熊继柏：我会看病是因为读了这些书【一点资讯】

讲讲中医从什么书读起，这个问题是值得探讨的。有人曾采访过我，问我是什么派的。我说我既是学徒派，又是学院派。为什么这么讲呢？我是学徒派，谁都知道，现在有句笑话，叫“地球人都知道”，因为我讲真话，从不隐讳我的出身，讲假话我不会的。

问我是什么文化水平，我说我就是学徒出身。十三岁当学徒，当到十六岁当医生。当学徒的时候，什么事我都干过，给老师提尿壶，那是常事；打洗脸水、倒洗脚水，那也是常事；在药铺里下梭板，打扫卫生，扫厕所，这些事我都搞。

我记得二十年前，我校的彭坚教授讲过一句话，他说:“我们湖南中医应该研究熊继柏现象。”他说应该研究一下我的现象。他说你为什么会讲课，为什么会看病，为什么会写书，他说我们值得研究一下这个现象。

我在农村公社卫生院工作了20多年，又在城市又当了30多年医生，更重要的是我在高等学府教了30多年书，退休后几乎跑遍全国，所以我对基层的问题很了解，像我这样的人确实不多，所以我就琢磨中医的教育问题。

我是从哪些书开始读起的？

我不讲规律，我就讲讲我是怎么读书的。

第一本书——《雷公炮炙四大药性赋》，我四个早上把它背完，一个早晨背一个药性，寒、热、温、平，就四个早上背完了，白天我就玩，没事干。

背完了接着就是《药性歌括四百味》，当时背了，但现在我不一定还记得。四大药性赋我还能背，要我写我还能写下来。《药性歌括四百味》我就写不下来了，连接不起来了。这就是第二本书。

第三本书——《医学三字经》。要说明的是，我读的书都是抄来的，不是原版的。第一，没有书买；第二，买不起。都是抄师傅的，抄了有错别字，师傅给你改正，改过来后再教一遍，让你去读，就这样的。

第四本书是《脉诀》，包括《王叔和脉诀》和《濒湖脉诀》两本脉诀，这就是我们现在讲的诊断学。这是第四本书。

第五本书是《医宗金鉴·四诊心法要诀》，讲的是诊断学。

现在总结归类就是中药学、三字经、诊断学。

之后开始学方剂。首先是《局方》。《汤头歌诀》读完了，读陈修园的《时方歌括》，这两本书的方剂歌括我全能背，比如藿香正气汤：“和解藿香正气汤，苏叶白芷共藿香，陈半茯苓大腹草，厚朴桔梗引枣姜。”这是《金鉴》的。“藿香正气白芷苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲腹皮加姜枣，感伤岚障并能驱。”这是《时方歌括》的。这两本方剂书我都能背。

读完方剂后开始读内科学的书。内科第一本书是陈修园的《时方妙用》。“中风……风者，主外来之邪风而言也。中者，如矢石之中于人也。”像这样的话都要背，这就是接触内科学。

接触内科学以后，老师就开始跳跃式地教我了，这是我的第一个老师，胡岱峰老师，他是清朝秀才，古文功底好得不得了，他的古文真是学究式的。

他说我能读书，不能跟大家一起读，要开小灶，因为我们那时候是一个班。让我开小灶就是学习《伤寒论》，读的是《伤寒论新注》。开始是读原文，老师的标准就是背。

背的同时也讲，比如给我讲猪肤汤，我问过一个问题，我问老师：猪肤是不是就是猪皮，老师回答说是，我说：“那是不是随便哪里的皮都可以？”“哎呀，你怎么问这样的问题呢？”老师说：“你怎么问这样的话，你问得出奇呀。”他感到奇怪。

又比如“五苓散，白饮和服”，我问“白饮”是什么，老师说：“白饮就是米汤啊。”就问这些东西，都是当时读书的灵感，所以永远都记得。

就这样《伤寒论》我背下来了，背下来后就觉得这书读得差不多了，这样的书都能背下来，而且是搞不懂的书。我为什么现在始终念念不忘我这个老师，就是因为我这个老师引我人正门。如果没有这样的老师，我对经典不可能读得这么好。

《伤寒论》读完了，接着就是《金匮要略》，又是要求背。我一年内把这两本书背完，半年背一本，其中《金匮要略》好背，就是《伤寒论》不好背，尤其是太阳篇，把人背得晕头转向。这两本书读完后，赶上1958年开始“大跃进”，我就当医生去了。

刚开始看病时，我读些什么书？

我当时就读了这么多书开始去当医生。那时刚开始当医生看不好病，当然也可能偶尔看好一两个，但总是不满意。人家老医生看了几十年，病人天天找他看，因为看得好啊。

我就问那个老医生：“你怎么看得好病，我怎么就看不好呢？”我问他读些什么书，是不是书比我读得多些。他问我都读些什么书，我说读了《伤寒论》《金匮要略》，他说：“谁读那样的书啊，那书有什么用，那书没用。那书是讲理论的，不是看病的。”我说：“你怎么知道啰？”他说：”我们都不读，你看我们哪个读，一个都不读。”

这就是说当地的医生没一个读过《伤寒论》和《金匮要略》，但他们就能看得好病。于是我就问他读些什么书，他告诉我只读过《医宗金鉴》我又问他《医宗金鉴》怎么读，他说就读《杂病心法要诀》。好，我就找到《医宗金鉴》，把它借来。

我一看，《杂病心法要诀》基本出自《金匮》，但它在《金匮》方基础上加了一些时方，就成了一些常用方了。

另外一位医生又告诉我，《医宗金鉴》里面值钱的是它的妇科学和幼科学。我在读《医宗金鉴》时又发现一个问题，《伤寒心法要诀》把庞大复杂的《伤寒论》原文精化精简了。于是我把《伤寒心法要诀》认真读了，比内科《杂病心法要诀》读得要熟得多。这样，我就花力气读了《伤寒心法要诀》《妇科心法要诀》和《幼科心法要诀》。所以我的学生都知道，我经常用《伤寒》方、《金匮》方，用得很熟，妇科、儿科基本上用《医宗金鉴》的方，这是自学的。

读完了这些书我才真正开始当医生。

看病不光是书本上的东西

在农村当医生，你要应付各方面的病人，尤其是当你出名以后，比如我那时每天要看将近一百个病人。那时候很多怪病就开始遇到了，师傅不在身边，我没处去请教，农村那些老医生我跟他们讲《伤寒论》和《金匮》他们不懂，所以我只能自己解决。

我看病没人带，都是自己闯出来的，所以我的经验都是实践中反复摸爬滚打出来的。跟我上门诊的这些学生得到我的经验好像很容易，其实我是吃过大苦的，所以我现在用起来，学生们一下就学到了，好像非常简单，其实我是经过几十年磨炼得来的，其中既有正面的，更有反面的，它是不断地升华、总结出来的东西，它不光是书本上的东西。

对于一个方，我怎么加，怎么减，已经形成了一个规律。某个病一来，我立刻能想到用什么方，这些经验是我几十年积累的东西。病人一来诊察之后，我的方就出来了，为什么这么快呢？因为我搞了几十年啊，我看了几十万人了。

在这个实践过程中我又读了一些书，比如《傅青主女科》，我读得很熟，《傅青主女科》里面的方我经常用，当然是有选择地用。治妇科病我基本上就是用《医宗金鉴·妇科心法要诀》和《傅青主女科》的方，治儿科病我基本上就用《医宗金鉴·幼科心法要诀》的方。

曾经有一本幼科专著叫《幼科铁镜》，我读过，我个人觉得不怎么样。还有一本书是陈自明的《妇人大全良方》，这本书过于复杂，把妇科复杂化了。

我经常说我们中医学本来就够复杂的了，我们现在有不少的中医，甚至于号称中医学家，他把中医学人为地复杂化。难道还嫌它复杂不够吗？把它人为地搞复杂了，我们的后人还怎么来学啊！一看到就怕它，一看到就住后退缩，进一步退三步，他还怎么学？这人为的复杂给后人带来的弊病，只能给中医学术带来摧残作用。

我的第一位老师教我通读了《伤寒论》和《金匮要略》。到1961年，我又拜第二位老师了，他是陈文和老师，日本东京大学医学院毕业的，他是在国内学中医，然后到日本去深造。

陈老师发现我读书读得好，但有明显的缺陷，第一，没学过温病学；第二，没读《内经》。温病学和《内经》讲些什么东西，我确实都不知道。我后来见到我第一位老师胡老师时，我就问他为什么不教我读《内经》？他说：“你那么小，读什么《内经》，那是你读的啊？到时候你自然就可以读。”我问他要到什么时候？“当几年医生以后，到20多岁30岁时再读吧”，这是胡老师跟我讲的，他叫我到二三十岁再读《内经》。

在陈老师那里，他就教我读《内经知要》，其实我原来真正的《内经》功底就是《内经知要》，温病功底就是《温病条辨》。《温病条辨》拿到手以后，我的感觉就不一样，这都是我原先不知道的。所以我就在《温病条辨》上下了功夫。我对《温病条辨》是读得很熟的。我们学校的温病教研室主任谢凤英教授，她的温病学水平是很不错的，一次偶然的机会她发现了我对温病也很熟，她说：“你怎么对《温病条辨》那么熟啊？”我开玩笑说：“难道就只允许你一个人熟啊！”

现在我就可以告诉大家了，我治病用的方来自哪些地方。开始不是讲了两本方剂学吗，这是基础，然后是《伤寒》方,《金匮》方，《医宗金鉴》方，程钟龄的方，傅青主的方，然后就是温病方，就这么多方，就来自这些地方。当然，以后还有一些杂家的方，比如张景岳的方，喻嘉言的方，李中梓的方，还有《审视瑶函》的方，那是个别现象，包括《医宗金鉴·外科心法要诀》的方，那都是个别的方，不是全面的，上面讲到的那些方才是全面的方。

跟陈老师重点就读了《温病条辨》和《内经知要》，陈老师告诉我一个重要的道理：要想当一个好医生，必须大量读方剂。他有个手抄本，有2000多首方，当时他要我抄下来，我那时因为记性好得很，全记得，就没抄。那时又没有复印机，否则的话就复印下来了，真可惜啊！

自从跟陈老师学了温病学后，回去当医生就大不一样了。当时我们那里乙脑、流脑流行，我治好几个危重病例，在石门县西北地区的医名就打开了，所以我出名是在1963年以后，是因为治乙脑、流脑。

学徒派读书有何特点？

上面所谈的就是学徒读书。分析学徒读书的特点是：

第一，读的是原著，没有水分，至少没有现在的书这么多水分。我不是读的现在的书，我读的是原著，这是第一。现在的教材里面有很多是人为的错误，人为的复杂。

第二，我读中医书，并且读得比较熟。恐怕大部分人虽然读是读过，但没有读得这么深，读得这么熟，尤其是现在科班出身的，尽管对某一门很熟，比如讲《金匮》的对《金匮》很熟，讲《伤寒》的对《伤寒》熟，但是讲《金匮》的不熟悉《伤寒》，讲《伤寒》的不熟悉《金匮》，他还不一定做到了纯熟，因为他没有背书本，仅仅局限于教材的一点点，教材以外的不注意去读。

当然全部中医学徒都像我熊某人一样读书是不可能的。第一，不可能人人都有很好的记忆力，有很好的悟性；第二即使有这个记忆力，下不了这个决心，不能像我这样不要命地去读书，去搞临床实践。因为我有一个环境所迫，没有饭吃，没有衣服穿。

我学医时吃什么？吃红薯。我睡什么？一床棉絮，既没有被套，也没有床单。那个时候都是两个同学一起睡，一个出盖被，一个出垫被，但是谁都不愿意和我睡，为什么呢？因为我一没盖的，二没垫的，一床破棉絮，并且还有几个洞，我就一床棉絮一裹，就是这么睡觉，哪像现在的年青人生活这么幸福。我当时就是在这样的环境下读书。

后来当医生的时候我连煤油灯都点不起，经常在月光下看书。所以我经常讲，一个人要成功，要两点，第一，要聪明；第二，要勤奋。用我们的土话讲就是发狠，不要命地去干。你说现在的聪明人多不多？像现在的硕士、博士，哪一个不聪明啊？但是你能下这个狠功夫吗？这一点很难。

有人问我：“您到底读了多少书啊？”我给大家交个底，其实并没有读很多书，只是我读得比较熟，读得比较细，理论功底比较扎实，临床经验比较老到，这也从一个侧面反映了一个中医学徒学医的特点。

在这里我还要提到一点，过去我们的中医老师有门户之见，有派别。比如我的两位老师，第一位老师是典型的温热派，他熟读《伤寒论》和《金匮要略》，也很熟悉《内经》，但他不懂温病；而我的第二位老师是清凉派，他恰恰注重温病。因此，现在回头反思他们的临床功夫，我第二位老师治疗常见病擅长，第一位老师治疗怪病功夫厉害。我很幸运恰好得到了这两位老师的指点，如果我只跟了第一位老师而没有跟第二位老师，那我的临床水平肯定没有现在高。这就是学徒的偏颇，所以我说学医者的老师绝不能糊涂。

我记得初当医生时，在我们山区遇到了一个病人，他的脑袋肿大，脖子也肿得和脑袋一般粗，又红又肿，又痒又痛，又发烧。我当时只有十六七岁，有人请出诊看病我很高兴，看了这个病人之后很自信地判断是“大头瘟”，于是很有把握地开了个“普济消毒饮”。哪晓得病人吃了三付药，一点都没好，于是我又给他改了个“防风通圣散”，心想这个病人又痒又痛又发烧，不是风火吗？防风通圣散既消风又泻火，应该会好。结果又没好，我就傻眼了，顿时方寸大乱，跑了三十里山路去找我的老师。

我老师当时八九十岁了，正在家里抽一个大烟斗，我进门后很恭敬地叫师傅，老师见了我就说：“你来了，是不是看病看不好啊？”我说：“是的。”于是把情况告诉了老师，然后问：“您看怎么办呢？”师傅慢条斯理地给了我三个字：“翻书去。”我这来回六十里山路算是白跑了，但是“翻书去”这三个字有好处啊。

回去后我一通宵都在翻书，还要思考，这样得来的知识比老师讲的印象要深刻得多。所以，我后来基本上不再去问老师了，因为问他也就是这三个字，不骂人就算不错了。现在，有时候我也会跟我的学生开玩笑说：“翻书去。”

当然，旧时的老师带徒弟也是很严格的。有一次我治疗一个寒实结胸证的病人，用“三物白散”，开了“巴豆霜”一钱，碾粉后冲服。

患者拿处方到医院药房去买药，药房捡药的老先生有七八十岁，经验非常丰富。他拿到处方后直接扣下了处方，送到我师傅那里，然后打发病家把我叫到师傅那儿去。我知道是因为巴豆霜的缘故，到了师傅那里，他明知故问说：“巴豆霜是你开的？”我说：“是的。”他说：“巴豆吃了会怎样啊？”我说：“书上说，不利，进热粥，利过不止，进冷粥。”他说：“要是吃了拉血怎么办？”我听了就傻眼了，因为张仲景没讲吃了会拉血呀！

师傅就责问了我一句：“你有多大能耐？敢开巴豆霜？”我当时还壮着胆子辩白了一句：“师傅，我是看您经常开。”我很后悔说这个话。后来我再也没有开过巴豆霜了。所以，我当医生一辈子都很谨慎，没有出过医疗事故，砒霜、斑蝥、马钱子这些有毒的药物我都不用，老师对徒弟严格是有好处的。

在我学药的时候，有位七十多岁的姓郑的老师让我受益匪浅。我做学徒要一大早起床，把门打开，把卫生打扫得干干净净，晚上下班后要把药屉一个个整理好、关紧，称药的秤、压纸的木方、冲臼、研钵都要整整齐齐地放在固定的地方，碾槽要收拾干净竖起来。切药的时候，老师规定切一种药就尝一种药，切当归就尝当归，切苦参就尝苦参，切黄连就尝黄连。当时我不理解，觉得味道太难忍受了。现在我理解了，这样做才能知道哪个药是什么味道，什么药麻口，什么药封喉。因此，我非常感谢这位老师。

学院派读书有何特点？

我已在中医大学教学30多年，我认为学院派的优势在于：

第一，学科系统全面，有系统的教材，如中医基础理论、诊断、中药、方剂、内科、外科、妇科、儿科、骨伤科，等等，分科很细，而我们学徒无所谓分科；

第二，管理规范，只读书，不像我们学徒要做各种杂事，包括打扫卫生、上山采药，等等。

但学院派也存在几个问题：

第一，不专，学专业不专，心思不专。因为现在的大学生要全面培养，要与世界接轨，做综合性人才，这当然没错。但由此也产生了问题，比如很多学生都把大量精力倾注在学外语上，就不能集中精力学中医，他们在专业上的深度和广度就会受影响。

第二，脱离或者说缺乏临床实践。学中医脱离临床实践是最大的问题，中医必须进行临床实践。我记得上海中医药大学的老院长金寿山教授讲过一句话：“脱离实践讲理论，那是空洞的理论，耍的是花腔，好看不顶用。”

这话讲到点子上了。有些人说理论头头是道，著作一本接一本，但连个感冒都看不好，这是什么中医呢？这就是学院派的两大毛病，包括现在的硕士、博士，有的人务实、舍得下功夫，专业可以学得不错；若稍微一飘，就只剩下外语好，其他都不好。

因此，我们很多高学历的人缺的恰恰是专业水平，是临床能力，这也是中医人才问题的症结所在。

学中医，需要一些好方法

中医自古以来就不是一个特别专业的行当，有很多人都是从其他行业转过来的。比如说皇甫谧，他年轻时是个浪荡公子，到40岁左右，因为自己中风瘫痪了，才开始对医学感兴趣。然后，研究医学并把自己给治好了。治好后，他写了《针灸甲乙经》，这是第一本把针灸做了全面总结的书，因而他还成了针灸学的开山祖师。

所以，成才的道路是非常多的，人生的道路也是非常广的。只要喜欢就可以深入学习。如果你想进入中医领域，可以从中医领域里的任何一门学科、任何一本书开始。但是，光靠那一本书是不行的，肯定要看很多书。很多时候，大家可能会面对的问题是，从什么书开始？哪一本书可以让你掌握的比较系统、比较全面？只通过看各种公众号里的文章去学习，学到的知识体系是杂乱无章的。当遇到问题时，如果从专业医生的角度来说，就是一团糟，一团浆糊。

因为有些东西可能用起来比较好，但是你不知道它为什么好，好在哪里。

我是1993年考入成都中医药大学，大一、大二不是很忙，后来因为参加了比较多的社会活动，逐渐忙起来，真正用于复习的时间就很少，到期末考试差不多剩下二十天时，才开始看书。如果没有好的方法，有可能会挂科。我在大学期间没有挂过科，因此，我觉得我使用的方法，应该是可以推荐给大家的。

如果想转到专业的角度，推荐这样几本书，是必须要用心学习的，而且一定要把这几本书读熟，读得非常、非常熟。因为这几本书是中医的整个临床体系的共同基础。这4本书就是：

1.《中医基础理论》；2.《中医诊断学》；3.《中药学》；4.《方剂学》。

当然，如果想在针灸方面有所突破，《针灸治疗学》或《针灸学》、《推拿学》这些教材都是需要的。

这几本书看得比较熟之后，还要陆陆续续地补充，根据自己的需要不断地完善知识体系和技术体系，这样在临床上才能够经得起检验，才能有效果。

四轮读书法

学中医，需要一些好方法。这个方法其实就是四轮学习法，每一遍就是一轮，一共看四轮。用四轮读书法把考试的问题解决后，真正步入临床时，再遇到问题，也肯定会知道怎么去解决它。

我当年复习备考时，是这样操作的：到期末最后20天左右，我会把几门课的书分时间段学习。比如：

8:00-12:00 看《中药学》，或者看《中医基础理论》；

14:00-16:00 看《中医诊断学》，晚上看《中药学》。

第二天：

上午 看《方剂学》，下午看《中医基础理论》，晚上看《中医诊断学》。

这样按时间段滚动起来看书，基本上每个时间阶段可以看45页左右。具体怎么看书呢？像看小说一样看。一本两三百页的书，按这样几个时间阶段来看，2,3天就能看完。如果几本书同时看的话，10天左右的时间，就可以把它们全部看一遍。

四

轮

读

书

四轮读书法要点

01

左中括号

第一轮 认真通读全书

左中括号

认认真真的读，而不是马马虎虎去看；不能中途倒回去看。这样子快速的把书通读一遍。

我们不能在一个个章节里面去纠结，也不能在一个个问题上去纠结，而是要做总体的安排，整体的考虑，要全盘通读每本教材。第一遍是最慢的。60%的时间，可能花费在第一遍的学习上。但是，这一遍的学习非常重要，不要有遗漏。如果有遗漏，学到下一个知识点时，可能会觉得哪个地方没有搞明白，感觉有问题。

02

左中括号

第二轮 做标记

左中括号

第一遍一般不做任何的符号标记。第二遍时，就要进行标记。第一遍可能会花掉40%的时间，第二遍会花掉30%的时间，第一遍和第二遍会花掉70%的学习时间。

03

左中括号

第三轮 重点突破

左中括号

把困难的、背不下来的东西，就要多读几遍，背下来。

04

左中括号

第四轮 最后巩固

左中括号

把书打开，看个开头，然后尝试开始背书，背不下来的地方，就看一眼再往下背。如果还是背起来有点困难，就加上着重符号标记。并标注“这个问题又见于哪里，第xxx页”，在前面出现的位置也标注一下“又见xxx页”。这样，如果再遇到这个问题，就可以把前后内容翻起来对照复习，就更容易理解和记忆，其实，这个过程就是融会贯通的过程。

病人生病时，不会按照教材生病

在把《中药学》、《方剂学》、《中医基础理论》这些学熟以后，绝大多数的人就会开始逐渐进入临床。特别是把《方剂学》学完，有很多人会跃跃欲试，想要在临床上一展身手。这是可以理解的，为什么呢？因为我就是从大二开始学了《方剂学》以后，开始给人看病。

当时，遇到老家的一个病人，他到永川中医院找一个老中医看病，吃了两、三个月的中药，还是没有解决失眠问题。她把方子给我看了一下——归脾汤，酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙骨、牡蛎、蝉蜕、琥珀，这些药都用了。但是，她就是睡不着，又没其他办法。

九十年代初，考上大学是很不容易的。我们那里只有我一个人考上大学，所以乡里人有问题就会找我来问，或者直接就让我给看一下。在1993年，有一个亲戚的儿子患了血小板减少性紫癜性肾炎，当时在重庆花了几万块钱也没治好。于是，我去找杨介宾杨老，杨老就开了犀角地黄汤，然后我就把方子给亲戚寄回去，有时也找师兄缪其祥给他开。有时候，我就充当黄牛的角色，别人通过我，找到我的老师给开方子。这些都会让人觉得很兴奋，因为开始接触临床了。

在学习《方剂学》的过程中，我自己有一次感冒了，全身无力，坐着都不停的冒汗，然后声音沙哑，甚至说话根本就没有声音了，在老师的建议下吃了点维C银翘片，也不见好转。然后我就照着《方剂学》找方子，最后就给自己开了一付竹叶石膏汤，然后在楼下守楼的大妈那里熬药，熬药时太困，就躺在椅子上困得睡着了，所以，药熬了多久也不知道，醒来时赶紧把药倒出来，清汤寡水，颜色很淡，赶紧又熬，熬完就赶紧喝，之后才有了力气，直到一个多月以后，才恢复说话，但是，从此以后，唱歌就只能唱一首，多唱几首就会声音沙哑，高音也无法驾驭了。

这是我第一次给自己开方，因为当时穷，就只吃了一付药，10克人参花了3块多钱，舍不得吃啊，结果落了一个病根。但是，好歹也是有力气走路了，所以自我感觉有点成就感。

所以，这个竹叶石膏汤给我留下很深刻的印象，也非常喜欢用。

今年年初，有一个朋友的老母亲在重医附属永川医院住院，她说医院让准备后事。详细一问，原来她母亲发烧不退，刚出院，就又住院，整个人处于昏迷状态（其实应该是昏睡状态）。于是，我主动说，那我去看一下。我跟这个朋友去看她母亲时，已经12点了，她母亲身上在出汗，口渴，脉洪大，跳得很快。我一看，阳明四大证都有了，而且气虚，眼睛也不睁。于是，我给她开了竹叶石膏汤，又开了点石菖蒲之类的药物。嘱咐她家人马上抓药、熬药，熬好后马上吃，吃不下去就喂，通过胃管打进去。第二天，老人家就苏醒了，烧也退了。并且，醒过来之后，眼睛也睁开了，还能认人。后来，又反反复复的调理，毕竟是78岁的老人，问题也很多，最后终于平安回到家里。

竹叶石膏汤，是我第一次给自己开出的方剂，留下的印象十分深刻。那时还在读大学。

所以，一边学习，一边实践，给人带来的认识是特别深刻的。

再举一个青蒿鳖甲汤的运用案例。
重新回到那一年放假回家以后，遇到的那个失眠的病人。
当时，我问她怎么失眠的，她说睡不着。我继续追问，你除了睡不着还有什么不舒服的？她说，热！全身发热，好像从骨头里热出来的一样。我一听，这不是骨蒸劳热么？马上翻开《方剂学》——青蒿鳖甲汤。这个病人说，要到天亮才会凉快一点，这时才可以想睡一点，但是又不能睡了。这是“夜热早凉无汗出”，我马上开了青蒿鳖甲汤的方子，酸枣仁，柏子仁之类的都不用。

她自己到药铺抓药以后，我还告诉她鳖甲要怎么炮制，要用醋泡一下，然后炒干，等等。第二天她来了就说，“这个药就对啦，昨天晚上吃药后我就睡了，直到早上八点，他们叫我，我才醒。

另外，关于青蒿鳖甲汤，顺便讲一下，青蒿鳖甲汤，在以前是治疗肺结核、虚劳这一类疾病的。但是，现在有很多临床医生会应用在别处，比如在儿科，叶明军（儿科中医）就晒过这样的案例，这是非常聪明的做法。青蒿鳖甲汤用于治疗小孩反复发烧的情况，即小孩晚上发烧，到医院打针输液，然后烧退，白天小孩还可以玩得很疯，但是到了傍晚，又开始体温38度，过了一会，体温又升到38.5度，怎么办？青蒿鳖甲汤，这是个好方子。晚上发烧，天亮退烧，这不就是“夜热早凉”么？为什么要把这个方子理解为只能治疗虚劳、肺结核这一类的疾病呢？这个“夜热早凉”就是青蒿鳖甲汤的特征性的证候。而掌握好这个方子的运用，可以说是在临床治疗发热性疾病方面的一个利器。

这些案例说明了什么？要把学习落到实处。

第一，临床上遇到不懂的疑难问题时，要向书籍求助。

第二，要在实践中学习，在学习中还要去实践。

书买回来了，不等于知识就装进了你的脑袋。真正要面对的最艰难的考试，是在临床上遇到疾病的时候，这个考试才是最困难的。因为病人生病时，不会按照教材生病。但是，我们又要用教材上的方法，这时就必须对教材非常熟悉，必须要把《中医基础理论》，《中医诊断学》，《中药学》，《方剂学》这些知识体系融会贯通，并且还能够灵活运用，抽时间跟有经验的老师去临床跟诊，在临床上加以检验。这样才能快速的把学到的东西在临床上用起来，才能快速的进步。

“秀才学医，笼中捉鸡”，这是古人对学中医的描述。意思是说，如果你了解了中国传统文化，学习中医就如同笼子里捉鸡一样手到擒来。现代人学不好中医，根源就在于我们把中国传统文化弄丢了！

中国传统文化的精髓是什么？答案其实就是对大自然最普遍规律的描述。这个规律在气一元论中是这样描述的：气聚则生，气散则亡，气聚散的规律就是大自然最普遍的规律。在阴阳学说中是这样描述的：统一物质（气）有序（阴）和无序（阳）变换的规律；有五行学说中是这样描述的：物质系统产生、发展、壮大、衰退、灭亡的规律性。用现代话来说可以用两句话来描述：（1）每一个事物都是在反抗外在世界变化中存在的；（2）外在世界的力量是不可抗拒的，每一个事物要想存在与发展，就必须在与外在世界变化的对立中不断寻求与它在变化上的统一。如果用一句话来说，就是整体决定局部。

中医学就是建立在对这个大自然最普遍规律的认识之上的。

第一，从对病因的认识来说，整体的自然决定局部的人，由此得出了疾病的外因是人与自然的矛盾激化；整体的环境决定局部的细胞，由此得出了疾病的内因是不平衡引起的整体管理失控。

第二，从对中医诊断的认识来说，局部是整体变化的一个缩影，我们可以根据局部的状态来认识整体的功能状态。

第三，从中医治疗的方法来说，细胞相对于整体力量来说都是微不足道的，它之所以病变，并不是细胞的原因，而是整体的管理出了问题，只要恢复了整体的管理，病变细胞就会在整体力量的控制下改邪归正。而中医就是一门恢复人体管理的学问。也就是说，不管什么病，也不管多么严重，它都是一种方法，那就是恢复整体的平衡。

明白了这个中医学原理，再来学中医就容易多了。

要学中医，首先应该从五运六气入手，原因很简单，中医诊断有三个层次，一个是望诊，根据体感直接获得，如扁鹊；一个是推算，就是根据五运六气；一个是四诊。我们虽然学不了望诊这种高层次的诊断方法，但可以很容易学会推算，这是中医的高级层次，望闻问切都是下医的办法。想成为一个中医，学四诊一开始比较难，而且需要时间比较长，但学五运六气就容易多了，几天就可以学会。用它不仅可以推理出疾病的内因与外因，预测人未来的疾病，而且可以指导疾病治疗的方法，如用药。试想，仅仅用推算就可以治病了，那中医还有那么难吗？

学了五运六气之后，就需要再学习舌诊，这是最容易入手的一门诊断方法，结合五运六气诊断，你基本上就可以做一个合格的诊断师了！那当然如果想更准确地诊断，学其它四诊还是有必要的。

通过五运六气，你可以了解一个人先天的体质偏性，这是一切疾病的内因。这一步学习非常简单，只需要几天时间，就可以轻松掌握。学会了它，你就可以应用于实践当中，来指导人的养生。养生的方法非常简单，无非就是恢复各个脏腑的平衡，而五运六气就告诉了你五脏的功能情况。功能强的就抑制一下，功能弱就扶持一下，仅此而已。

下一步就是学中药，了解中药药性，最好先从药食同源的学起，这样可以直接用于养生。中医本质上是用来治急病的，缓慢调理的事归养生。只要不是急病，都是可以用养生的办法来调理的，药食同源的药物偏性小，用多点少点没有多少关系，因为调理都是通过量的累积来实现的。等掌握了这一部分中药的药性，下一步就需要掌握偏性大的中药了，当然，那时，就需要精确诊断了，因为偏性大的中药虽然治病效果立竿见影，但风险较大，没有精确的诊断，是不能随便用的。

中医的治病方法很多，每一种都有自己特殊的适应证，因此，真正的中医要学全，这样才能够面对疾病选出最合适的办法来，比如，情志病最好用情志法来治，有些急症用针灸效果更好，有些病用中药最好。要想当一个好的中医，这些方法都是必学的。

再继续下去，你就可以当一个不错的中医了！