细辛、黄芩疗鼻渊

中医书友会第1405期

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I导读：鼻渊为临床常见疾病，《素问·气厥论》中说“胆热移于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄（nv）衊（mie）瞑目”，小编临床曾用龙胆泻肝丸治疗取效。但是临床医家会有自己不同的临床见解，下面就让我们看看龚士澄老先生的高招。（编辑/李彦超）

细辛黄芩疗鼻渊

作者/龚士澄

古人认为风寒外邪及胆经之热移于脑，致“脑渗为涕。胆液不澄则为浊涕，如泉不已，故日鼻渊”。鼻渊见症为鼻塞、嗅觉不灵，时流臭脓涕或清涕，头昏，感冒即触发，且症状加重。考其实，病在鼻而关乎肺，缘鼻气通于天，肺窍开于鼻也。

常用方苍耳子散治鼻渊疗效不高。以细辛、黄芩为主药合桔梗、牛蒡子、菖蒲、藿香、菊花、银花等品，效胜苍耳子散，每能根治或减少发作，历用多验。细辛用量为5克，黄芩8克，二药相配，重量不同，而一寒一温力却均等。感寒甚者，酌加细辛或减黄芩用量；内热重者，酌加黄芩而减细辛用量，一二服能鼻通涕减，嗅觉随之改善。

细辛温散肺寒，辛窜透窍，《别录》称其治“齆鼻不闻香臭”。黄芩苦寒入肺、胆，清上焦之热，疗痈肿诸疮。大辛大温、大苦大寒合用，则辛散寒降各逞其能，外寒内热双解，鼻渊岂有不效哉。