力,记忆与运动机能。静坐冥想可以改善专注力,持之以恒的训练后,可以带来很多获益。包含:注意力集中、记忆改善、情绪稳定、精神意志清明。初学者可以把意识的集中在呼吸上,在思维上保持中立,不责不怨,保持中立并悦纳自己(“正念”)。患者容易有抑郁或者其他的精神状况表现,家人应该多与患者交流,提供鼓励。交流的内容可以多方面,旧照片是其中一个题材。以旧照片为题材的交谈能够帮助改善情绪,也能够唤醒以前的记忆。
(旧照片:交谈的良好题材)
关于旧照片:帮助他们的情节记忆(包含时间、地点、人物、环境等细节)。多多练习,多有益。
如果他们记不起来,就不要再问,改策略:避开事件的细节,改问他们当时的感觉(“你当时有没有很高兴?”,“是否你喜欢那个地方?”)。
交谈过程中,不要带批评。不要说“怎么不记得了?”,“你又忘记?”之类的话语。
https://www.cognifit.com/cn/mild-cognitive-impairment
https://www.health.harvard.edu/healthbeat/7-ways-to-keep-your-memory-sharp-at-any-age
《黄手环行动》是中国最大的老年失智的家人社区,请加入我们的行动,一起向阿尔茨海默症挑战。