『心血管系统』静脉 : 静脉血检：隐秘的杀人经过(健康搜索)

我的名字叫静脉血栓，其实就是血凝块。多少年来我一直在不断地杀人，主要是用急性肺栓塞这一武器，我可以在数分钟到数小时内迅速杀死一个人。我是继恶性肿瘤和急性心肌梗死后的第三大死亡原因——肺栓塞的罪魁祸首。由于作案手段的隐蔽和迅速，我常常可以逃脱法网，一直未被人们关注。我真是幸灾乐祸，我也佩服自己的手段高明。可是近两年来，形势变了，我的日子一天天地不好过了。医学专家们越来越认清了我，并且采取措施早早地扼制我，使我再不能为所欲为、逍遥法外了。即便如此，还是有很多人不了解甚至不知道我。为了减轻罪状，争取宽大处理，我将自己的犯罪事实和过程交代如下，以期引起大家的警惕和注意。

2000年10月24日，英国一对新婚夫妇结束了3周的蜜月旅行，兴高采烈地乘飞机从澳大利亚返回伦敦。但是刚下飞机的几分钟内，28岁的新娘突然感到胸痛、气短、呼吸困难，未来得及上医院就气绝身亡。是我杀死了她!新郎不甘心自己的心上人就这样平白无故地死去，要求医院验尸，结果发现我跨在新娘的肺动脉主干上，严重堵塞了血流，导致新娘肺栓塞。这时我才被揪了出来。医学专家们把这种因旅行而发生的肺栓塞称为经济舱综合征。类似的事情不计其数，我记得最清楚的，是我在美国前总统尼克松体内作案的情形。那是在1965年，由于尼克松总是待在办公室里，很少活动，下肢血流慢得不得了，我就在他的左下肢深静脉里滋生了，当时引起他左腿疼痛肿胀，他用药将我制服了。在1974年，他乘飞机去欧洲访问，长时间坐在机舱中不活动，下肢血流明显减慢，加上以前得过血栓，血管壁本身就不光滑，所以我又长出来了，并脱落下来造成了肺栓塞，好在他得到及时治疗，才保住了性命。我还使许多做完外科手术后的病人在开始下地活动或上厕所时发生猝死，当然，也是因为肺栓塞。

其实，我是血流异常或血管壁功能受损后血液所生的怪胎。正常人下肢肌肉在活动时像泵一样有规律地收缩，将外周的血液泵回心脏。下肢尤其是小腿部位的静脉里有许多静脉瓣，像一扇扇门，保证血流只向心脏方向回流。在长时间不活动的情况下，比如静坐不动、卧床、乘飞机、坐火车或汽车等，血流因重力作用主要集中于身体最低的部位，同时失去肌肉的挤压作用，回流减慢甚至淤滞，下肢静脉也最大限度地舒张，甚至静脉瓣会变形，血液成分如血细胞、血小板会在静脉瓣部位停留、聚集，还会有纤维蛋白原附着。这样，我就诞生在血管壁上，医学上称为静脉血栓形成，也即血栓。其实我很脆弱，正常情况下血液里不断有“警察”——纤溶物质来消灭我，所以在正常人体内我会很快夭折。但是，在存在危险因素的患者体内，我的生命力较顽强，能战胜“警察”，因而可以不断长大。在我长大的过程中，如果肢体再稍一用力活动，我就会从依附的血管壁上脱落下来，改名栓子，开始自由活动了。

栓子很快顺着血流方向“周游”，例如栓子先顺着下腔静脉血流到右心房，然后又到右心室。右心室的空间比较大，本来想在这里逗留，可是很难，心肌不断地收缩排血，冲力很大，于是我又随着右心室的血流被推入肺动脉。哎哟，我被卡住过不去了!我用劲使身体变形往外挤，可肺动脉的管腔却越来越细，我会因身材大小的不同而被卡在肺动脉的不同部位。肺动脉的血流因血管完全堵塞而突然中断流动，由于紧急系统的启动(神经体液反应)，肺动脉及支气管会强烈收缩，导致肺组织严重缺血，不能有效地进行气体交换，病人会感到胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，严重时病人出现急性心功能衰竭、低血压休克，甚至猝死。这个过程有时会非常快，往往发生在几分钟内，病人来不及上医院就死亡了。

当然，我不只是在脱落成为栓子后才犯罪，当我还附着在血管壁上就开始为非作歹了。我可以破坏静脉瓣，破坏血管内皮，使这里凹凸不平，容易再形成血栓；我还不断长大，堵住血液的回流，使血流淤积在那里，引起病人患肢肿胀、疼痛，严重时还致残。

人说“苍蝇不叮无缝的蛋”，我通常是在有危险因素的人体内才能作案。最常见的危险因素是手术后或其他原因的卧床、恶性肿瘤、创伤、心脑血管病以及长途旅行中下肢不活动等。我的一大撒手锏就是乘人之危或乘人不备，要想制住我也很容易，提早预防就能将我消灭在萌芽之中。方法很简单，就是注意全身活动，一旦发现有我存在的迹象，如下肢肿胀、疼痛，双下肢周径不等，甚或出现了胸痛、气短、呼吸困难等急性肺栓塞的临床表现，只要及时就医确诊，并用溶栓药(严重时)或抗凝药(不严重时)治疗，我就会很快被消灭掉。但要注意的是，一旦我在病人体内有了犯罪前科，以后再犯的可能性极大，所以必须坚持用抗凝药至少3～6个月。

哎，这就是我——静脉血栓。我做的坏事太多了，请大家及时防范，毕竟健康是最重要的。