「知识」“三伏贴”与肾脏病 赵怡蕊

“三伏贴”疗法是在中医“治未病”理论指导下，配合了现代医学“透(经)皮给药系统”理论,体现预防和治疗的目的。

“三伏贴”即“天灸疗法”，主要是通过穴位贴敷刺激穴位对药物的渗透吸收，起到疏通经络，健脾益肾补肺的作用，能够驱散体内阴寒，调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。

该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。

冬病夏治“三伏贴”是中医学的一个重要特色，是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。

中医理论讲的是阴阳五行，“天人一体”。祖国医学认为“人与天地相参，与日月相应”，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。

冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，这时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳或温里散寒，天人合一，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。

大家都知道三伏贴适用于呼吸系统疾病，风湿类疾病，过敏性疾病等，又怎么能防治肾脏病呢？

慢性肾脏病是严重危害人类健康和生命的常见病，包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、IgA 肾病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭等。

中医将慢性肾脏病的病因病机归纳为本虚标实，虚实夹杂。虚、湿、瘀、毒贯穿始终，采用中西医结合内服外敷的方法治疗肾脏病效果较好。

研究表明，肾病“三伏贴”能显著增强肾脏血流，解除肾血管痉挛和肾脏缺血状态,治疗CKD非透析患者的微炎症状态，促进炎症消除，调节机体免疫功能，修复肾脏受损功能，减少患者感染次数，能有效减少患者尿蛋白,升高血红蛋白及血清白蛋白,改善了患者的贫血状况和营养水平，改善肾功能并延缓病情进展。

而且肾病 “三伏贴”不通过消化道吸收，安全适应性广，因此受到广大肾病患者的欢迎。

在肾病“三伏贴”治疗中关键在于腧穴选择及配伍：

(1)辨证取穴：通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜精准。

(2)辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏腑相应经络的腧穴或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。

(3)局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。

(4)远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取上等。

为有效的防治慢性肾脏病的进展，结合中医内病外治理论和时间医学理论,运用“三伏贴”治疗肾脏病均有较好的疗效，为当前治疗慢性肾脏病的较好选择。

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文章:山西省中西医结合医院肾病一科 赵怡蕊

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