中医分享一方,传承近两千年,发汗、解毒、利尿,辨证加减,对顽固性荨麻疹,特别适用。麻黄连翘赤小豆汤出...

中医分享一方,传承近两千年,发汗、解毒、利尿,辨证加减,对顽固性荨麻疹,特别适用。
 
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条,曰:“伤寒,热瘀在里,身必黄。麻黄连翘赤小豆汤主之”。方中分为:麻黄,杏仁,桑白皮,连翘,赤小豆,大枣,生姜,甘草。本方功用,清代尤在泾曾说:麻黄、杏仁、生姜之辛温,以发越其表,赤小豆、连翘、梓白皮之苦寒甘以清热于里,大枣、甘草甘温悦脾,以为散湿驱邪之用。合而言之,茵陈蒿汤,是下热之剂;栀子檗皮汤,是清热之剂,麻黄连翘赤小豆汤,是散热之剂也。此方对于顽固荨麻疹,疗效显著。
 
之前我有一位男性患者,43岁,患荨麻疹,时发时消已有两年多,暑热之季更甚。发作时颜面潮红起块,阴股、两腘、两肘疹片如云,瘙痒难忍,口渴便秘,微有恶寒,舌绛苔腻,脉弦而数。
 
辨证:风湿蕴热肌肤,营卫失和。治宜驱风、散热、利湿。处方:麻黄,连翘,赤小豆,桑皮,杏仁,甘草,姜枣为引。患者连服14剂后,荨麻疹渐消,迄今两年未发。
 
麻黄连翘赤小豆汤,本为治黄疸,证属湿热偏表而设。因本案病发暑月,外感寒邪,内有湿热,口渴便秘,舌红苔腻,属湿热内蕴之证,治宜外散表邪,内除湿热。用麻黄连翘赤小豆汤双解表里,使数年顽疾得以平复。
 
理解本方功用的重点,伤寒发热,是为表热;如果热邪传里,应该传到阳明、少阳。但本方热瘀在里,说明热既没从表汗而退,也未里传阳明,而是瘀在太阳膀胱和太阴肺,并且热瘀在里已成热毒,所以要解毒。方名麻黄、连翘、赤小豆,就点明了本方三大作用和三种治法:发汗、解毒、利尿,仍以发汗、宣肺为主。与一般的发汗表寒方法相比,本方多了利尿解毒。所以对此次患者疗效显著。

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