山茱萸的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蜀枣、鬾实、鼠矢、鸡足、山萸肉、萸肉、实儿枣、肉枣、枣皮、药枣。

〔来 源〕为山茱萸科灯台树属植物山茱萸Corns officinalis Sieb. et. Zucc.的果肉。

〔成 分〕果实含山茱萸甙(即马鞭草甙)、香木鳖甙、皂甙、鞣质、维生素A样物质、没食子酸、苹果酸、酒石酸及一种溶点为245℃的结晶性酸。

〔作 用〕

一、历代经验

1.补肾涩精

山茱萸有补肝肾，涩精气作用。 《雷公炮炙论》： “壮元气， 秘精”。 《名医别录》：“肠胃风邪， 实热疝瘕，头风，风气来，鼻塞， 目黄，耳聋，面疱，温中下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力”。 《药性论》： “治脑骨痛，止月水不安，补肾气，兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗。止老人尿不节”。 《本草求源》： “止久泻，心虚发热汗出”。

2.固虚脱：山茱萸有挽救虚脱作用，但多与补益药并用。 《医学衷中参西录》：“萸肉既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效”。

二、近代研究

1.利尿降压作用：动物试验及临床应用证明山茱萸流浸膏有利尿及降低血压的作用〔1〕。

2.抑菌作用： 山茱萸果实煎液对老贺氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。从山茱萸鲜果肉中提得一黑红色酸味液体，对伤寒杆菌、痢菌杆菌有抑制作用。其水浸剂对堇色毛癣菌有不同程度的抑制作用。〔2～3〕。

3.解痉作用：山茱萸能对抗组织胺、氯化钡及乙酰胆碱等所引起的肠痉挛〔4〕。

4.对白细胞的影响：山茱萸对因化学疗法及放射线治疗引起的白血球下降有使其升高的作用〔4〕。

5.抗癌作用：动物试验及临床应用观察证明对癌细胞有抑制作用，并无副作用，且安全范围较大〔5〕。

6.抗休克作用：山茱萸有补虚救脱作用，但多与人参配伍，且用量较大〔4〕。

〔性 味〕酸、涩，微温。归肝、肾经。

〔功 效〕补肝肾，涩精气，固虚脱。

〔主 治〕肝肾亏损，腰膝酸痛，头晕目眩，耳鸣， 自汗，阳痿，遗精，尿频，不育不孕，月经不止，虚脱，癌症。

〔临床应用〕

1.肝肾亏损：头昏头晕、遗精、腰酸膝软、滑精遗精、小儿囟开不合、神不足等，类似于神经官能症及小儿生长发育障碍(佝偻病等)。常配伍熟地、山药、五味子、补骨脂等。方例《草还丹》、 《补肝散》、《六味地黄丸》。并常用于崩漏下血不止等。2.病衰暴脱：因暴病或呕吐腹泻所致的虚脱。类似于心力衰竭等，常配伍人参、附子、龙骨、 牡蛎等。 方例《山茱萸煎》、《枣参汤》、 《来复丹》。

3.肾虚遗尿：如老年肾衰，遗尿或尿有余漓，类似于神经官能症， 慢性前列腺炎等，常配伍附片、牡丹皮、覆盆子、熟地、山药等补肾缩尿药，方例《加减八味丸》;也可用于尿频及小便失禁，常配伍五味子、益智仁等。近也用于糖尿病及尿崩症之小便频数，多入复方中用。

4.自汗盗汗： 山茱萸可用于自汗、盗汗，尤用于自汗效果最良，类似于植物神经功能紊乱，常配伍人参、黄芪、白术、五味子、牡蛎等益气敛汗药。

此外，近年临床用治恶性肿瘤，多入复方中用。并用治急性黄疸型传染性肝炎，每日单用60克煎服，或入复方中用。

〔用 量〕 6～12克，大量可用至60克。丸散酌减。

〔用 法〕生用，或以酒、蜜同浸后蒸熟用。

〔禁 忌〕命门火炽及下焦湿热者忌用。

〔附 方〕

1.草还丹(《扶寿精方》)： 山茱萸、补骨脂、当归、麝香。

2.补肝散(《傅青主女科》)：山茱萸、当归、五味子、黄芪、独活、川芎、熟地、木瓜、白术、酸枣仁。

3.山茱萸煎(验方)：山茱萸、人参、山药。

4.枣参汤(验方)：山茱萸、人参、生地黄、山药、甘草。

5.来复丹(《医学衷中参西录》)： 山茱萸、人参、生龙骨、 生牡蛎、 白芍、甘草。

6.加减八味丸(验方)： 山茱萸、熟地、制附片、 肉桂、 复盆子、山药、蒸苡仁、五味子、甘草。