房颤患者发生卒中后该何时恢复抗凝药物？

2021-06-02人间世原创：医学界心血管频道

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房颤患者易发生脑梗，一旦发生脑梗后该何时恢复抗凝药物是一个令人纠结的问题，恢复太早担心发生脑出血，恢复太晚又担心再次发生卒中。实际上，对此目前推荐的抗凝方法是1-3-6-12天原则。

表1NIHSS：美国国立卫生研究院卒中量表

脑卒中严重程度

恢复抗凝时间

短暂脑缺血发作

口服抗凝药物可在第一天开始服用

轻度卒中（NIHSS<8分）

经影像学检查除外脑出血后，在3 天后可以开始抗凝治疗

中度卒中（ NIHSS8~16分）

经影像学检查除外脑出血后，在6天后可以开始抗凝治疗

重度卒中（NIHSS>16分）

经影像学检查除外脑出血后，在12天后可以开始抗凝治疗