你的孩子属于什么体质？怎么调理？ -《儿童健康讲记》连载6

体质虚实寒热的鉴别不良体质如何来鉴别？我们可以用两个符号来表示，一种是加号，一种是减号。我们把实和热用加号来表示，把虚和寒用减号来表示。实和热都属于加号，它们有什么区别呢？实就是中焦、下焦能量很足，孩子平时吃得下、睡得好、玩得动，有精神，肌肉也比较结实。实是有能量，但当能量过多或被堵住的时候，就会出现高热、便秘、口臭等等问题。体质实，渠道又被堵住的时候，容易产生热。什么叫热呢？比如锅炉，水、煤、火都很充足，这叫实。一不留神，煤加多了，火太大，或者有些管道堵住了热量散不出去，结果有些地方太热了，这叫热。实的孩子发烧容易烧得非常高，39度，40度，甚至更高，他的阳性反应厉害。另外一种体质——虚，这个锅炉有点问题，或者加的燃料不对，或者通风口管道没建好，不太通，或者是其他的问题。总之，锅炉一直不太容易烧热。不管是感冒还是发烧或其他的病，身体比较结实的人容易偏阳性反应，虚的呢不太容易阳性反应，即使有也不太激烈。下面的表格内容供大家参考，这是一个基本的分类，也有复杂一些的，比如虚实夹杂、上实下虚型的，我们以后再分析。体质判断方法(实/虚、寒/热)实质精神面色皮肤肌肉耐寒热胃口大便小便实有余过剩不胆怯健忘红润有光泽润泽有弹性结实致密耐寒大不畅色黄味重虚-不足过少胆怯易倦怠黯淡无光干燥苍白松弛不耐寒小软便腹泻或便秘色淡味轻尿频寒-阴性或阳虚外表安静或易不耐烦苍白无汗寒或湿遇寒则痛小溏便或便秘色淡味轻尿频热阴虚或阳胜易躁动不安燥红有汗温或热不耐热大便秘味臭色黄味重这张表内容比较简单。比如家长可以留意小孩的状态。胆子大、好动的，是偏阳性体质的孩子，能量足一些，这样的孩子在生病的时候反应也会强一点；阴性的孩子相对弱一点，孩子不同的状态跟能量有关系。实容易判断，虚要复杂一些。看脸色，如果是暗淡无光或苍白的，皮肤干燥，肌肉松弛的，手脚老是湿湿冷冷黏黏的，容易怕冷，受寒容易肚子痛，平时胃口不大，大便容易软或腹泻，一天好几次，偶尔也有便秘的，这些都是中下焦不健康的现象。尤其是尿频、尿床，如果六七岁还尿床的，肯定是中下焦不足。还有怕鬼、怕黑，不敢一个人睡的，也是中下焦不足。舌头如果是软软的不结实，或者特别大，或特别瘦，或特别薄，或特别水嫩的，说明身体比较虚。舌头可以看出内脏的状况，如果又大又湿，说明身体里有多余的水湿。大家早上刷牙时，看看自己的舌头，让小朋友也养成观察自己舌头的习惯，每天看就会了。老人容易舌头胖大，而且两边常有代表水湿的齿痕印。为什么？因为年纪大了，气或者说能量不足了，虚了，运动又少，气的循环、流量、流速都弱了，全身多余的水啊湿气啊排不出去，内脏的水湿太多，所以舌头也会显得又胖又湿。听众：舌头白腻是什么问题？李辛：不常清洗的水池边常有很多青苔，如果舌苔很厚很腻，长了很多苔，那说明身体里有脏东西需要被清理，至少消化道有问题，舌苔白腻的，首先检查自己的饮食是否适当，运动是否足够。还有手脚冷可能是虚或者渠道不通畅。当你或小朋友的手脚一直是冷的，很可能是因为中下焦不足。能量不足会导致管道不通畅。但更多的时候两种情况是同时发生的。河道堵塞有两种，一种是没有河水(没有能量)，时间一长，垃圾啊淤泥啊把河道都填满了，这是能量不足导致的不通；另一种是有河水，但河道有东西堵住了，这是需要“开通”的淤滞。也有两种淤滞混在一起的。调理的时候要一起考虑，也要看哪个更主要。现在的社会人心复杂，饮食作息失常，单纯的病不多见，大部分人的中下焦都有问题。听众：我孩子的脚容易汗臭。李辛：脚容易汗臭说明什么？说明身体有多余的东西在往外排。我们先判断体质，看他的精神是容易兴奋的还是怯弱的？活泼的还是安静的？肌肉是结实的还是松驰的？胃口好还是坏？如果体质比较强壮的，汗脚基本是单纯的湿热。单纯湿热的小孩子，通常身体挺结实，说话声音挺响，好动，胃口较大。这样的孩子只需要注意饮食不要太荤、太油腻，同时加强运动，每天持续运动，把身体正在往外排的多余湿气再推一把，排出去，这样汗臭脚就会好。如果孩子的体质是中下焦不足的虚性体质，那是湿热为标，中下焦虚为本，除了注意饮食和运动之外，还得处理中下焦不足的问题。前面我们说了两种不良体质：一种是中焦虚，一种是下焦虚。还有两种不良体质：一种是中焦淤滞，一种是上焦淤滞。掌握这几种不良体质，一般小孩子或大人的问题就能判断清楚。有个小孩，十四岁，感冒发烧一周还没有退，喉咙痛，精神却很好，吃得下，睡得着，还正常去上课，她发病前吃了很多，大便正常，脸色很好，嘴唇特别红、胀。很明显，这是中焦淤滞的实热感冒。家长带小孩来看中医之前，她还输了三天液，也没有控制住。我给她开方，清理中焦的药，有点儿像给大家喝的夏季药茶，荷叶、陈皮、苍术之类的，流通性的。这个小朋友烧了一个礼拜，精神还很好，嘴唇还很红很胀，这种情况不管看中医西医，都没问题，不看也会好。如果烧得太高了，超过四十度了，控制一下。如果没有出汗，吃少量中药，帮助他发一点汗，开一开表，或者吃一些西药美林，都可以。这就是我们说的单纯性感冒。到了2010年1月底，她又生了一次病，又是咳嗽，流了很多鼻涕，鼻涕是黄的，黏的，精神很好，喉咙痛，脸很红，嘴唇还是很红、很胀。这次还是实热，但不是中焦的问题，只是上焦的问题。我给她用菊花、蒲公英、丹皮、桑白皮、白茅根，都是常用的清热药。或者可以给她吃板蓝根，或者用双黄连。因为她就是一个上焦实热，中焦不虚，本身体质也挺好。但是前面说的那个虚的例子就不行了。实热可以吃常用的清热药，或板蓝根冲剂，或双黄连口服液，但是不要轻易或长期服用，因为现代人的体质多半是虚实夹杂的。

中焦淤滞与中焦不足男孩子，五岁，反复外感。最近一两年他常常外感，扁桃体一直都是肿大的；后背特别热，尤其是晚上，会出大量的汗；梦很多，睡得不踏实；大便每天都有但很干；最近不太想吃东西，平时吃荤很多，舌苔很厚。这是积食，就是我们说的中焦淤滞，一般看舌头就能看出来，还有了解他平常吃东西的习惯。为什么积食后，扁桃体会发炎呢？因为他中焦淤滞的那些热出不去，很多小孩子的鼻炎也是这个原因。如果小朋友平常有中焦淤滞的问题，怎么改变这个体质呢？第一，吃素一点，量要少些，尤其是晚饭。晚上身体要休息了，大部分能量都自动回收到下焦深处了，中焦如果还有很多难以消化的东西，就容易积食。能量不足的孩子更容易积食。所以，不要看见瘦弱的孩子就光想着给他多塞一点吃的，要看他能不能消化掉，要找帮他提高消化力的方法。第二，要运动。永远不要忽视运动的作用，运动使得全身流通，运动可以开上焦和中焦，起到流通三焦的作用。对于本身身体比较淤滞的，定期运动能够减少感冒。瘀滞的病是因为身体堆积到一定时候爆发了，如果定期运动，加大流通，清空库存，就没问题了。对于中焦淤滞有两个适合的药：保和丸和平胃散。大人也适合，可以降血脂、降三高，不同的病名没有关系，只要背后的原因是属于中焦淤滞的就适用。中焦淤滞：保和丸、保济丸、平胃散、大山楂丸。总之，对于虚的体质，我们可以用药，用艾灸，把中焦下焦的能量提高。对于实的体质，少进一点，多一些流通，用一些药，帮助他消化。对孩子来说，最简单的方法，是通过运动性的玩耍(开)和足够的睡眠(阖)来帮助身体自动疏通人体管道，平衡虚实。我有个朋友，很懂得用运动来调理孩子，她常常观察孩子的舌苔，看到舌苔厚腻了，或者感冒、咳嗽了，她会让孩子加大运动量，逗孩子跑跑跳跳，同时也注意饮食，孩子很快就恢复了。四岁小朋友，得了严重的鼻炎有两年了。医院检查说他鼻子里面腺样体病变，组织增生了，淋巴组织也增生。医生建议割掉。这种小孩我碰到好几个，有的割掉一次又长的，割掉两次又长的。这和胆结石、女性乳腺增生是一样的，割掉后还会长。这种手术有风险，如果变成“空鼻症”，那孩子的一生将会很痛苦。他的主要问题是鼻塞，只能张着嘴呼吸，晚上睡觉很不好，每个月感冒一次。我问了一下饮食的问题，家长平时给他吃大量的肉，早上也是，除了肉，还有鸡蛋、奶油、奶酪。非常典型的饮食不当造成的中焦淤滞。我给他用的药是：苍术、陈皮、防风、车前草，都是流通型的，起到流通中焦，把表面多余的东西去掉。因为是小孩子，我每样只开六克，短熬十五分钟就喝。孩子喝了以后流出了大量的鼻涕，然后就可以正常呼吸了。上面两个病例都是中焦淤滞，舌苔比较厚，小便味道很重，大便特别黏、特别臭，还有一些小朋友的手总是湿湿黏黏，出汗也很臭，或是黄的，也是身体里面有多余的湿和热。这些孩子平时身体比较结实，如果平时不注意运动，加强流通，又吃得太多、太好，就会容易堵住。听众：有的孩子敦实，但同时又带寒，有点矛盾。李辛：那叫夹杂，有这种情况。听众：我家孩子医生说是虚寒，但是大便又干。李辛：你的小朋友比较胖的吧。他有什么症状？听众：胃口不是很好，肌肉松弛。李辛：这是中焦不足。听众：但是大便又干，而且贪凉。李辛：大便干不一定就是实，也可能是虚，虚了以后推不动了。不要以为大便干一定就是实和热。小朋友几岁了？家长：三岁。李辛：多漂亮的小朋友，来，看看舌头。(摸他的手，看他的鼻子。)大家注意看小朋友的脸，两边是红的，中间有黑的、白的，目眶下有点缺乏光泽，有一点稍微凹空的感觉，肉不结实，有点松。只要肉不结实，中焦肯定是虚的。还有鼻头暗，不是很明朗的，也是中焦淤滞之象。两个眼睛之间发青发暗，这样的小孩一般容易害怕胆怯。如果是大人，说明心脏有点问题。（未完待续）作者李辛，毕业于北京中医药大学，天津中医药大学心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。著有《儿童健康讲记》《经典中医启蒙》《精神健康讲记》《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》

当当购书  正版有保证阅读2017年前的文章请移步腾讯QQ空间“李辛的空间”