如果不是酒店的窗子被封死了,我那天就跳下去了

中医书友会第2804期

每天一期,陪伴中医人成长

I导读:“在我的临床上,超过50%的患者都有心理困扰,作为临床医生,仅仅会治疗身体疾病是不够的,“形气神”三个层次都要会调才行。”(编辑/居业、白术)
这个技术打开了我的临床思路
作者/梁亚奇

当患者跟我说:“如果不是酒店的窗子被封死了,我那天就跳下去了”,我真的是吓了一跳。

大家好,我是梁亚奇,经络医学王居易老师的弟子,现在在灵兰中医馆出诊,这是我临床中的一个真实案例。

一、用针灸缓解紧绷状态

这是一位强迫症患者,50来岁,一个企业的领导,工作能力非常强,经常出差,出席各种会议和重要谈判。

他强迫的症状咱就不具体说了,反正就是控制不住地想要去做,尤其在出席会议的时候,很尴尬。

患者第一次来治疗的时候,我首先给他做了经络诊察,他经络诊察的结果很典型,手三阴经的缝隙,紧绷绷的跟块板一样。

我们说这种状态通常是什么?实际上是一个高防御的、紧绷的状态。

事实也是这样,他无时无刻不在用全部的力量控制自己,我应该做什么,我不应该做什么,真是一丝一毫不敢放松,以至于他的这个状态导致自己特别疲惫,特别的痛苦。

那针灸上怎么办呢?针灸治疗,我会给他解紧绷的状态。

这套办法并不复杂,而且有的时候有很多患者解的挺快,也就一两次,紧绷的状态基本就解开了,或者说是很大程度的缓解了。

后来他连续出差了半个月,回来之后再来就诊。这次就诊就是上面说的,他跟我说差点没回来。

他说:“我那天下午跟人家谈一个合同,状态跟以前有点不一样,虽然当时没有出洋相,合同也正常签下来了,可是我特别的累。那天晚上回到酒店,如果不是酒店的窗子被封死了,我那天就跳下去了。”

我听完,真的是吓了一跳。

咱们针灸缓解紧绷的治疗——解郁。有种情况有点像西医抗抑郁的治疗,西医抗抑郁的治疗会有一个危险期,什么危险期呢?当他服药刚开始有一点效果,但是还不稳定的时候,这个人那种非常紧张的状态,会很大程度的缓解,人能放松下来。

大原则来讲放松下来是好事,松下来才能够让自己调整,然后重新找到生活的乐趣。

但是在紧张状态松下来后,在找到生活中的乐趣和劲头儿之前,这是一个危险期。一般来讲会有一到两周时间,人在这个时间段里面走极端的风险会比原来更高。

为什么?以前他绷着自己,虽然痛苦,但是还能约束自己,约束自己不去走极端,放松下来之后,约束自己的力量也同时减弱了。我的这位患者,就正好踩在了这个危险期的坎儿上了。

也正是因为这个患者,让我升起了一个紧迫感,让我觉得自己必须尽快地去学习掌握一个完整的心理诊疗技术。

二、临床上超过50%的患者都有心理困扰

我为什么一直执着于学习一套心理诊疗技术呢?因为我发现,我的临床上至少有超过50%的病人有心理层面的困扰。

这个体会其实很早就有了,现在有大量的患者,如果只是简单的身体问题,比如头疼脑热,给他调一调就好了。但是我发现,现在越来越多的患者是因为心理层面的因素让疗效不充分,不稳定。

那有心理问题的患者,临床占比多少呢?

我曾经在广州参加一场座谈会,现场有20多人,都是医院里一线临床工作者。我当时就问了一下,各位老师估量一下,您觉得有心理层面因素的病人,在您的临床上占有多少的比例?

我以往还比较谨慎,我说我自己体会最少半数,超过50%的患者有这个问题。但是那次座谈会的医生,大家一致觉得能达到80%~90%。

后来在听刘天君老师讲课的时候,老师说现实的人是心身合一的人,现实的病也是心身合一的病,凡有症状一定有神的因素。回到临床验证,我觉得是这样的,而且因为时代原因,心理因素的比重很可能越来越重。

这也是我当时想要学习一套心理诊疗技术的初衷——作为一个临床医生,仅仅治疗身体疾病是不够的,“形气神”三个层次都要会调。

否则,要不然治疗不充分,患者总有一些结打不开;要不然患者病情特别容易反复,生活中有点儿诱因一出现,就被打回原形;还有些病,则是无从下手。

那我为什么会选择学习移空技术呢?

因为移空技术不仅仅是心理诊疗技术,它更是心身诊疗技术,它源于“中医治神”,与中医的世界观、方法论一脉相承,中医师学起来驾轻就熟,中医临床得心应手。

三、移空技术与中医思维一脉相承

比如移空技术,有几个比较核心的内容,如象征物、承载物,移动至空,对吧?

象征物是什么?就是邪气。承载物是什么,就是人体的正气。而移动的过程就是扶正祛邪的治疗。

比如象征物是胸口压着一块大石头,这个大石头就是邪气,你要找一个承载物把大石头装起来,用什么东西来装?用你自身的正气,这个正气就是承载物。

所以,你会发现在移空过程中,不同的病人情况很不一样。有的人的象征物,也就是邪气,是一座拦河大坝,一座大坝多可怕,你拿什么东西能装大坝呢?

可是有人邪气盛,正气更足,后来这位患者就用航空母舰把大坝给运走了,这就是正气足的人。

但是正气不足的人,50斤的一个大石头压在胸口,病人只有一个牛皮纸袋去装,显然正气无法祛邪,那就要想其他办法。

再有,当象征物装入承载物之后,要把它移走。大家注意是移走,而不是把它粉碎。这不就是祛邪吗?不就是给邪以出路吗?这就是咱们中医的理啊!

比如还是胸口压个大石头的问题,我要把你的问题解决掉,其实最简单的解决方式是什么?把这石头粉碎,拿锤子打碎了,然后扔掉。不就解决了吗?但是移空技术是要把这东西装起来移动,让它自然地随着移动的过程到空、到没有,不是消灭,而是给他以出路,化掉。

所以,大家有没有发现,移空技术的理论基础,作用原理,和中医的扶正祛邪,给邪以出路是一脉相承的。

所以,我当时学的时候觉得这个太有意思了,我一做感觉马上就来了。

而咱们中医的医生学移空技术,太容易了,移空技术跟中医的诊疗思路,辨证论治,人体观、世界观,天人合一的整体观都一脉相承。

中医师学习会很快,至少我自己的体会是真的很快,因为我们一直在用这种思维方式。

四、治神与针药结合

另外我发现,移空技术还有一个很大的优点。不管你是用汤药,用针灸推拿,或者用其他的什么治法,它和中医临床结合能力很强,移空技术很适合跟我们其他的常用的治疗技术放在一起来用。

怎么结合?

中医临床上,我用针灸或者汤药,给你把气调过来之后,在最深的心理层面还是调不过来。讲道理是没用的,是吧?

咱们都是搞临床的,大家都有经验,病人有的时候心结就是打不开。有句话说的好:“想得通,做不到。”道理都懂,但就是过不去这一关。所以心理层面的问题,你给他讲道理,解决不了。

但移空技术不跟你讲道理。好,你的心结是这个,转化成象征物,移走,完了。

结打开了,气机也就通了,反过来增强了我们的疗效。

这其实就是中医治神的方面,形气神,我们在“形”上已经做够了,就差那临门一脚,从神一调,很多问题就会迎刃而解。

所以,我会觉得,心身是一体的,形气神也是一体的,真不应该把医生分成这是治疗身体的,那是治疗心理的,其实他们就像阴阳,互为根基,彼此不分。

五、移空技术治疗咳嗽

最后说一个移空技术治疗咳嗽的医案。

患者头一天感冒咳嗽,嗓子觉得痒,嗓子一痒,他就咳两声。

我就问他,你这个咽痒是什么感觉?怎么个痒法?是那种皮肤上起疹子那种往外透着的痒,还是有什么毛毛蹭的那种痒。

他说我这是毛毛蹭的,我说你这是什么东西蹭的?他说我这嗓子里就像有条毛毛虫在那蹭着痒痒。

噢,像有条毛毛虫蹭着,他症状的象征物很快就出来了,一条毛毛虫。

然后我说,你得找一个东西把毛毛虫装起来。他闭着眼感觉一下,说我家里有个玻璃瓶,装毛毛虫挺好。

然后我们就按照移空的10步操作,让他把毛毛虫取出来、灭活,冲洗干净、装进瓶子,再进行移动,前前后后40分钟,后20分钟,他就已经一声咳嗽都没有了。

一天后他给我反馈,再没咳嗽,就好了。从哪好的?就从那条毛毛虫从嗓子里拿出来之后,嗓子就一点痒痒感都没了。

所以,人的身体很奇妙,咱们中医讲心身一体,真的是心身一体。但作为一个道理讲出来,和真正在临床上体验到,还是不一样的,希望大家都能有这种临床体验。

谢谢大家。


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