天花粉的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 栝楼根、瓜蒌根、蒌根、白药、瑞雪、天瓜粉、花粉、瓜蒌粉。

〔来 源〕 为瓜蒌之块根。

〔成 分〕 含多量淀粉、皂甙约1%，天花粉蛋白、脂肪、糖类、氨基酸(如瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、天冬氨酸、少量的丝氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、r-氨基丁酸等)。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清热止渴： 《神农本草经》： “主消渴、身热、烦满、大热、补虚安中、 续绝伤”。 《名医别录》： “除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干、口燥、短气。通月水，止小便利”。 《医学衷中参西录》： “清火生津，为止渴要药”。

2.润肺止咳： 《滇南本草》： “治痈疮肿毒，并止咳嗽带血”。 《医林纂要》：“补肺、敛气、降火、宁心……”。

3.消痈解毒： 《大明本草》： “通小肠，排脓、消肿毒，生肌长肉， 消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。”《本草正义》： “除隔热痰，消乳痈肿毒”。《现代实用中药学》： “作撒布剂，治皮肤湿疹、汗斑、擦伤”。 《医学衷中参西录》：“又善通行经络，解一切疮家热毒。疔肿初起者，与连翘、山甲并用;疮疡已溃者，与黄芪、甘草并用，更能生肌排脓;即溃烂至深旁串他处，不能敷药者，亦可自内生肌肉，徐徐将脓排出”。

二、近代研究

1.对血糖的影响：经试验证明天花粉无降血糖作用〔1～4〕。历代用治糖尿病口渴，可能与促进唾液分泌改善口渴有关。

2.堕胎试验：提取天花粉蛋白，制成注射液，给妊娠狗注射0.5毫克/公斤，能使胎狗死亡并娩出。临床用天花粉注射液注射或粉末及提取物作子宫颈坐药可以引产，但个别人可以引起过敏反应〔5～6〕。

3.抗癌作用：根据堕胎原理，近用天花粉及其注射液治疗绒毛膜上皮癌及葡萄胎有效〔7〕。

〔性 味〕 甘、微苦、酸，微寒。归肺、胃经。

〔功 效〕 清热生津，润燥止咳，排脓消肿， 下胎。

〔主 治〕 消渴，热病口渴，肺热咳嗽，黄疸，痈肿疮毒，痔疮。并用作人工引产。

〔临床应用〕

1.热病口渴：多种发热病口渴、糖尿病及尿崩症等之口渴，但只能改善口渴症状。一般入复方中用。糖尿病及尿崩症之口渴、尿多等， 《千金方》单用， 《外台秘要》则配伍牛脂煎服;常服伍黄连、黄芩、牛黄、知母等，方例《栝楼根散》、 《玉液汤》(方见知母)。

2.肺热咳嗽：肺热咳嗽，干咳痰少，咽喉干痛等，也治口舌生疮，类似于急性支气管炎、急性咽峡炎等。常配伍沙参、桔梗、川贝母、杏仁等，方例《花粉麦冬汤》。

3.痈肿疮毒：如发背，疔疮，乳痈，无名肿毒，恶疮等，类似于急性蜂窝组织炎、急性化脓性感染、急性乳腺炎等，常配伍金银花、知母、浙贝、乳香、穿山甲、 黄芪等，方例《内消散》、 《内托生肌散》、《如意金黄散》、 《仙方活命饮》 (方见金银花)。

4.人工引产：近年用天花粉配合猪牙皂角研末作人工引产有效，方如《天皂合剂》、《天牙散》。并已提制天花粉注射液作临床应用。

由于天花粉蛋白能使绒毛膜滋养叶细胞变性坏死，故死胎盘脱离，近年来又用治葡萄胎及绒毛膜上皮癌，多用其注射液，也可用天花粉配伍紫草等。

此外，古方尚用于黑疸，近代配伍乌贼骨、浙贝母、鸡蛋壳等研细末服，治疗胃十二指肠溃疡之胃脘疼痛。

〔用 量〕 10～30克，外用适量。

〔用 法〕生用或提取有效成分用。

〔禁 忌〕脾胃虚寒或大便滑泄者忌用。

〔附 方〕

1.瓜萎根散(《证治准绳》) ： 瓜萎根、胡黄连、黄芩、白僵蚕、白藓皮、大黄、牛黄、滑石，研细末服。

2.花粉麦冬汤(验方)：天花粉、 麦冬、石斛、生地、玄参、五味子、沙参、葛根、知母、黄芩、甘草。

3.内消散(《外科正宗》)：金银花、天花粉、知母、川贝母、乳香、 半夏、 白芨、穿山甲、皂角刺。

4.内托生肌散(《医学衷中参西录》)：天花粉、黄芪、甘草、乳香、没药、杭芍、丹参。

5.如意金黄散(《外科正宗》)：天花粉、天南星、生甘草、陈皮、厚朴、苍术、大黄、黄柏、白芷、姜黄。研细末，浓茶调敷。

6.天皂合剂(遵义医学院)：天花粉2份，猪牙皂角1份。研细末，每用0.75克，放于阴道穹窿部，共用106例，成功99例。

7.天牙散(江苏省天牙散研究组)：花粉素130～150克，皂素60克。按比例，装胶囊，每用一粒置阴道穹窿部。非健康妇女不宜用，本法经2000余例观察，成功率95%。