高血压导致的腔隙性脑梗是什么？

审核专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院  陈歆

高血压是腔隙性脑梗发病的主要原因。对于病程长、血压波动大、以及伴发糖尿病或吸烟的病人，腔隙性脑梗发生的概率更大。

由于腔隙性脑梗的梗死灶小，症状轻，一般无头痛、呕吐、视物模糊和意识障碍，很多时候患者可能并无症状，仅在做脑CT或磁共振的时候疾病才被发现，因此，腔隙性脑梗在临床上容易被忽视。

短期内，至少在发病后1年中，腔隙性脑梗比其他机制引起的脑梗具有更低的复发率和病死率。然而，长期来看两者的复发率、死亡率相近。

目前尚未证实任何治疗对腔隙性脑梗特别有益，急性期治疗的疗效也十分有限。综上所述，治疗的重点应为防止脑卒中再发，积极处理所有的脑血管病危险因素，目前主要的治疗包括降压、抗血小板（主要是阿司匹林）和他汀类降脂药物治疗。

高血压是最重要的危险因素，故对于腔隙性脑梗的患者，无论有无高血压病史，均应该按照指南推荐予以降压治疗。

本文来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院