JT叔叔伤寒论慢慢教视频10-79（1）
桂林本伤寒论9.99
阳明病，发热十余日，脉浮而数，腹满，饮食如故者，厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方
厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚
右七味，以水一斗，煮取四升，去滓，温服八合，日三服。
解释：
厚朴七物汤的主证，主要为肚子胀气严重。有宿食要及时攻下，但是泻下药不能用太多。一方面要解毒，一方面要把脏东西推出来。
也可以治疗外感引发的肠梗阻，但是，却也不是桂枝汤结构。大枣十枚理中焦，十二枚调营卫；生姜五两排水毒，三两调营卫；甘草三两也不是做中轴的量（二两），是补中焦，桂枝二两是疏肝的作用。
金匮要略10.11
痛而闭者，厚朴三物汤主之。
厚朴三物汤方
厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。
小承气汤
大黄（酒洗）四两，炙厚朴（去皮）二两，炙枳实（大者）三枚。
解释：厚朴三物汤和小承气汤药味一样，但是用量不同，小承气汤枳实、厚朴用量比较少，主要是泻下作用；而本方厚朴和枳实用量大，是因为大便干燥，导致扯痛，所以要缓解大便干燥的腹部疼痛。
鉴别：厚朴三物汤的厚朴和枳实用量比较多，是以麻痹大肠的疼痛为主，不是以泻热为主。小承气汤以通大便为主。厚朴七物汤是胀气为主。
更多的肚子胀满主要是在太阴篇，这个以后讲了会鉴别。比如厚朴四物汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤。
桂林本伤寒论9.100
阳明病，腹中切痛、雷鸣、逆满、呕吐者，此虚寒也，附子粳米汤主之。
附子粳米汤方
附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升
右五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
解释：主证是肚子咕噜响，肚子疼，有绞痛。
理中汤证再往下发展的话，会发展为两类，一种是大建中汤，一种是附子粳米汤，大建中汤是肠子冷的不蠕动了，腹膜松掉，附子粳米汤是肠子冷到肠蠕动亢进。
附子粳米汤的特点是用药暖，但是不能刺激肠子运动的更厉害。
注意：煮附子和半夏至少要一小时，用甘草一两来缓和药性，粳米来抽干冷水。
金匮要略10.14
心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛不可触近，大建中汤主之。
桂林本伤寒论9.101
阳明病，腹中寒痛，呕不能食，有物突起，如见头足，痛不可近者，大建中汤主之。
大建中汤方
蜀椒二合去目汗 干姜四两 人参一两 胶饴一升
右四味，以水四升，先煮三味，取二升，去滓，纳胶饴，微火煮取一升半，分温再服，如一炊倾，可饮粥二升，后更服，当一日食糜粥，温覆之。
解释：大建中汤的主证，腹肌松掉可以看到肠形。花椒可以引气入命门。
可以治疗胃下垂或子宫下垂，当然治疗内脏下垂还有另一个思路是用黄芪和枳实。
可以治疗肾结石、克隆氏病、肠溃疡、痔疮、胸口到肚子都绞痛、吐涎沫。
注意：吃完药以后要吃稀饭。