赵振霞：眶周老化治疗策略丨科普篇
中华整形大典·医学编委 赵振霞：
有人说：看一个女人是否上了年纪，只需要看她的眼睛，因为眼部最容易暴露女人的年龄。因为眼部皮肤最薄、最敏感、最易疲劳、最容易出现皱纹、最容易看出年龄、最容易衰老。眼眶区域以眼部为中心，包括周边的部分结构和器官，往往是面部老化最显著的部位。
一、眶周衰老的表现
1. 眉眼下垂：
随年龄增长，很多轻熟女性会发现眼睛越来越小，双眼无神，无精打采，眼部松、肿、垂现象明显。
2. 多重睑及三角眼：
上眼皮松弛下垂严重影响形成，双眼皮变细甚至眼尾后半部双眼皮消失，部分人出现睫毛下垂倒插，造成不适，严重者甚至可造成三角眼。
3. 眼周松弛、凹陷：
先天性上睑脂肪不足及不良生活习惯外，衰老所导致脂肪流逝都是造成眼周松弛、凹陷的原因，不仅让人显得衰老，同时眼睛会看起来显得没有活力。
4. 下睑袋形成、沟槽畸形、鼻唇沟加深、面颊部松垂、颧部突出、皱纹增多。
二、眶周衰老的影响
1. 影响整个眼部的形态和神态：
由于上眼皮松弛，双眼皮会变成多眼皮，松弛的再厉害些，双眼皮就要消失了，即使是欧美人的大外双眼皮，一碰到皮肤松弛，就变得没型了。
2. 影响视野和视力：
年纪越大，皮肤松弛也会越严重，一旦松垂的上眼皮盖住了瞳孔，就影响到了视野，结果就是，有的人需要抬头或者努力睁眼，抬头纹就更明显了，有的老人甚至需要动手提起松垮垮的眼皮才能看清东西。
3.
下睑皮肤、轮匝肌等支持结构退变松弛，眶隔脂肪脱位会导致下睑不同程度的臃肿、膨隆或下垂，使面部失去光滑平整的外观,给人以疲劳,老态的感觉。
三、眶周年轻化的治疗措施
1. 非手术疗法：
可以采取皮肤保养，包括防晒剂、抗氧化剂、维生素C、维生素E、烟胺酸、肽类和生长因子产品等；应用注射类产品：肉毒素眶周注射可改善包括眉间纹、抬眉、重塑眉形、外眦皱纹；注射产品玻尿酸填充：可以改善容量缺失引起的面部凹陷剂改善静态皱纹。
2. 手术疗法：
⑴切提眉术：适用于上睑松弛伴眉下垂的求美者。根据求美者的眉眼距选择眉中、眉上缘、眉下缘切口，按设计线切开皮肤、皮下及眶部眼轮匝肌，切除不良纹眉及松弛的皮肤。
⑵上睑成形术：适用于上睑松弛且渴望双眼皮效果的求美者。上提上眼睑皮肤和深部肌筋膜后，眼角细纹随之舒展消失，切除多余皮肤之后，松弛皮肤下垂遮盖瞳孔的现象得以改善，并且双眼皮的魅力得以呈现。
⑶睑缘切口不行重睑术：适用于不希望改变太过于明显的老年求美者，他们一般不要求双眼皮效果，只是希望通过手术改善上睑下垂的现状，让生活出行变得更为自如而已。手术经上睑缘入路，切除多余的皮肤，术后眼睑睁合自如。
⑷眼袋整形术：适用于下睑皮肤松弛的中、老年人，以及单纯皮肤松弛或单纯眼轮匝肌肥厚型者。
⑸中面部提升术：适用于中面部皮肤组织松弛及有眼袋者，中面部提升术可补充额、颞、面部除皱术的不足，进一步改善鼻唇沟上部形态。
针对面部老化的生理特点，伴随医学科学的发展进步，综合运用先进的医学知识和美容整形医学专业技能，针对每个寻求眶周年轻化手术的人来说，只有根据自身情况，结合自身特点，制定最佳的个性化治疗方案，才能达到最佳面部年轻化美容效果，重获年轻活力和朝气。
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