长期低热中医如何辨证治疗
长期低热可参考中医病证“内伤发热”辨证论治。
(1)气虚发热证:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡苔白薄,脉细弱。治以益气健脾,甘温除热,方用补中益气汤加减。
(2)血虚发热证:发热,热势多为低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。治以益气养血,方用归脾汤加减。
(3)阴虚发热证:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治以滋阴清热。方用清骨散加减。
(4)阳虚发热证:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便唐,面色㿠白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治法以温补阳气,引火归原,方用金匮肾气丸加减。
(5)气郁发热证:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。治以疏肝理气,解郁泻热,方用丹栀逍遥散加减。
(6)痰湿郁热证:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治以燥湿化痰,清热和中,方用黄连温胆汤合中和汤加减。
(7)血瘀发热证:午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治以活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减。
以上方药须在中医师的指导下规范使用。
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