柔筋汤治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫

方术内容

(1)采用 Bobath技术对痉挛性偏瘫肢体进行康复训练,由同一名康复治疗师执行,每天治疗2次,每次1小时,4周为1个疗程。(2)在上述康复治疗的基础上加用中药治疗,即采用柔筋汤(生地黄、白芍、山茱萸、石斛、伸筋草、木瓜路路通、桑枝、甘草等)加适量水煎成200ml药液,早晚饭前30min钟温服,每次100ml,日1剂。

「临床疗效

治疗30例、显效5例,好转12例,有效8例,无效5例。

总有效率为83.33%

治验点评

脑卒中恢复期痉挛性偏瘫是肢体功能恢复的主要障碍,较长时间的肌痉挛可使患侧肢体出现挛缩畸形,甚至造成终生残疾。中医药治疗脑卒中偏瘫已有两千多年的历史,积累了丰富的临床经验。张景岳认为“偏枯拘急痿弱之类本由阴虚言之祥矣……”。并认为证属筋骨之病,总由肝肾阴虚,精血亏损不能滋养百骸所致。脑卒中恢复期痉挛性偏瘫阴虚风动证型最为常见,本研究根据此病机特点以养阴熄风柔筋为主立法组方。

柔筋汤方中生地、白芍、石斛合山茱萸滋阴补肾,养血柔肝,故可滋水涵木,平抑肝阳以制肝风内动,诸药合而为君,乃取治病必求于本”之意;桑枝、伸筋草、木瓜合路路通走肢体以舒筋活络,利于肢体挛急之伸展,共用作臣药;甘草既可酸甘化阴,又可调和诸药,用之为佐使。全方共奏养阴柔筋之功,本研究表明用此方治疗脑卒中恢复期痉挛性偏瘫属中医阴虚风动证型不但取得了良好的疗效,而且比单纯采用现代康复治疗效果更好,值得临床推广应用。