精准骨龄鉴定在临床应用可以帮你少走弯路

今天上午接待一位母亲，来时慌张描述孩子为什么会使用生长激素过程，非常后悔当初盲目的决定，没有多咨询几个医生，这是怎么回事，今天分享这位使用生长激素病例，供家长参考。

原来这位母亲在半年前儿子有12.5岁，身高146公分，看到别的孩子明显比自家孩子高，就去医院测一下骨龄，半年前医院骨龄鉴定12.8岁，现在鉴定13.2岁骨龄，半年前医院预测未来身高162左右身高，家长不能接受这样的身高，家长立即同意了医生的建议使用生长激素。现在已经使用生长激素从4.5单位增加到6个单位5个半月长了4公分。家长通过咨询了解发现孩子一点发育迹象没有，许多医生都怀疑数据准确性，通过医生介绍找来到我精准骨龄鉴定，结果数据显示骨龄11.5岁，与生长发育基本对称，预测未来身高可以在170以上，可以再观察一下不一定要使用生长激素针。

虽然现在打了生长激素无大妨碍，对孩子生长有帮助，但生长激素的剂量与生长速度的参考值与骨龄发育有关。生长激素毕竟是生物制剂，如果能不用尽量不用，这是每个医生最基本的想法。何况价格昂贵，一年费用5至10万元。

分析这次病例原因有可能一是使用旧标准（CHN法06年已被中华05标准替代），国外标准（GP法TW3法）测算骨龄数据明显偏大，是由于标准落后导致骨龄偏大，所以强烈建议使用中华05标准。

还有原因是TW法还是中华05标准，如果仅靠一个医生之力，需要1到2小时才能算出一张骨龄片；如果借助计算机软件，取代医生完成第二步的工作，耗时是15分钟到30分钟每张。而且许多医生并不懂技分技术，只能对照比划，所以医院的骨龄鉴定结果许多大家看了也不太相信，所以家长在需不需要用药干预关键问题时候，可以只能找第三方专业机构重新鉴定数据。

我是徐永剑所长，因为时间原因，手写初稿，不足地方多多包涵，可以关注我的头条号，有什么孩子身高或者骨龄鉴定方面问题可以关注并评论。