便便竟是救命良药？原来人体内隐藏着一个“细菌江湖”
5岁的汕头女孩琪琪为了备考体育考试，误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物，随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状，辗转几家医院，都无法控制病情。
转至广州医科大学附属第二医院后，琪琪病情仍然危重，肠道炎症明显，屏障功能严重受损。琪琪每日腹泻多达20次，通过胃管注入少量流食后即可出现呕吐，同时合并肝功能损害。因此患者营养状况极差，不能下地走路，全身皮肤可见多处褥疮。
除了反复腹泻以外，琪琪因为继发严重的感染，不得不长时间使用抗生素。她在ICU期间使用的一种抗生素多黏菌素B琪琪不仅使他全身皮肤因为色素沉着而颜色明显发黑、晦暗，像一个“小黑人”，还破坏了肠道正常菌群，诱发艰难梭菌感染，引起的伪膜性肠炎。
广州会诊专家认为：患者病情重，一般情况差，肠道屏障功能受损，粪菌移植是治疗伪膜性肠炎的最佳治疗方案。经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复，琪琪的腹泻情况终于缓解，并可以正常进食，复查肠镜提示肠道已基本正常，治疗1个月后好转出院。
提到粪菌移植，还得从正常的肠道菌群说起。
念佛的人常常说，人就是一副臭皮囊。这句话还真没有说错。无论外表多么光鲜亮丽的俊男美女，“肚肠”都少不了“臭烘烘”各处细菌。
据统计，生活在肠道内的正常菌群，多达1000 种，细菌总数达到 10万亿 个，相当于 全球人类总数的一千五百倍。
俗话说，有人的地方就有江湖，有江湖的地方就有纷争。有细菌的地方同样如此，如此多的细菌生活在狭窄的肠道内，自然少不了各种斗争，而且这种斗争从孩子刚刚出生就已经开始。
母亲子宫内的胎儿是无菌的，一旦胎儿出生，吸吮乳汁，母亲产道，肠道，和皮肤上的细菌，开始进入孩子的身体。这些人体的第一波移民，都是与人类共存数十万年的各种双歧杆菌、乳酸杆菌等。他们进入人体后，在合适的食物——乳汁的培养下大量繁殖，迅速占据了所有空间，同时他们会合成人类所需要的一些维生素，参与人类正常生理活动，可以被称为益生菌。
在这之后，不断的有外界的其他细菌进入体内。这些细菌无法与早已经成规模的益生菌争斗，只能在肠道内低调发展。正常情况下，这些细菌不会引起疾病，但是一旦身体内环境发生变化，免疫力下降，或者益生菌受到破坏，这些细菌就会趁机作乱，所以他们被称为条件致病菌。
益生菌是母亲送给我们的第一份礼物。他们与人们共生，利用人类摄入的食物进行繁殖，不仅制造一些人类所需要的维生素，更重要的是，他们会改变肠道内环境，使环境不利于条件致病菌和更凶恶的病原菌的生长，可以说他们是我们的忠实卫士。
我们常说，爱护环境就是爱护我们自己。对于我们肠道内的内环境来说，这句话是相当准确。
健康人要保持稳定的内环境，肠道内要有健康的菌群，要让益生菌占主导地位。这是因为肠道内的细菌所影响的并不仅仅是肠道内的健康问题，他们能影响到大脑，心脏，胰脏，肌肉，皮肤等等器官和组织。这些细菌并不是在人体之外的存在，他们就像我们的一个器官，事实上是我们身体的一部分。
剖宫产的孩子比顺产的孩子会有更多的健康问题。相比较于顺产的孩子们，剖宫产的孩子更容易出现肥胖，过敏，学习障碍等健康问题，部分原因是顺产的孩子首先植入的细菌是母亲产道和肠道的细菌，而剖宫产的孩子首先植入的则是医生手上和医院床单上的细菌。这些植入的细菌不仅仅会大量繁殖形成优势菌种，更会改造肠道环境使其变得不适合其他细菌繁殖，也就是说，人出生时获得的菌群有可能会陪伴我们一生，他们会带来的益处和害处也会陪伴我们一生。
健康人群的肠道菌群是保持动态稳定的，随着时间的变化，这类细菌多一点或者哪类细菌多一点，但总的来说细菌数量比例变化不会很大，而且一直保持益生菌为主。但是当“健康人群”开始熬夜，酗酒，抽烟，高糖高脂饮食，生活方式不在健康时，肠道内的菌群也开始发生变化，一些不那么好的细菌数量逐渐增加，与此同时，我们的身体开始出现肥胖，血脂血压血糖增高，血管内开始出现斑块，肌肉量逐渐下降。虽然这些异常状态不一定是由菌群失调导致的，但这些共生菌的确与我们“同呼吸，共命运”。
益生菌是肠道健康的守护者。我们吃下去的食物，绝大部分都不是无菌的，甚至有很多可以说“很脏”，但我们每天摄入这些富含细菌的食物，并没有天天拉肚子跑医院，就是因为我们的消化道自有一套防御系统。细菌在口腔中被唾液中的溶菌酶消灭了一部分，通过食管进入胃内，胃液中含有盐酸，强酸性的胃液杀死大部分细菌，剩下的半死不活的残兵败将好不容易进入肠道，却又被肠道内的益生菌群殴，即使没有被杀个精光，也已经规规矩矩做个低调的细菌，泛不起什么大浪了。
如果把肠道看作一片茂密的森林，占据优势的益生菌就是深林中遮天蔽日的参天大树们，他们占据了几乎所有的阳光，抢光了全部资源，在他们的遮蔽下，其他种类的植物只能卑微的生存，却永远长不成什么气候。益生菌就是肠道的统治者。
森林最怕大火，“肠道森林”最怕的则是见人杀人见佛杀佛的的抗生素。抗生素进入人体后，不会区分哪些细菌是自己要对付的|"坏细菌“，哪些是有利于人类的”好细菌“，统统”烧个“干干净净。大火过后的森林，没有了参天大树的遮蔽，各种植物会疯狂生长，同样经过抗生素摧残后的肠道，益生菌被杀死后留出来了巨大的空间，新进入的细菌会趁机扩大自己的种群。如果人体免疫力低下，益生菌数量不能迅速恢复，其他细菌趁虚而入有可能做大引起新的感染。
艰难梭菌就是这种“趁你病要你命“的细菌。作为一种广泛分布于自然环境中，耐受力极强的细菌，艰难梭菌能很容易的进入人体内，并在体内繁殖。它分泌有两种毒素，引起肠壁细胞的坏死，导致腹泻和出血。在益生菌占主要地位的正常情况下时，肠道内的艰难梭菌数量不多，产生的毒素也极少，不足以引起症状。z
但是当人体长期使用抗生素时，原本在体内占主导地位的益生菌被杀灭或抑制，不容易被抗生素杀死的艰难梭菌开始大量繁殖，同时产生巨量的毒素。这些毒素轻则会引起腹泻，重则导致伪膜性肠炎，患者出现大量的水样泻，可排出斑块膜状物。细菌和毒素侵入血液，会引起水电解质紊乱、低蛋白血症、中毒性及低血容量性休克，导致病人死亡。
像开头的主人公一样，出现伪膜性肠炎的多是长期患病，身体虚弱，免疫极差的患者。这种肠炎极为凶险，死亡率曾经高达30%，在老年病人中死亡率可达到70％。即使现在医生发现对艰难梭菌敏感的抗菌药，伪膜性肠炎的治疗仍然十分棘手。
好在人们想到了一个巧妙的办法，艰难梭菌只能在益生菌受到大规模损害后，才容易迅速繁殖，这说明益生菌创造的环境可以抑制艰难梭菌的生长。于是人们试着从健康人粪便中提取菌种，移植到患者的肠道内，希望恢复肠道菌群以治疗艰难梭菌引起的伪膜性肠炎。
其实早在上世纪50年代，人们就尝试过用粪便移植的方法来治疗抗生素腹泻，现在，随着人们对肠道内环境重要性的了解，医生越来越倾向于减少使用抗生素，而借助于肠道自然菌群这种“友军”的帮助，来恢复患者紊乱的肠道环境。我国还建有“粪便银行”，专门来收集健康人的粪便提取细菌用于治疗各种疾病，捐赠粪便者每次还能能获得数百元的补助。