三孩生育政策来了，用中医响应号召！

全面两孩政策实施后，相当比例的家庭想生不敢生，排名前三的原因是经济负担重、婴幼儿无人照料和女性难以平衡家庭与工作的关系。

我们中医不能直接解决“没钱”、“没空”的问题，但是在其他方面给与支持还是可以做到的：女性身体健康自然也是能否要二胎、三胎的关键。

今天我们以《傅青主女科》中对五味子的妙用为引，来讲几个安胎养胎的方子。

《傅青主女科》的临床用药很有自己独到见解，组方精妙、用药严谨，尤其对五味子一药的运用构思微妙、独具匠心，其用量少则只有10粒，多的时候可以用上25g，说得上是出神入化。

1、安胎止崩、益气摄血，用固气汤

妊娠病的治疗，应当标本同治、辨证求因，达到“邪退正自复，病愈胎自安”的目的。之所以妊娠胎动不安，必是冲任二脉受损、气血两虚、胎元失养；而胎漏下血又见于气血虚弱、冲任不足、肾气暗耗、载胎无力，或孕后不慎、劳力过度导致胎元受损。补肾为固胎之本，培脾可益气血之源。本固血充则胎自安。

傅氏认为，妇人妊三月下血而崩漏者，乃为行房不慎之过，治当补气为主，少佐补血之品。因气与血一阳一阴互相维系，故气盛血充、阴阳调和，则胎自安。傅氏以固气汤固气兼补血，使已去之血速生，将脱之血可尽摄，同时注重对脾、肾二脏的治疗，因肾系于胞胎、脾为益血之源。可见，傅氏重视脏腑、气血与妊娠的关系。

固气汤由人参50g、白术25g、熟地25g、当归15g、茯苓10g、甘草5g、杜仲15g、吴茱萸10g、远志5g、五味子10粒组成。

从组方可以看出，傅氏主要用四君健脾扶阳益气，佐以当归、熟地滋阴生血，以达其益阴扶阳、气血双补之功，气血盛则胎自安，更以杜仲、吴茱萸、远志滋肾安胎宁志。唯方中用五味子10粒，用量虽微，恰到好处，其微妙之意在于五味子入肺、肾二经，以补元气之不足、收耗散之气，既可益气又可滋肾，益气则血自止，滋肾则胎自安，可避免因房劳伤肾所致的胎漏，实有画龙点睛之妙。

2、固脱救脏、安血归经，投滋荣益气复神汤

产后病多由亡血伤津、元气亏耗、瘀血内停而引发，故治疗产后诸疾当以活血化瘀为先，益气养血，方起沉疴。若瘀血已去，不痛而厥者，此乃妇人因产力过大劳倦伤脾、脾胃虚弱、中气大伤、元气旷乏、气不摄纳、逆冷而厥；气上胸满、脉去形脱者，当急以补养气血为先，且勿忘活血化瘀，扶正方可祛其邪。

傅氏策划滋荣益气复神汤，方由人参15g、黄芪5g、白术5g、当归15g、炙甘草4分、川芎5g、熟地5g、麦芽5g、陈皮5g、五味子10粒组成。

方中，人参、白术、黄芪大补其气，当归、熟地补血生血，川芎活血化瘀、调和气血，麦芽、陈皮健脾益气，唯独用五味子10粒，其妙恰在合参、术、芪、草以补五脏之气，益肺则滋上源。伍陈皮、麦芽补脾，甘入中宫；配当归、熟地补肾，以资下元。五脏旺，真气归元，荣滋神复，正扶邪去，自当安亦。

3、敛水益荣、嘘血归源，必用止渴益水饮

血者神气也，人以气血为本、以奉身生。产后血去过多而津液耗损，则见烦躁、咽干而渴。今产妇元气素虚，孕育产后气血暗耗、膀胱气化失常、开阖失度，而见小便不利。傅氏治疗产后口渴、小便不利，重点强调肺、肾二脏。盖肺为水之上源，朝百脉；肾主水、为水之下源，与膀胱相表里，主持与调节人体的津液代谢。

生津止渴益水饮由人参15g、麦冬15g、生地15、当归15g、黄芪15g、茯苓4g、葛根15g、升麻4分、炙甘草8分、五味子15粒组成。

方中，人参、麦冬、葛根益气生津、滋阴止渴，当归、生地养阴生血、嘘血归源，茯苓、炙甘草利水道、通小便。其妙用五味子既可滋肺敛水、生津止渴，又可补虚损、益肾强精，元气复、肾气坚，则膀胱气化有度、水道自通。

4、益气养血、安神定志，用养心汤

血气者人之神，必当谨养。心者君主之官，又主神明。产忧惊劳，失其血液，营阴亏损，则血脉不充、心血不足、脏腑失养，而心中悸动不安。傅氏认为，心中怯怯、如人将捕之，惟调和脾胃、养心安神定志方可告愈。

养心汤由人参7.5g、黄芪5g、茯神8分、川芎8分、当归10g、麦冬7.5g、远志8分、柏子仁5g、炙甘草4分、五味子10粒组成。

方中，人参、黄芪健脾益气，当归、川芎调血养血，茯神、远志、柏子仁、麦冬、炙甘草养心安神定志。

傅氏治疗产后怔忡、惊悸，以治气血为先，重用养心安神的药材，以达定志止惊的功效。方中五味子仅用10粒，然而既可以引诸药补五脏，又可直达肾所。肾主藏精，精盛则阴坚，收摄真气而归元位，肾水即旺，上济于心，以资心阴，心肾相交，惊悸自除。五味子用量虽微，其作用恰到好处，不可小视。

产后女性抵抗力差，容易感染疾病，如果五味子用量过大，可能之前的病气没祛新的病又来了；少量使用五味子，则可更有效地引导药性通达五脏、携诸味直入肾所。真气旺，诸脏都旺而有生气；正气一旦恢复了，诸邪百病自然离去。（昙草中医）